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Síndrome de Guillain-Barré

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Andrea Mata Ferrero

on 26 May 2015

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Transcript of Síndrome de Guillain-Barré

Síndrome de Guillain-Barré
CONCEPTO
- Enfermedad autoinmune de carácter inflamatorio
- Afecta al SNP produciendo una desmielinización de las fibras nerviosas que impide la conducción eléctrica
- Causa debilidad muscular, generalmente ascendente
UN POCO DE HISTORIA...
Este síndrome fue descrito por primera vez por Guillain- Barré y Strohl entre 1916 y 1918. Anteriormente hubo estudios precedentes (Landry), aunque no llegaron a ninguna conclusión.
EPIDEMIOLOGÍA
1,2 a 2,73/100.000 habitantes
Proceso de aparición rara. La Incidencia aumenta con la edad (siendo más frecuente entre los 30 y 50 años).
Es un poco más común en hombres.
ETIOLOGÍA
SECUNDARIO A
INFECCIONES
VACUNAS
EMBARAZO
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
INMUNODEPRESIÓN
ENF. AUTOINMUNES
FISIOPATOLOGÍA
Algunos pacientes presentan anticuerpos frente a diversos gangliósidos, especialmente anti-GM1 de clase IgG. Entre ellos es especialmente frecuente la evidencia serológica de infección reciente por por C.Jejuni
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO:
LCR con proteínas (>0’4 g/dl)
Presencia de bandas oligoclonales de IgG en LCR
Retardo de la velocidad de conducción nerviosa.
Títulos grandes de IgM
SINTOMATOLOGÍA:
Parestesia de manos y/o pies precediendo la parálisis.
Parálisis flácida simétrica ascendente
Pérdida sensorial mínima o transitoria.

TRATAMIENTO
- Plasmaféresis
- Inmunoglobulina intravenosa a altas dosis
- Inmunodepresores
- Tratamiento farmacológico sintomático (analgesia, anticoagulantes)
- Corticoides solo en recidivas
- Fisioterapia
PRONÓSTICO
- La mayoría se recuperan
- De 7-22%:
discapacidad residual, debilidad
o trastornos sensitivos persistentes
- Aprox. 10%:
muere por IR, embolia pulmonar o infección.
- Entre 3-10%
recaen.
- Hasta el 50%
presentan deficiencias neurológicas residuales.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOLOR AGUDO
- Escuchar al paciente y observar claves no verbales
- Evitar factores desencadenantes
- Escala de dolor
- Tto. complementarios: calor o frío, técnicas de relajación, masajes…
- Proporcione analgésicos
- Valoración exhaustiva del dolor: lugar, características, duración, frecuencia.
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
- Inspeccionar prominencias óseas e hidratar la piel
- Cambios de postura
- Prevención y cuidado de las UPP
- Controlar la temperatura, color, edema, humedad y apariencia

DETERIORO DE LA RESPIRACIÓN
- Monitorizar saturación de oxígeno
- Vigilar patrón respiratorio
- Mantener a la persona en posición Semifowler
- Toma de gasometría

DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN
- Suministrar la dieta prescrita por SNG
- Educar sobre la utilización y manejo de la gastrostomía a los familiares si la tiene.
- Pedir residuo gástrico
- Posición de semifowler para evitar neumonía por aspiración

ALTERACIÓN DE LA COMUNICACIÓN VERBAL
- Solicitar ayuda de la familia en la comprensión del lenguaje del paciente
- Implementar otros sistemas para la comunicación dependiendo de las posibilidades del paciente

ANSIEDAD, TEMOR e IMPOTENCIA
- Explicar todos los procedimientos
- Comprender la perspectiva del paciente sobre su situación estresante
- Crear ambiente de confianza
- Utilizar escala de valoración de la ansiedad
- Observar signos verbales y no verbales de ansiedad
- Ayudar al paciente a especificar qué quiere conseguir.
- Alabar al usuario por sus logros de manera sincera.
- Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
- Valorar el origen del miedo.

RIESGO DE SÍNDROME DE DESUSO
- Utilizar instrumento de valoración funcional para valorar las habilidades (Barthel, Katz)
- Realizar ejercicios pasivos para todas las posibles articulaciones como mínimo 2 veces al día.
- Colocar al paciente de modo que las articulaciones estén todo el tiempo alineadas.
- Ayudar al usuario a andar tan pronto como sea medicamente posible.
- Terapia de rotación lateral continua en la cama.

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Inmunología en Cuidados Enfermeros
Profesor Alfredo Corell
Grado de Enfermería
GRUPO 4:
Teresa de Castro Rodríguez
Andrea Mata Ferrero
Sara Prieto Matesanz
Manuel Ciriaco Vazquez de Prada Sanchez-Girón

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Zavala Avalos C, Aguilera G. Sindrome de Guillain-Barré: crónico o recurrente. Rev Med Hondur [en línea]. 1996; 64 (4): 149-152.
http://ns.bvs.hn/RMH/pdf/1996/pdf/Vol64-4-1996-7.pdf
- Bowyer HR, Glover M. Guillain-Barre syndrome: management and treatment options for patients with moderate to severe progression. J Neurosci Nurs [en línea] 2010 Oct; 42 (5): 288-93.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20968225
- Hughes RA, Wijdicks EF, Benson E, Cornbalth DR, Hahn AF, Meythaler JM, et al. Supportive care for patients with Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol. [en línea] 205 Aug; 62 (8): 1194-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16087757
- Toft CE. Guillain- Barré síndrome: a case study. Accid Emerg Nurs. [en línea] 2002 Apr; 10 (2): 92-102.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Toft+CE.+Guillain-+Barr%C3%A9+s%C3%ADndrome%3A+a+case+study
- Sulton LL. A multidisciplinary care approach to Guillain-Barré syndrome. Dimens Crit Care Nurs. [en línea] 2001 Jan-Feb;20(1):16-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Sulton+LL.+A+multidisciplinary+care+approach+to+Guillain-Barr%C3%A9+syndrome.
-Haldeman D, Zulkosky K. Treatment and nursing care for a patient with Guillain-Barré syndrome. Dimens Crit Care Nurs. [en línea] 2005 Nov-Dec;24(6):267-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Haldeman+D%2C+Zulkosky+K.+Treatment+and+nursing+care+for+a+patient+with+Guillain-Barr%C3%A9+syndrome.
- Cancino-morales KL, Balcázar-Martínez V, Matus-Miranda R. Intervenciones de enfermería en una persona con síndrome de Guillain-Barré tipo AMAN, bajo la teoría de Dorothea Orem. Enf Univ. [en línea] 2013; 10 (1): 27-32
.
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/42556
- Stites D, Ten A, Parslow T. Inmunología básica y clínica. 9ª ed. Santafé de Bogotá (México). Manual Moderno, 1998.
- Carbajal-Ramírez A, Castañón-González JA, Osvaldo-Talavera JO, Torre Nieto ML, León Gutierrez, MA. Plasmaféresis en el síndrome de Guillain Barré. Gac Méd Mex [en línea]. 2002; 138 (6)
.
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2002/gm026d.pdf
- Ferrer Y, Hernández A, Olmedo F, Muñoz Cabas D, Noguera O, Oliva M, et al. Presentación clínica inusual del síndrome de Guillain-Barré. Re Mex Neuroci [en línea] 2011 May-Jun; 12 (3): 134-140.
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMain.cgi?IDARTICULO=44685


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Ernesto M, Piferrer Ruiz M. Terapéutica en el síndrome de Guillain-Barré. MEDISAN [en línea] 200; 4(3): 52-57.
http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol4_3_00/san10300.pdf
- Diaz Jaime FC. Síndrome de Guillain-Barré. BUN Synapsis [en línea]; 2007 Apr-Jun; (2).
http://www.bvs.hn/Honduras/SUN.THEPIXIE.NET/files/010460704.pdf
- Winer B. J. Guillain-Barré syndrome. BMJ [en línea] 2008; 337-671.
http://www.bmj.com/content/337/bmj.a671.full?ath_user=nhslnrjshipley001&ath_ttok=%3CTNHe6qPYTIPulkuPFw%3E
- Crot M. Nursing a patient with Guillain-Barré syndrome. N Z Nurs J. 2011 Aug; 17(7). 32-33.
- Lestayo-O’Farrill Z, Hernández-Cáceres JL. Análisis del comportamiento del Síndrome de Guillain-Barré: consensos y discrepancias. Rev Nurol [en línea] 2008; 46 (4): 230-237.
http://www.neurologia.com/pdf/Web/4604/z040230.pdf
- LeMone P, Burke K. Enfermería médico-quirúrgica: pensamiento crítico en l asistencia del paciente. 4ª ed. Madrid (España). Pearson-Prentice Hall. 2009; vol.2, p. 1653-1655.
- Bulecheck G, Butcher H, McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ªed. Barcelona (España). Elsevier-Mosby, 2009.
- Ackley B, Ladwing G. Manual de diagnósticos de Enfermería: guía para la planificación de cuidados. 7ª ed. Madrid (España). Elsevier-Mosby, 2007.

PICADURA DE INSECTO
CASO CLÍNICO
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