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TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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by

Diana Católico

on 4 September 2013

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TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
Factores ambientales
5. Agentes químicos
Clasificación de las alteraciones
Trastornos de inducción ventral
Pueden causar malformaciones en le cerebro y en la cara, e impedir la separación normal del cerebro en sus dos hemisferios.
Trastornos de la
proliferación
El número final de neuronas no se modifica sensiblemente.
Alteraciones prenatales
Causado por factores ambientales o genéticos
1. Agentes físicos
2. Factores nutricionales
3. Infecciones
4. Drogas y fármacos
Como las radiaciones Ionizantes
Exceso y falta de vitaminas puede producir malformaciones en el embrión.
Enfermedades víricas, bacterianas o protozoarias.
Toxicidad directa sobre el embrión
Gametopatías
Malformaciones en los gametos, que producen cromosopatias y genopatias.
Blastopatías
Afecta los procesos de migración y diferenciación celular.
Embriopatías
Altera procesos de organogénesis y causa malformaciones géneticas.
Fetopatías
Desde la 12ª semana hasta el nacimiento.
Pesticidas, insecticidas, plomo, entre otros...
Trastornos de inducción dorsal
Se relaciona con el desarrollo del tubo neural y la influencia de un tejido sobre otro.
Craneoraquitis
Es una fisura de la columna vertebral y el cráneo, por un cierre incompleto en el tubo neural
Anencefalia
Carencia del encéfalo y huesos craneales.
Encefalocele
Trastorno congénito causado por el mal cierre del tubo neural.
Causa retraso mental y déficit psicomotores .
Espina bífida
Cierre incompleto del sector caudal del caudal del tubo neural.
1. ESPINA BÍFIDA OCULTA: el tubo neural se limita al cierre incompleto de uno o mas arcos vertebrales.

2. MENINGOCELE: presencia de un quiste en la medula espinal.

3. MIELOMENINGOCELE: defectos en el canal óseo espinal, meninges, nervios espinales y la medula espinal.
Hidrocefalia congénita
Incremento del liquido cefalorraquídeo
1. CONGÉNITA: falta de absorción del liquido cefalorraquídeo.

2. OBSTRUCTIVA: obstruye el paso de liquido cefalorraquídeo por causa de malformaciones o tumores.

3. EX VACUO: extremada dilatación de los ventrículos debido a la perdida del tejido cerebral.
Siringomielia
Malformación en el tubo neural por quistes
en el interior del cordón espinal.
Arnold- Chiari
Algunas partes del cerebro alcanzan el canal espinal engrosándolo y comprimiéndolo.
Holoprosencefalia
Se presenta el cerebro como una sola cavidad ya que el cerebro no se divide en dos hemisferios.
Dandy - Walker
Voluminosa dilatación quística en el cuarto ventrículo que interrumpe el transito del liquido cefalorraquídeo desde los ventrículos al exterior del encéfalo.
Microcefalia
Reducción significativa del cráneo y del cerebro, deficiente proliferación neuronal, deficiencia mental y convulsiones.
Macrocefalia
Incremento excesivo del cerebro del cráneo.
1. HIPERTRÓFICA: aumento del volumen en las células nerviosas.

2.HIPERPLÁSICA: aumento de neuronas y glías.

Trastornos de la
migración
Alteraciones del desarrollo de la corteza cerebral.
Porencefalia
Hendiduras en los hemisferios cerebrales.
Lisencefalia
Insuficiencia masiva de migración de las neuronas destinadas al cortex.
1. AGIRIA: ausencia de giros en la superficie del cerebro.

2. PAQUIGIRIA: trastorno de la migración.
Micrigiria
Deficiente migración neuronal y corteza cerebral mal formada.
Heterotopia
Desplazamiento congénito de un órgano fuera de su lugar.
Agenesia del cuerpo
calloso
Problemas de tipo neurológico o cognitivo, precoz y retardada.
Trastornos de
mielenización
Trastornos sensitivos, cognitivos y motores.
Hipoplasia de la sustancia
blanca
Alteración motora y crisis epiléptica, deficiencia de sustancia blanca.
Déficit de aminoácidos
Existe un aumento en los niveles de fenilalanina.
Enfermedades desmielinizantes
Pérdida progresiva de sustancia blanca, con interferencia en la formación de mielina y deterioro progresivo cognitivo y motor.
Malnitrición

Malformaciones en el sistema nervioso, afecta el cerebro.
Alteraciones
perinatales

Encefalatía
hipóxico -esquémica
(EHI)
Alteraciones y procesos hipoxicos, infecciosos, metabólicos, mecánicos o hereditarios en el sistema nervioso, causan secuelas de gravedad variables, dificultades neurológicas y retraso mental.
Asfixia perinatal
Déficit de oxígeno por exceso de anhídrido carbónico.
Parálisis cerebral infantil
Alteraciones motoras producidas por la asfixia perinatal.
Asfixia neonatal
Causado por la detención de a respiración
Consecuencias:
LESIONES HIPÓXICO-ISQUÉMICAS: se pierden los mecanismos de autorregulación de la circulación cerebral.
HEMORRAGIA INTRACRANEAL: se reduce el flujo sanguíneo y la proporción de oxígeno en la sangre.
El test de Apgar
Permite identificar el riesgo de daño cerebral del recién nacido.
VALORA:

Tasa cardiaca
Intensidad respiratoria
Color de piel
Tono muscular
Respuesta a la estimulación

-Se realiza al minuto, 5, 10 y 1 hora después de nacido.

-Máxima puntuación 10.
0 y 3 = lesiones cerebrales graves
4 y 6 = dudosas
7 y 10 = normales
La puntuación puede mejorar.
Infecciones del sistema nervioso
pueden ser agudas o crónicas y causar alteraciones cognitivas, sensoperceptivas y comportamentales.
Taxoplasmosis
Enfermedad infecciosa que provoca malformaciones del feto y puede ser congénita o adquirida.
Modalidad de parasitosis
Esta producida por el Toxoplasm Gonde, que se encuentra en animales y se adquiere por la ingesta de carne cruda (res y cerdo). También esta en las heces de gatos
Secuelas neurológicas
Microcefalia, hidrocefalia, crisis epilépticas, calcificaciones cerebrales, cataratas, ceguera o alteraciones retinianas y riesgo de parto prematuro.
Secuelas cognitivas
Retraso mental y déficit del lenguaje.
Citomegalovirus
Formación de células gigantes.
Causa malformaciones en el sistema nervioso, lesionando el tejido periventral y dañando la sustancia blanca.
Puede estar asociado al VIH.
La principal manifestación es el aumento del tamaño de las vísceras (Esplenomegalia)
En el sistema nervioso
Calcificaciones cerebrales
Hidrocefalia
Microcefalia
Problemas retinarios
Sordera
Encefalitis
Rubéola
Enfermedad viral causante de anormalidades
El contagio se produce de los 12 a los 21 días de incubación, antes provoca la muerte del feto y durante el segundo trimestre de embarazo microcefalia.
La vacuna produce inmunidad duradera en la niña.
Síntomas neurológicos al nacer
(25% de afectados)
Microcefalia, retinitis y retraso psicomotor al final del primer año.
Infección por VIH
La infección por el virus puede ser trasmitida al feto en el periodo perinatal.
Consecuencias
Retraso del desarrollo
Daño motor
Encefalopatia
Retraso motor
Ataxia
Ceguera
Hodrocefalia secundaria
Crisis epilépticas
PATRONES DE DESARROLLO ALTERADO
1. Síntomas desde el principio del nacimiento
2. Desarrollan deterioro desde la edad escolar
3. En los niños se alteran las fases de deterioro y se dificultan nuevos aprendizajes
Meningitis
Inflamación de las meninges del cerebro o medula espinal producida por infecciones del sistema nervioso.
Síntomas
Fiebre, cefalea, rigidez de nuca, vómitos, nauseas, dolores abdominales
Puede ser de origen bacteriano o linfocitario
Encefalitis
Es un grupo de enfermedades infecciosas
de origen vírico o tóxico que inflaman el encéfalo, medula espinal y meninges circundantes
Drogas adictivas
Cocaína
Atraviesa la placenta y afecta terminaciones nerviosas y neurotrasmisión
Directa
Provoca reducción de presión sanguínea en el útero y disminución de la oxigenación del feto
Indirecta
La madre no puede atender las necesidades del feto.
Alcohol etílico
La ingesta abusiva de etanol durante el embarazo ocasiona alteraciones físicas y cognitivas
SAF
(síndrome fetal alcohólico)
La placenta no puede evitar el paso de alcohol ya que este tiene mas facilidad de atravesarla por ser lipofilico.
Produce hipoxia fetal (sangre mal oxigenada)
Las malformaciones y lesiones en el encéfalo altera procesos de proliferación y migración.
SAF
1 TRIMESTRE --> Malformaciones en el sistema nervioso.

2 TRIMESTRE --> Aborto espontáneo.

3 TRIMESTRE --> Alteraciones neurológicas como trastornos de atención.
Tabaco
- Producen hipoxia en el feto (la nicotina y el alquitrán aumentan el CO2)
-Hay un 40% de riesgo de aborto espontáneo
-Malformaciones en el feto
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