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antibioticos

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giancarlo amat

on 18 May 2012

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ANTIBIÓTICOS
EN ODONTOLOGÍA Presentado por: Los antibióticos son fármacos de diversos orígenes que se encargan reducir o suprimir la proliferación de gérmenes llegando a ocasionar la disminución de los mismos o destruccion total. ¿Que son? ANTIBIOTICOS Los antibióticos pueden ser utilizados como:

•Como terapia empírica inicial.

•Como terapia definitiva.

•Como profilaxis. La selección de un antibiótico se hace base:

Al germen productor de la infección.

A las características del huésped

A la farmacocinética y farmacodinamia de los antibióticos. Farmacocinetica Es la disposición del medicamento en el organismo que se basa en una serie de fases, por las cuales tiene que transcurrir para cumplir su acción En los antibióticos el objetivo microbiológico es la erradicación bacteriana, micotica o viral. Para lograr este objetivo lo primero que se debe hacer es ajustar la dosis del fármaco para que tenga su máximo efecto con la mínima toxicidad. Farmacodinamia El antibiótico ejerce su actividad contra la bacteria por unión a estructuras o proteínas especificas en el microorganismo.

Para que un antibiótico erradique el germen debe ocurrir:
Debe unirse a su lugar de acción en la bacteria.

Debe ocupar un adecuado numero de sitios de unión.

Un trabajo eficiente, para inhibir el proceso metabólico de la bacteria. Absorción En la vía endovenosa es rápida y completa; por vía oral, intramuscular o subcutánea la absorción puede ser lenta, errática o irregular. La elección de la vía depende de:
• Tolerancia a vía oral
• Integridad del tracto gastrointestinal
• pH gástrico
• Administración concomitante de medicamentos
• Administración concomitante con alimentos El primer paso es el metabolismo y esto ocurre en el hígado, aunque diminuye la biodisponibilidad del fármaco.
Biodisponibilidad Los fármaco administrados por vía IV tienen una biodisponibilidad del 100%. Hay algunos antibióticos que si se prescriben por vía oral pueden llegar a tener
una biodisponibilidad casi del 100% • Fluconazol: 90% VO
• Metronidazol: 100% VO
• Trimetoprim Sulfametoxazol: 90-95%
• Cloramfenicol: 100% •La unión a proteínas •El flujo sanguíneo a los tejidos •El pH •Perdida de las barreras • Concentración en diferentes tejidos Depende de: Es el volumen de sangre aclarada de fármaco por unidad de tiempo. La mayoría de antibióticos se elimina por vía renal.
La eliminación renal por lo general ocurre en el hígado Via endovenosa La mayoría de antibióticos se elimina por vía renal La eliminación renal por lo general ocurre en el hígado Por mecanismo de glucuronización y acetilación. Penicilina Es un bactericida Actúa a nivel de pared celular bacteriana Las penicilinas pueden ser de reducido, mediano y de amplio espectro. Categoria I Gram (+) y espiroquetas Penicilina G benzatina (oral y parenteral) Penicilina G procaina (solucion acuosa). 24 h. Categoria II son estables en medio acido se absorben rapido por via oral Feneticilina
Penicilina V Categoria III destruyen las bacterias productoras de penicilinasa (estafilococos) meticilina ( no via oral , no estable )
dicloxacilina
cloxacilina Categoria IV amplio espectro ( gram + , gram – ) ampicilina
amoxicilina Estos antibióticos es utlizado en infecciones orales de origen periapical, endodóntico y como prevención de endocarditis bacteriana en cirugía oral. TIPOS Dosificación categorías I, II, IV Es de 250 a 500mg cuatro veces al dia categoría III Dicloxacilina 1 a 2 gr cada 6 horas.
Meticilina 0.5 a 1gr cada 6 horas.
Oxacilina 0.25 gr cada 6 horas Reacciones adversas Vía Oral Vía Intravenosa Otras reccaciones Penicilina G sodica Propiedades. Bactericida de espectro pequeño, inhibe la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria. Ataca a: Streptococcus viridans, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Actinomyces israeli y Treponema pallidum. Se elimina por diálisis. Dosificación. 500.000UI cada 6 horas
3.000.000UI cada 4 horas
por vía intramuscular o intravenosa.
Niños: 50.000UI/kg/día. Contraindicaciones Pacientes Alérgicos a las penicilinas, son tratados con metotrexato CEFALOSPORINAS Son bactericidas, inhibiendo la formación de la pared celular, sonde amplio espectro y poco tóxicos. 1° Generación En gram (+) para :
•Estreptococo
•Estafilococo En gram(-):
•E. Coli
•Proteus Mirabilis
•Klebsiella neumonae Cefradina: administración parenteral y oral, cada 6 a 8 horas
Cefalexina : oral, no parental, absorción G.I igual al anterior, 3 veces al dia por 6 a 8 horas.
Cefadroxilo: solo administración oral, pero tiene la mejor absorción G.I. Se administra cada 12 horas.
Cefazolina: administración por la vía parenteral. Representantes: 2° Generación En esta generación, se mantiene la actividad sobre las gran (+)
Es mejor actividad sobre gran(-):
Enterobacteriaceas.
H. infloenzae Representantes:
Cefuroxima: Es administrado por via parenteral,
Cefuroxima axetil: Tambien por via oral, ya que, es una sal. 3° Generación cefixina
cefotaximo ERITROMICINA Es bacteriostático, puede ser bactericida a concentraciones elevadas. Penetra en la membrana de la célula bacteriana . Administrada por vía oral se absorbe con facilidad y rápidamente se metaboliza en el hígado, tracto gastrointestinal y en la sangre. S. epidermidis
Staphylococcus aureus,
infecciones urogenitales durante el embarazo. Indicaciones Vía IM: de 5 a 8mg/kg de peso diario
Vía EV: de 15 a 20mg/kg de peso diario
Vía oral: 0.25 a 1gr cada 6 horas. Dosificación Acciones adversas Contraindicaciones Hipersensibilidad al antibiótico Alarcón Rojas Nancy
Amat Lazo Giancarlo
Apaza Arberi Rosa
Ardiles Zeballos Helen Johana
Atarama Gutiérrez Magnolia
Banda Retamozo Maykol
Calle Zambrano Claudia
Cárdenas Cabala Nick
Carpio Champi Fernanda TETRACICLINAS Son bacteriostáticos de espectro amplio que actúan por inhibición de la síntesis de proteínas, Se distribuyen con facilidad en la mayoría de los líquidos del organismo. Se eliminan en forma inalterada por vía renal, fecal y también se excretan en la leche materna. Indicaciones Se utiliza durante el tratamiento periodontal (raspado y alisado radicular) del paciente adulto, y también en la periodontitis juvenil o de rápida destrucción ósea.
Las tetraciclinas sistémicas también pueden contribuir al desarrollo de candidiasis oral. Tetraciclina – oxitetracilcina – clortetraciclina: 250 a 500mg por 4 veces al día
Demecociclina – metaciclina: 150mg por 4 veces al día.
Doxiciclina - minocilcina: 100mg 2 veces por dia. Dosificación Reacciones adversas Contraindicaciones Metromidazol Es antibacteriano, antiparasitario y antihelmíntico. Es de origen sintético, activo contra la mayoría de las bacterias anaerobias obligadas y protozoos. Se absorbe bien por vía oral, atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica. Su unión a las proteínas es baja, se metaboliza en el hígado. Se elimina por vía renal, se elimina en las heces y también se excreta en la leche materna. Se debe de usar en profilaxis de infecciones perioperatorias y tratamiento de infecciones bacterianas por anaerobios. Indicaciones Dosificación Neonatos < 1 semana: 15mg cada 12 horas
Neonatos > 1 semana: menor de 2 kg: 15mg cada 12 horas y mayor a 2kg: 30mg cada/12 horas
Lactantes, niños y adultos: 30mg cada 12 horas
Ancianos: reducir dosis en un 30 a 40 % Reacciones adversas Contraindicaciones Clindamicina Es bacteriostático, sirve para pacientes que no pueden ser tratados con penicilinas o eritromicinas, inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Se distribuye con rapidez en la mayoría de los líquidos y tejidos, excepto en el líquido cefalorraquídeo. Atraviesa con facilidad la placenta. Se metaboliza en el hígado y algunos metabolitos. Se elimina por vía renal, biliar, intestinal y en la leche materna. Tratamiento de infecciones óseas por estafilococos y estreptococos; infecciones de piel y tejidos blandos por gérmenes susceptibles, tratamientos de periodontitis Indicaciones Dosificación Tomas de 600mg a 900mg cada 6 a 8 horas. Reacciones adversas Contraindicaciones Hipersensibilidad a las lincosaminas. bloqueo neuromuscular. (cc) photo by theaucitron on Flickr (cc) photo by theaucitron on Flickr Cloranfenicol Es bacteriostático que disminuye la síntesis proteica , tiene un espectro amplio, su administración es oral y es absorción rápida completa y también se administra intravenosa e intramuscular. La distribución amplia, teniendo su metabolismo en el hígado y la excreción es renal. Gram(+) para los estreptococos y enterococos,
Gram(-) a hemophilus influenzae, salmonella, vibriocholerae.
Tiene mas actividad en los gran(-) que en los gran(+) 50mg por dia oral o EV cada 6 horas por 14 dias aproxiamadamente Dosificación Indicaciones Reacciones adversas Depresión medular Vómitos Amoxicilina Es bactericida, inhibe la división celular y el crecimiento, produce lisis, se elimina renalmente, es de espectro amplio derivad de la ampicilana y reemplazandola. Tabmién se ha combinado con el acido clavulanico, permitiendo el tratamiento de infeciones por bacterias que resisten a las betalactamasas. Infecciones por cepas gram(+) y gram(-) productoras de betalactamasas:
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus,
E. coli, Reacciones adversas Rash cutaneo Prurito Contraindicaciones Hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos Rp. Guillermo Perez Almonte 8 años Amoxicilina 250 mg
Tabletas Tomar 1 tableta
C/8 horas(6 a.m - 2p.m - 10p.m)

durante 5 días Arequipa 14/05/2012 ... small Bibliografia
http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/peni/reacp.html
http://www.slideshare.net/drmarcoantoniobravo/farmacologia-en-odontologia
http://www.sdpt.net/par/Antibioticosodontologia.htm#Penicilina%20G%20s%C3%B3dica
http://es.scribd.com/doc/6685667/ANTIBIOTICOTERAPIAFARMACOCINETICA Casnsancio dolor de manos Entumecimiento ______________ _________________ __________________ _________________ Libros P.R. Vademecum. Cd-Rom Argentina 1998. l
Pedro Lorenzo Fernández , Alfonso Moreno González , Juan Carlos Leza , Ignacio Lizasoain Hernández , María Ángeles Moro Sánchez , Antonio Portolés Pérez -VELÁZQUEZ. FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA.
Farmacología en odontología: Fundamentos por K. D. Tripathi.
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica por Ascensión Palma Cárdenas,Fátima Sánchez Aguilera Hemeroteca Revistas Antibióticos en odontologia (KIRU) - Dr. Cesar sangay y Dra. Veronica Carderias Talavera
Farmacología en odontología, cefalosporina - Tadiodent. Un niño de tan solo 8 años, se le diagnostica un absceso apical de 1° molar inferior derecho. Después de la cirugía se le debe de prescribir un antibiótico para evitar alguna infección o combatir la infección.
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