Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Keep on moving (4)

No description
by

CM van der Kruk

on 17 May 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Keep on moving (4)

Range of motion, mobiliseren, aeroob uithoudingsvermogen en Cybex
Keep on moving (4)
Bewegingsuitslag

Uit te drukken in (hoek)graden

Uitgedrukt vanuit anatomische
nulstand van een gewricht:
meestal anatomische houding

Range of Motion
(ROM)

Actieve range of motion (AROM):
De patiënt voert zelf (actief) de beweging uit

Passieve range of motion (PROM):
De therapeut voert de beweging uit,
de patiënt ontspant (= passief)

Types Range of Motion
(ROM)

Waarom wil je de ROM meten?


1. Diagnostiek:
Is er een bewegingsbeperking of pijn?
Wat is de oorzaak van de veranderde ROM?

2. Meten & Testen:
Meten van het effect van je behandeling

Range of Motion

Anatomische positie = nul
Voer een zuivere beweging uit tot aan de (voor deze patient mogelijke) eindgrens
Meet de afgelegde hoek met een goniometer
Meet tegengestelde beweging eveneens met goniometer, vanuit de anatomische positie
Noteer de uitslagen met het noemen van het gewricht, zijde, beweging, actief of passief

Voorbeeld:
heupgewricht, rechts, beweging van
flexie naar extensie;
AROM 120 / 0 / 10
PROM 130 / 0 / 15

Meting ROM
Neutrale nulmethode (Debrunner, 1971)

Meting ROM

Gestandaardiseerde uitvoeringen
Uitgangshouding patiënt
Plaatsing van goniometer (as + richtpunten voor armen van goniometer)



Normwaarden
Meting ROM

Gestandaardiseerde uitvoeringen
+
Normwaarden
= zie Magee !!

Indien verminderd, in welk ICF-
domein zit het probleem?

Stel:
De AROM is verminderd en de PROM is
intact. Wat zegt dit?

Stel:
de PROM is groter dan normaal en dan de
andere lichaamszijde. Wat zou dit kunnen
betekenen?

Range of Motion
(Drie vragen)

Bepaal de ROM van:
Art. gleno-humerale (6)
Art. cubiti (4)
Art. coxae (6)
Art. genus (2)

Opdracht AROM / PROM

Motorisch leren:
3 Fasen

1. Cognitieve fase / Opbouwen sensorisch
engram
(begrijpen van de taak, aandachtig luisteren en kijken naar demonstratie,
meest efficiënte strategie kiezen, ‘mental practice’)

2. Associatieve fase / Oefenfase
(uitproberen, finetuning van de beweging, oefenen oefenen oefenen)

3. Autonome fase / Motorische beheersing
(de taak is geautomatiseerd)

Motorisch leren
3 Fasen

Motorisch leren: Een nieuwe vaardigheid

Leer 4 van je medestudenten een
Nieuwe vaardigheid aan volgens de
principes van motorisch leren.
(15 min)

Motorisch leren: Een nieuwe vaardigheid


Laat de nieuw geleerde vaardigheid
aan de rest van de groep zien.

Vertel hoe je het hebt aangepakt.
(10 min)

1. Klopt dat……..?
Palperen arteriële bloedvaten

2. Zoals het hartje thuis tikt…
Meten van de hartfrequentie en bloeddruk

3. Als de stress toeslaat…..
Ontspanning volgens Jacobson

4. “Training”
Opstellen trainingsprogramma’s



Volgende week

Trainingsschema

*Academie voor Gezondheidsstudies
Fysiotherapie

Hartslagmeter

Trainen Aeroob Uithoudingsvermogen

Kort samengevat:
- rek met een lange(re) duur van een lage intensiteit (‘wel rek, geen
pijn’) is veiliger.

- minimaal 15 en maximaal 60 seconden rekken.

- richtlijn: per behandelsessie de rek 5-7 keer herhalen.

- minimaal 2 keer per week rekken, maximum is afhankelijk van de
soort en ernst van de aandoening.

- bij stoppen met rekken neigt de spier weer tot verkorten.

Rekken: intensiteit

Mobiliseren & Spieren rekken

Voorbeeld:
Hfrust = 55
Hfmax = 187
Patiënt gaat voor de eerste keer trainen op 50% intensiteit

Uitwerking:
50% van het verschil tussen Hfmax – Hfrust(132) = 66
Hfrust (55) + dat verschil (66) = 121

De patiënt moet tijdens de training (van 3 keer per week) minimaal 121 slagen per minuut
hebben gedurende 20 minuten.

Formule van Karvonen
(berekenen van de aerobe trainingszone)

Spierrekkingen

Er bestaan verschillende typen en methoden van rek:

- Statisch rekken: duurrekhoudingen
- Cyclisch rekken: langzame voorzichtige rek
- Ballistisch rekken: korte krachtige rek
- Mechanisch rekken: CPM
- ‘Self-stretching’
- Passief rekken
- Actief rekken

Spierrekken
(type en methoden)

Waarom ook al weer?

Spieren rekken

Mobiliseren van:
1. Art. gleno-humerale
2. Art. cubiti
3. Art. coxae
4. Art. genus

- Bedenk oefeningen ter mobilisering die de patiënt zelf uit kan voeren (= actief!)
- Let op je basisvaardigheden!

Opdracht Mobiliseren

Dit blok: osteokinematisch bewegen

Eindstand opzoeken en dan
bewegen in de laatste 25%
van de ROM.


Vandaag: capsulogeen
Probleem. Actief angulair bewegen

Mobiliseren: voorbeeld

Fysiotherapeutisch zorgverleningsproces

Academie voor Gezondheidsstudies
Fysiotherapie

(Verwijzing en) Aanmelding
Anamnese
Onderzoek
Analyse van de bevindingen
Behandelplan opstellen
Behandeling uitvoeren
-------Mobiliseren (gewricht)
-------mobiliseren spierreking
Etc.

Fysiotherapeutisch zorgverleningsproces

(Verwijzing en) Aanmelding
Anamnese
Onderzoek
Analyse van de bevindingen
Behandelplan opstellen
Behandeling uitvoeren
Behandeling evalueren
Behandeling afsluiten

Methodes van Mobiliseren


Bij myogene beperking: spierrekken!

Bij capsulogene beperking:

Arthrokinematische technieken
- tracties en translaties
- ‘Mobilization With Movements’ (MWM, Mulligan)

Osteokinematische technieken:
- angulair bewegen (actief, passief, open keten, gesloten keten, etc)
Methodes van Mobiliseren

Wanneer mobiliseren?

Bij capsulogene beperkingen
Bij myogene beperkingen
Bij pijn

Mobiliseren

‘Leniger maken’
‘Soepeler maken’
Beweeglijkheid vergroten
vergroten van ROM
(range of motion)


Doel:
- verbetering van mobiliteit
- pijndemping


Mobiliseren

“Training”

1. Stel o.b.v. de gegevens van vorige week (maximale hartfrequentie) een sportspecifiek trainingsschema op
(5 minuten)

2. Beargumenteer je keuze (d.w.z. leg het schema kort uit)
(10 minuten)

3. Voer het trainingsprogramma uit.
(20 minuten)

“Training”

Voorbereiding:

1. Bepaal je hartfrequentie in rust
en na maximale inspanning

2. Gebruik de formule van Karvonen voor het bepalen van de hartfrequentie tijdens trainen

3. Lees H12 van De Morree: richtlijnen trainen
duur uithoudingsvermogen

Rekken: intensiteit
(volgens Kisner & Colby, p 80)

Rekken is niet zinvol voor:
- blessurepreventie
- voorkomen van spierpijn



Toch rekken we omdat:
- het (vaak) goed voelt (ontspanning?)
- statisch rekken de ROM vergroten kan

Rekken zinvol?

Spier rekken

Spierlengte testen

Fysiotherapeutisch zorgverleningsproces

Academie voor Gezondheidsstudies
Fysiotherapie

(Verwijzing en) Aanmelding
Anamnese
Onderzoek
Analyse van de bevindingen
Behandelplan opstellen
Behandeling uitvoeren
Behandeling evalueren
Behandeling afsluiten

POND Praktijkopdracht 1

Laat aan elkaar zien hoe je het hebt
gedaan.


Goniometrie

Krachtmeting

POND Praktijkopdracht 1

Laat aan elkaar zien hoe je het hebt
gedaan.


POND Praktijkopdracht 2 (4-tallen)

Groep 1: art. cubiti (flexie, extensie, pro- en supinatie) en
art. coxae (flexie, extensie, abductie)

Groep 2: art. genus (flexie, extensie) en
art. glenohumeralis (exo- en endorotatie)

Gebruik hiervoor de ‘break test’ methode middels de MicroFet,
Krachtmeting

POND Praktijkopdracht 1 (4-tallen)

Groep M: art. genus (flexie, extensie, rotaties) en
art. cruris (dorsaalflexie, plantairflexie)

Groep N: art. coxae (flexie, extensie, rotaties, ab/adductie)

Gebruik hierbij de neutrale nulmethode


Goniometrie

Opdracht: maak een overzicht van alle "normaal waarden" van de bewegingsuitslagen van alle gewrichten.
Full Range of Motion
100 min.
herhaling week 2...
Wie kent ze nog?
Cybex.....
Wat is het?
(CC by SA www.army.mil by US army)
(cC by SA, range of motion drawing by MC morgan)
(CC by SA, ballerinas from the boris Volkoff balet by biblio archives)
(CMK, HG 2015)
(CC by SA water aerobics by oakley originals)
(CC by SA, engenering is elementary by Kevin Jarrett)
(K&C, 2002)
MWM
(CC by SA stretching by Earl Mc Gehee)
(CC by SA festi gym 2015 by alanalele)
(K&C 2002)
(CC by SA stretch by Trish Hamme)
(Sth HG)
(CMK HG, 2014)
(CMK HG 2014)
(CC by SA, polar a5 heart rate monitor by Ivy mike)
(De moree 2006)
Bronnen

SHT HG=studiehandleiding HG opl. fysio 2015)
CMK CM van der kruk HG (met toestemming studenten)
Kisner C & colby L, 2002 therapeutic exercise
De Morree inspanningsfysiologie en trainingsprincipes, 2006
Full transcript