Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Fisiopatología del IAM con elevación del seg. ST

No description
by

Ezequiel Vite

on 18 July 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Fisiopatología del IAM con elevación del seg. ST

Síndrome Coronario Agudo

Vite Heredia Ricardo Ezequiel
Definición
Diagnóstico
Todo paciente con molestía isquémica aguda presenta un Sx Coronario Agudo
Anamnesis
Síntomas Prodrómicos
Síntomas congruentes con angina de pecho inestable pero de forma leve
Malestar general
Agotamiento intenso
Dolor
Otros Síntomas
Similar al de la angina de pecho
Intensidad variable (intenso a insoportable)
Prolongado (>20 min hasta varias horas)
Caracter opresivo, constrictivo o de aplastamiento ("como si le exprimieran el pecho")
Localización retroesternal o paraesternal de ambos lado (pref. izq.)
Irradiación a hombros, miembros superiores, cuello, mandíbula, región interescapular o epigastrio (con o
sin precordalgia
)
No disminuye con el uso de nitroglierina pero sin con la reperfusión
STEMI silente o atipico
20% de los IAM son indoloro (silente) o no reconocido (atípico)
Frecuente en pacientes ancianos o diabético o estar asociado a STEMI no mortal
Manifestaciones:
1. Insuficiencia cardiaca
2. Angina clásica sin episodio intenso o pronlongado
3. Localización atípica del dolor
4. Manifestaciones del SNC similares a las de ictus
5. Aprensión y nerviosismo
6. Manía o psicosis súbita
7. Síncope
8. Debilidad intensa
9. Indigestión aguda
10. Embolia periférica
Diaforesis
Nauseas y vómito
Debilidad Intensa
Vértigo
Palpitaciones
Escalofrios
Sensación de muerte inminente
ECG
Hiperaguda
Aguda evolucionada
Crónica
Fisiopatología
Tratamiento
Biomarcadores
Formación de la placa de ateroma
70% de obstrucción
Angina de pecho clásica
90% de obstrucción
Angina inestable
Obstrucciuón lenta
Obstrucción rapida por ruptura de la placa
Red vascular colateral
NSTEMI
Trombo en vaso principal
STEMI
Perdida de la función
Inflamación
Macrófagos y fibroblastos
Fibrosis
Complicaciones
MUERTE
Exploración Física
Está orientada a l descubrimiento de complicaciones mecánicas, ya que no aporta mucha información para el Dx.
CPK-MB
Tx Inicial y de estabilización
Oxígeno
Nitroglicerina
Reperfusión
Aspirina y antiplaquetarios
Reduce la mortalidad y tiene efectos aditivos con la estreptocinasa
Aspirina (4 tabletas masticables de 80 mg o 1 no masticable de 325 mg)
Dipiridamol
Ticlopidina (500 mg inicial seguidos de 250 mg c/12h)
Clopidogrel (300 mg seguidos de 75 mg 1 vez al día)
Indicado en toda sospecha de IAM, excepto en aquellos pacientes con bronquitis crónica y con tendencia a retener CO2
Útil en casos de IAM complicado con ICC o persistencia de la angina o la hipertensión. Determinar si el STEMI es secundario a espasmo coronario.
Dosis: 10 a 20 mcg/min con aumentos de 5-10 mcg cada 5-10 min
Full transcript