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Vitaminas

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Vitaminas
FUENTES
Fuentes aminales: contienen retinol
Fuentes vegetales: B-caroteno


Absorción y
Transporte de la vitamina A
Vitamina A: retinol
INR
Hombres: 700 mg/día
Mujeres : 600 mg/día
Funciones
Manifestaciones clínicas
Definición
Las vitaminas son sustancias orgánicas complejas
Se requieren en la dieta en pequeñas cantidades
Su ausencia origina una enfermedad deficitaria



Se divide en 2 grupos principales:

Liposolubles
Hidrosolubles
Vitaminas A, D, E y K
Se almacenan en el hígado
No se absorben ni se excretan facilmente
Su exceso puede resultar tóxico ( en particular la A y la D)
Grupos de las vitaminas B y vitamina C
No se almancenan en grandes cantidades
Se requiere regularmente en la dieta
Generalmente su exceso, no resulta tóxico
Todas las vitaminas B, son coenzimas en la via metabólica
Fuentes
Absorción y Transporte
Funciones
Manifestaciones clínicas
El B-caroteno se absorbe en el intestino y se convierte en retinal
El B-caroteno es un antioxidante.
Junto con los otroa antioxidantes, las vitaminas C y E, se piensa que el B-caroteno:
Ayuda a disminuir el riesgo de cardiopatía y cáncer de pulmón
cromatina
La síntesis de proteinas
controladoras del crecimiento
Incrementa
La diferenciación de
células epiteliales
El ácido retinoico
Aumentando el recambio
de células epiteliales
Deficiencia
Incidencia
El déficit de vitamina A se observa en los niños de paises en vias de desarrollo, como Índia y Asia, donde muchos niños quedan ciegos por culpa de la deficiencia de vitamina A.
Causas
Ingestión dietética disminuida
Malnutrición
Secundaria a mala absorción de grasas
Características
clínicas
Los síntomas en el ojo son progresivos
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se basa habitualmente en las características clínicas y en :
La concentración plasmática de vitamina A y proteina fijadora del retinol
La respuesta al tratamieto sustitutivo
Inicalmente el déficit impide la adaptación a la oscuridad y causa ceguera nocturna. Es reversible
Déficit prolongado grave produce xeroftalmia: sequedad de la córnea y conjuntiva por la progresiva queratinización epitelial
Si no se trata
se produce una ceguera irreversible
En la piel, el menor recambio de células epiteliales
produce:
Engrosamiento y sequedad de la piel
Alteración funcional de la mucosa
El tratamiento urgente con vitamina A (palmitato retinol) oral o intramuscular evita la ceguera.

La vitamina A también se utiliza con éxito para tratar una serie de problemas cutáneos, acné
Toxicidad
La hipervitaminosis A es un síndrome tóxico grave.
La toma excesiva de vitamina A produce:
Piel seca, pruriginosa: dermatitis.
Defectos de la membrana mucosa y pérdida de cabello
Hepatomegalia
Adelgazamiento y fractura de los huesos largos
Aumento de la presión intracraneal.
Teratogenicidad
Las mujeres embarzadas no deben sobrepasar los 3,3 mg/día ya que la vitamina A produce defectos congénitos.
Vitamina A
Vitamina D
FUENTES
Metabolismo de la vitamina D
Corresponde al ergocalciferol o vitamina D2
2. Endógeno
Funciones
Metabolismo de calcio y fosforo:

Induce a la síntesis de proteína transportadora de calcio en las células de la mucosa intestinal
Incrementa la reabsorción del calcio en el riñón
Absorción intestinal y renal del fosfato
Movilización de calcio a nivel oseo


Mecanismos de acción
En su forma activa el 1,25dihidroxicalciferol es una hormona esteroidea
En las células intestinales se una a un receptor citosólico, el complejo resultante entra al núcleo e induce a la síntesis de calbindina, la que da lugar al incremento de la reabsorción intestinal de calcio.

Vitamina E
Consta de 8 tocoferoles, siendo el alfa-tocoferol el mas activo
Una dieta rica en ácidos grasos polisaturados requiere una ingestión elevada de vitamina E
Sus fuentes principales son:

Metabolismo
Ingresa con los alimentos
Se absorbe en el intestino con la presencia de bilis y enzimas pancreáticas impolíticas
Se une a los quilomicrones y regresa a la circulación general por el conducto linfático
En el plasma la vitamina E circula ligada a las lipoproteínas LDL y HDL

Funciones
Principal antioxidante liposoluble
Protege al sistema nervioso, al musculo esquelético y a la retina ocular frente a la oxidación
Importante para la defensa inmunológica, especialmente para la función de los linfocitos T
Acción antihemolítica y antiagregante
Manifestaciones clínicas
Deficiencia:
Lactantes prematuros, produciendo anemia hemolítica.
Niños y adultos, secundario a grave mala absorción de grasas.
Debilidad muscular, neuropatías y ataxa.
Sustancia blanca, cristalina y soluble en grasas


En aceites de pescado rico en calciferol
La mayor parte de la vitamina D es sintetizada por el organismo

1. Alimentario
Características clínicas y patógenas
El déficit de vitamina D trastorna la homeostasis del calcio y mineralización ósea.

Deficiencia
Disminución de la ingestión dietética de vitamina D
Exposición inadecuada a la luz solar
Enfermedad renal
Enfermedad hepática
Mala absorción de grasas

Toxicidad
Es la mas toxica de todas las vitaminas:
Produce un incremento significativo de la absorción de calcio y de la reabsorción ósea dando lugar a hipercalcemia.
Aumenta el deposito de calcio en los tejidos sobretodo en arterias, corazón, hígado, riñones y páncreas.

Video
Metabolismo
Fuentes
Alimentaria
Flora bacteriana del yeyuno e íleon.

Funciones
Activación de factores de coagulación II, VII,IX,X.
Presencia de vitamina k, crucial para la activación de factor II (prototrombina)
Deficiencia
Disminución de numero de bacterias intestinales.
Disminución de la ingestión dietética.
Recién nacidos intestinos estériles.
Anticoagulantes orales.

Sobredosis
El organismo tiene buena tolerancia
Se presenta en sobredosis medicantosa puede llevar a un estado refractario a los anticoagulantes orales

Metabolismo
DEFICIENCIA EN RECIEN NACIDOS
Vitamina K
2
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