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TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA EDAD Y COGNOSCITVOS

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on 29 October 2016

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TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA EDAD Y COGNOSCITVOS
TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
EL Deterioro cognoscitivo es la característica central de lo trastornos que se describirán, en los cuales pueden haber causas como traumatismos cerebrales, exposición a sustancias toxicas que incluyen drogas o un origen medico aunque la causa exacta no pueda identificarse. (DSMIV)

TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
PROCESOS COGNOSCITIVOS
PROCESOS DEL PENSAMIENTO

CAPACIDAD DE ATENCION

CAPACIDAD DE MEMORIA

CONCEPTOS

Memoria a corto plazo o memoria de trabajo

Memoria a largo plazo o autobiográfica

Memoria de trabajo

Valor operativo por encima de las funciones de almacenamiento, selección de estrategias para la información de entrada y decidir que hacer y en que pasos darlo (aprendizaje y razonamiento)

Memoria a largo plazo

Es estable y resistente al cambio
Perdura mas tiempo cuando lo recien captado o aprendido establece asociaciones con la informacion previamente almacenada.

TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
DSMIV

Otros tnos
amnesicos

Otros tnos cognoscitivos

Demencias

Delirium

Es un estado temporal en el que el individuo experimenta una obnubilación de la conciencia, en donde no se percata que sucede a su alrededor y es incapaz de enfocar o poner la atención. Hay cambios cognoscitivos donde la memoria esta nublada y están desorientados.
. El habla puede ser divagante e incoherente
. Pueden haber delirios o alucinaciones o ilusiones así como ansiedad o euforia

.Puede ser causado por un cambio en el metabolismo del cerebro.
. Causado por abstinencia de sustancias o intoxicación
. Fiebres altas
. Lesiones de la cabeza
. Disminución de acelticolina
. Intoxicación por exceso en la prescripción de medicamentos en actividad colinérgica.
Abstinencia alcohólica que provoca hiperactividad del locus ceruleus y neuronas noradrenergicas.


Presencia a cualquier edad pero mayor tendencia en adultos mayores, hospitalizados por razones medicas o psiquiátricas.
Aunque no hay un curso típico tiene inicio rápido y se desarrolla en unos días pero por lo general la duración es breve. Rara vez dura mas de un mes
Los exámenes en general no muestran falla neurológica pero hay movimientos anormales como temblores o sacudidas.
Por lo general perturbación del SNA como taquicardia, sudoración, pupilas dilatadas presión sanguínea aumentada etc.

DELIRIUM
TRASTORNOS AMNESICOS
Incapacidad para recordar información aprendida con anterioridad o de registrar nuevos recuerdos. Se caracteriza por trastorno de memoria en ausencia de otros trastornos cognoscitivos significativos.
Es necesaria la diferenciación con los trastornos disociativos.
Puede existir alteración de la identidad personal y confabulación para llenar el vacío en la fabricación de hechos

TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
Su etiologia:
. Aquellas inducidas por sustancias.
. Aquellas inducidas por enfermedad medica crónica o transitoria.
Cuando las drogas o medicamentos causan deterioro grave de la memoria e habla de trastorno amnésico persistente inducido por sustancias.

Las principales estructuras neuroanatomícas implicadas son las diencefalicas determinadas(talamo entre otras), estructuras del lóbulo temporal medio como el hipocampo, cuerpos mamilares y amígdala. La implicación del lóbulo frontal puede mostrar la confabulación y apatía
Deterioro progresivo cognoscitivo que implica deficiencias progresivas generalizadas en áreas como la memoria, aprendizaje de información nueva, capacidad para relacionarse y comunicarse, juicio y coordinación motora alterada.
Cambios de personalidad y estado emocional.

Desde el DSMIV se requiere que los sxs den como resultado importante una alteración en el funcionamiento social y ocupacional con declive significativo respecto del nivel de funcionamiento previo.

Epidemiológicamente hablando la enfermedad es de personas mayores, mas del 50% de la Demencia de Alzheimer tienen tto por psiquiatría; si hay familiar en primer grado y antecedentes de daño cerebral el riesgo aumenta, el segundo tipo mas frecuente es la vascular relacionada con enfermedades cardiovasculares.

El tno puede ser progresivo , estable permanente o reversible; la reversibilidad dependerá de la causa subyacente y del tto antes de que se produzca un daño irreparable

Factores Geneticos

Neuropatologia: atrofia difusa con surcos corticales aplanados y ventrículos cerebrales agrandados, perdida neuronal en cortex e hipocampo.

Los neurotransmisores: existe una degeneración especifica de las neuronas colinérgicas de los núcleos basales de Meynert y una disminución en la acetilcolina.

C A R A C T E R I S T I C A S

Puede iniciar con olvidos leves
Los sxs aumentan y puede haber dificultad para cuidar de si mismos, para permanecer en contacto con la realidad y llevar una vida normal.
Perdida de memoria con inicio leve luego con el tiempo aumentar la incapacidad para retener información nueva o incluso la capacidad para recordar básicos de si mismo.
Afasia, apraxia o agnosia
Afasia Wernicke(capacidad de producir palabras pero no las comprender o no tienen significado) o de Brocca (alteración en la producción del lenguaje, en la comunicación).
Agnosia(dificultad para reconocer objetos o experiencias familiares)

Perturbación del funcionamiento ejecutivo; pensamiento abstracto, planeación, ejecución, organización y realización de comportamientos.
Disfunción ejecutiva en las actividades cotidianas.


DEMENCIA DE ALZHEIMER
Perdida inevitable de las funciones cognoscitivas
Atrofia cerebral grave al igual que cambios microscópicos en el tejido cerebral
De acuerdo al cuadro clínico: delirios, ilusiones, cambios del animo o sin complicaciones

La enfermedad progresa en etapas marcadas para el deterioro del funcionamiento cognoscitivo con los cambios de personalidad y en las relaciones interpersonales.

Criterios Dxs
Perturbación del lenguaje
Deterioro del lenguaje y en la realización de actividades motoras
Fallas para reconocerse e identificar objetos
Perturbación en el funcionamiento ejecutivo
Inicio gradual y luego y progresivo con declive y deterioro cognoscitivo en áreas de reconocimiento visual, conceptos.

DEMENCIA
Memoria implicita o procedimental
: aprendizaje de habilidades motrices como perceptivas o cognoscitivas.
Memoria explicita
: sucesos de la vida y conocimientos a lo largo del tiempo, puede ser episodica (autobiografica), o semantica(conocimiento del mundo).
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