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Agentes utilizados en Asma

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by

Sandra Maqueo

on 10 October 2013

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Transcript of Agentes utilizados en Asma

¿Qué es?
Agentes utilizados
en el asma

Sandra Paola Gómez Maqueo Montaño
Fernanda Flores Domínguez
Gisselle Gálvez Benitez
Alejandro Chavarria Zdeinert
Israel Miranda

Broncodilatadores
B2-adrenérgicos (Cont)
Modificadores de la respuesta inflamatoria: Glucorticoides.
Clasificación de los antiasmáticos
Glucorticoides
Es una enfermedad respiratoria caracterizada por una obstrucción reversible y recurrente de las vías respiratorias al flujo aéreo a nivel de los bronquiolos.


Dawson, Taylor, Reide.(2001).LoEsencialEnFarmacologia. El Servier. Segunda edición
Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. McGraw Hill. 9na edición.

Clasificación del
asma
Leve
* Sintomatología (silbilancias/tos/disnea) intermitente (<1-2 veces a la semana) y breve (<1h)
* Ausencia de sintomatología en los periodos de intercrisis.
* Sintomatología (silbilancias/tos/disnea) durante la actividad de breve duración (<½h)
Sintomatología (tos/ silbilancias) infrecuente (<2 veces al mes) durante la noche.

Moderada
Grave
* Sintomatología continua.
* Limitación del nivel de actividad.
* Exacerbaciones frecuentes.
* Frecuente sintomatología nocturna.
* Ocasional hospitalización y tratamiento de urgencia.

Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. McGraw Hill. 9na edición.
* Broncodilatadores: B2-adrenérgicos, xantinas.

* Modificadores de la respuesta inflamatoria: glucocorticoides

* Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores: Cromoglicato

* Antagonistas de los receptores de leucotrienos
La estimulación de los B2-adrenergicos da lugar a la elevación de los niveles de AMPc intracelular y consecuentemente a la relajación del músculo liso bronquial. También puede ayudar a prevenir la activación de los mastocitos.
Mecanismo
B2-adrenérgicos (Cont)
*Indicaciones: se emplea para aliviar el broncospasmo.

* Contraindicaciones: hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular y arritmias.

*Efectos adversos: Los efectos secundarios consisten en temblor fino, taquicardia si se utiliza en dosis altas.

Indicaciones, Contraindicaciones y Efectos secundarios
B2-adrenérgicos (Cont)
Fármacos y farmacocinética
Son los broncodilatadores más rápidos y eficaces de que se dispone.

Originan relajación de todas las vías aéreas (desde tráquea hasta bronquiolos terminales)

La acción broncodilatadora aumenta con la dosis pero varía en función al cuadro clínico y su gravedad. No aumenta intensidad, aumenta duración del efecto.
B2-adrenérgicos
Broncodilatadores
Xantinas: Teofilina
Actua directamente sobre el músculo liso bronquial, sin necesidad de activar o bloquear receptores de transmisores o mediadores.

Es muy activa para relajar la fibra muscular lisa, particularmente de bronquios y vasos.
Xantinas: Teofilina
Mecanismo
Pueden aumentar los niveles de AMPc en las células del músculo liso bronquial mediante inhibición de la fosfodiesterasa, enzima que cataliza la hidrolisis de AMPc a AMP.
Xantinas: Teofilina
Vía de administración, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios
* Vía de administración: oral

* Indicaciones: indicada en los niños asmáticos incapaces de utilizar inhaladores y en los adultos con síntomas de predominio nocturno.

*Contraindicaciones: cardiopatía, hipertensión y afección hepática.

*Efectos adversos: náuseas, vómitos, temblor, insomnio y taquicardia.

* Síntomas > 1-2 veces a la semana.
* Las exacerbaciones alteran el sueño y la actividad normal.
* Las exacerbaciones pueden durar varios días.
* Cuidado de emergencia ocasional.

La capacidad que tienen para revertir la obstrucción en los enfermos asmáticos es bien conocida, pero el miedo a sus importantes efectos secundarios ha limitado su uso crónico, restringiendolo al tratamiento agudo.
No esta todavía demasiado claro, pero posiblemente actúan sobre varios componentes de la respuesta inflamatoria del asma:

*Bloquean la respuesta inflamatoria tardía e hiperactividad bronquial.

*Inhiben la infiltración pulmonar tardía por células inflamatorias.
Glucorticoides

*Vía de administración: Inhaladores de dosis fija.

*indicaciones: pacientes que tienen algo más que síntomas mínimos.

*efectos adversos: disfonía, cándidasis oral.

Vía de administración, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios
Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores: Cromoglicato y nedocromio
Gracias!
Referencias
* Dawson, Taylor, Reide.(2001). LoEsencialEnFarmacologia. El Servier. Segunda edición

* Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. McGraw Hill. 9na edición.

* Jesus Flores. Farmacología Humana. Masson, S.A. 3ra edición.
Mecanismo de acción mal conocido.

* Inhiben la respuesta inmediata desencadenada por alergenos y frio.
* Inhiben la respuesta inflamatoria tardía y la hiperreactividad bronquial.
* Inhiben la liberación de histamina, leucotrieno, C4, y prostaglandica D2.
* Inhiben la broncoconstricción provocada por bradicinina la cual está mediada por reflejos neurales
Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores: Cromoglicato y nedocromio
No ejercen efectos broncoconstrictores y su acción antiasmática es eminentemente preventiva.

*Via de administración: Aerosol y nebulizaciones en niños

*El efecto máximo se alcanza despues de 2 a 3 semanas de tratamiento.

*Reacciones adversas minimas por su escasa absorción.
Antagonistas de los receptores de leucotrienos.
*mecanismo de acción: Actúan sobre los receptores de leucotrienos del músculo bronquial, antagonizando los leucotrienos endógenos y, por consiguiente provocando broncodilatación.

*Vía de administración: oral

*Indicaciones: profilaxis de asma.

*Contraindicacines: pacientes geriátricos, mujeres embarazadasy pacientes con síndrome de Churg-Strauss.

*Efectos adversos: Pueden producir molestias gastrointestinales, sequedad de boca y cefalea.

Antagonistas de mediadores: antileucotrienos.
Vía de administración, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios
Mecanismo
Fisioterapia
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