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Comunicación Bucosinusal

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by

anita vasquez villafane

on 2 September 2015

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Transcript of Comunicación Bucosinusal


Comunicación Bucosinusal


ANTECEDENTES
DETERMINAR LA
INCIDENCIA
DE
COMUNICACIONES BUCOSINUSALES, DESPUÉS DE LA EXODONCIA DE TERCERAS MOLARES SUPERIORES
DURANTE EL AÑO 2003 , EN EL MÁSTER DE CIRUGÍA ORAL E IMPLANTOLOGÍA OROFACIAL EN LA UNIVERSIDAD BARCELONA

Comunicación Bucosinusal
Arias Lucano Jenniffer
Vásquez Villafane Ana

Fisiopatología y Etiología
Clasificación
Diagnóstico
¿Que Alternativas de Tratamiento Existen?
389 EXODONCIAS DE 3RAS MOLARES RETENIDAS

5.1 %
36
0 CBS
353
20 CBS
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE LAS 3
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MÁS EMPLEADAS
PARA EL CIERRE DE LA
FÍSTULA BUCOSINUSAL

FBS


CBS


EXISTENCIA DE UNA
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
ENTRE DOS ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS
QUE SOLÍAN ESTAR SEPARADAS POR
TEJIDOS BLANDOS Y DUROS
:

LA CAVIDAD BUCAL
EL SENO MAXILAR

Del Rey S, et al (2006).Franco B, et al (2011). Borgonovo A, et al. (2012).


El factor etiológico
más común de la CBS es
la extracción de
molares póstero-superiores

Causas Iatrogénicas
Causas No Iatrogénicas

Franco B, et al (2011)
Ubicación

Extensión

Tiempo
Borgonovo A, et al. (2012)
Galvis A. (2011)
Imagenológico
Clínico
PRESENTAR LAS
DIFERENTES OPCIONES QUIRÚRGICAS DE UNA CBS ,
CON EL OBJETIVO DE CONOCER LAS
CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA
DE ELLAS Y
OBTENER EL MEJOR RESULTADO POS-OPERATORIO.

COLGAJO LOCAL
COLGAJO PEDICULADO
COLGAJO VESTIBULAR
COLGAJO PEDICULADO
COLGAJOBOLA ADIPOSA BICHATT
COLGAJO LENGUA
COLGAJO MUSC BUCCINADOR
COLGAJO MUSC TEMPORAL
EXTRACCIÓN DE DIENTES POSTERIORES DEL MAXILAR SUPERIOR
LESIONES QUÍSTICAS EN EL MAXILAR SUPERIOR
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
TRAUMATISMOS

92.63%
4.47%
1.3%
Extracciones Dentarias
DEBIDO AL GRADO DE RETENCIÓN DE ESTAS PIEZAS QUE REQUIEREN UNA TÉCNICA MÁS AGRESIVA,
OSTECTOMÍA.

DISTANCIA ENTRE RAÍCES Y
PAREDES DEL SENO
MAX. (1 A 7 mm)
Del Rey S, et al. (2006).Galvis A. (2011)

Franco B, et al. (2011).Del Rey S, et al. (2006)
Tratamientos Quirúrgicos
Franco B, et al (2011)

Alternativas Quirúrgicas
Colgajo
Vestibular
Bola Adiposa
Bichatt
Colgajo Palatino
Complicaciones de Tratamiento Quirúrgico
FRACASO DEL CIERRE
31.17%
NECROSIS PARCIAL DEL COLGAJO
18.18%
SINUSITIS
7.8%
SENSACIÓN DE ESCAPE DE AIRE O LÍQUIDO
6.5%
INFLAMACIÓN
5.19%
Franco B, et al (2011)

Alternativas Quirúrgicas
Alternativas No
Quirúrgicas
Colgajo Vestibular Desplazado
CIRRE DE CBS DE HASTA 1 CM
COLGAJO COMPUESTO POR TEJIDO EPITELIAL
Y TEJIDO CONECTIVO

CBS LOCALIZADAS AL CENTRO O EN LA ZONA LATERAL DEL ALVEOLO

DESVENTAJAS:

PÉRDIDA DE FONDO DE SURCO
NECESIDAD DE UNA SEGUNDA CIRUGÍA, PREPROTÉSICA.

Borgonovo A, et al. (2012)

Galvis A. (2011)
Bola Adiposa de Bichat
EXCELENTE VASCULARIZACIÓN (ART. BUCAL Y TEMP PROF. RAMAS DE LA ART. MAXILAR)
NO REDUCCIÓN DEL FONDO VESTIBULAR.
FRACASO MÍN. DE LA TÉCNICA

Colagajo Palatino Desplazado
CORRECTA VASCULARIZACIÓN (ART. NASOPALATINA).
GROSOR ADECUADO DEL COLGAJO
REGIÓN PREMOLAR

DESVENTAJAS

EXPOSICIÓN DEL HUESO DEL PALADAR DURO
DOLOR
SUPERFICIE IRREGULAR
NECROSIS PARCIAL DEL COLGAJO (EXCESIVA ROTACIÓN)
Alternativas No Quirurgicas
Formación y Estabilización
Coágulo
Esponjas de Gelatina
Suturas Alveolares
Borgonovo A, et al. (2012)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
Hernando J, Gallego L, Junquera L, Villarreal P. Oroantral communications. A retrospective analysis. Med Oral Patol Cir Bucal. 2010; 15 (3): 499-503.
2.
Del Rey M, Valmaseda E, Berini L, Gay C. Incidence of oral sinus communications in 389 upper third molar extractions. Med Oral Patol Cir Bucal. 2006; 11: 334-8.
3.
Franco B, Barona C, Martínez MJ, Rubio L, Martinez JM. Meta-analytic study on the frecuency and treatment of oral antral communication. Med Oral Patol Cir Bucal. 2011.; 16(5): 682-7.
4.
Borgonovo A, Berardinelli F, Favale M, Maiorana C. Surgical options in oroantral fistula treatment. The Open Dentistry Journal. 2012; 6: 94-8.
5.
Allais M, Maurette P, Vieira A, Rodriguez J, Mazzonetto R. The buccal fat pad graft in the clousure of oroantral communications. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2008; 74(5)
6.
Galvis Aparicio A. Colgajos locales y pediculados en el manejo de las comunicaciones y fistulas oroantrales. Rev. Med. 2011; 19 (2):217-225

GRACIAS
Borgonovo A, et al. (2012)
Galvis A. (2011)
Borgonovo A, et al. (2012)
Galvis A. (2011)
15 ARTÍCULOS QUE RECOPILABAN 1072 CASOS

DETERMINAR EL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

ÓPTIMO
PARA LA
COMUNICACIÓN BUCOSINUSAL,
Y ENTENDER SUS
PRINCIPALES COMPLICACIONES POSOPERATORIAS.
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