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ViA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

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sebastian ceballos

on 29 August 2013

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Transcript of ViA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
La vía de administración de medicamentos es el lugar o zona por la cual el medicamento entra al organismo.

Para su elección existen distintos factores como:
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
Existen diversas vías para la administración de medicamentos las mas comunes son:

VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
1. VÍA ENTERAL: Los fármacos administrados por vía enteral se absorben en el tracto gastrointestinal hasta alcanzar el torrente sanguíneo y/o eliminarse.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
2. VÍA TOPICA: Los fármacos administrados por vía tópica son los que actúan y se absorben por la piel y mucosas ( ojos, oídos, nariz, vagina). La absorción depende de la vascularización de la zona.
Tipo de agujas mas empleadas en la administración de los tratamientos parenterales.
SITUACIÓN FISICA - MENTAL DEL PACIENTE.
EDAD
EFECTOS ESPERADOS
PROPIEDADES FISICO QUÍMICAS DEL FÁRMACO
Vía Enteral
Vía Parenteral
Vía Tópica
VÍA ORAL.
La administración de medicamentos en forma de supositorios, pomadas o enemas en el interior del recto puede tener como finalidad un efecto local, pero esta vía también se emplea para la administración de fármacos con actividad sistemática, ya que las paredes del intestino grueso tiene una buena capacidad de adsorción y permitir el paso de numerosas sustancias a la circulación sanguínea.

Es una vía de absorción rápida que se utiliza en circunstancias muy particulares. El comprimido es colocado debajo de la lengua, esta zona tiene una gran vascularización superficial, lo que permite una rápida o casi inmediata absorción.
La administración de medicamentos por vía oral es la mas segura y económica, la acción del fármaco administrado por esta vía se inicia lentamente en comparación con otras vías. Además permite que el tratamiento sea efectuado por el paciente.
VÍA SUBLINGUAL
VÍA RECTAL.
Vía de administración de medicamentos sobre la piel.
La medicación ótica actúa a nivel del oído externo y medio.
El preparado oftalmológico (colirios o ungüentos) se aplica sobre el ojo (saco conjuntival)
El preparado en forma de gotas o nebulizaciones, se introduce por las fosas nasales.
Es la vía empleada para la administración de medicamentos en la cavidad vaginal generalmente para tratamiento de afecciones locales.
VÍA CUTÁNEA.
VÍA ÓTICA
VÍA OFTÁLMICA
VÍA NASAL
VÍA VAGINAL.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA PARENTERAL:

Esta vía hace referencia a la forma de administración de fármacos en la que hay que atravesar la piel (inyección) para depositarlos en los tejidos o líquidos corporales.

VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Elementos empleados en la administración de medicamentos por vía parenteral.
Posee tres partes, un cono para conectar la aguja, un cilindro o cuerpo melimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo.
LA AGUJA.
Esta formada por un cono y por una parte metálica.
LA JERINGA.
Es aquella en la cual el cono donde la aguja encaja tiene un acanalamiento de manera que la aguja, mediante un giro, puede ser sujetada a la jeringa, permitiendo así una sujeción mas segura que evita la separación accidental de la aguja y la jeringa

Es aquella en la cual el cono de la jeringa es liso y la aguja se encaja empujándola sobre el cono, con la desventaja de que un aumento de la presión en el momento de la expulsión del liquido, puede producir una separación de la aguja y la jeringa
SEGUN EL TIPO DE JERINGAS SE PUEDEN CLASIFICAR EN
TIPO LUER LOCK
TIPO LUER
Puede ser de diferentes colores en relación con el calibre de la aguja.

PARTE METÁLICA.
Va a variar según la vía a emplear, de tal modo que para cada caso se debe utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado.
1. EL CALIBRE: Se refiere al diámetro de la aguja, el cual viene medido en "números G": a mayor calibre, menor "número G"

2. LA LONGITUD: A mayor numero de capas a atravesar mayo la longitud de la aguja.

3. EL BISEL: O punta de la aguja puede ser largo, medio o corto según el corte que se puede determinar en el momento de hacer el corte en la piel o mucosa.
EL CONO DE LA AGUJA.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
VÍA INTRAVENOSA: Por esta vía el fármaco se inyecta directamente en el torrente sanguíneo, a través de un punción venosa. se emplea cuando se desea que el fármaco actué rápidamente.
Hay tres maneras de administrar medicamentos por esta vía:
INTRAVENOSA DIRECTA.
* El fármaco se administra a través de la una vena periférica o central.

* El medicamento debe estar diluido en suero fisiológico de 5 a 20 cc.

* El tiempo de administración debe de ser lento mínimo 1ml/min.

* Este método considera mayor riesgo de irritación de la vena.
INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA.
INFUSIÓN INTRAVENOSA INTERMITENTE.
* Se utiliza para administrar fármacos de forma intermitente.

* Se utiliza para administrar fármacos que al diluirse, proporcionan una buena respuesta sin toxicidad.

* Se debe ajustar el ritmo de perfusión en un tiempo establecido determinando gotas por minuto.

* El medicamento debe estar diluido de 50 a 100 cc de suero compatible.

* Para este sistema se usan las vías heparinizadas.

* Puede aumentar la probabilidad de infección por la manipulación de los equipos.
* Se emplea cuando la duración del fármaco en plasma es muy corta.

* este sistema se conecta a través del catéter venoso.

* El fármaco debe estar diluido en 250,500 o 1000 cc de suero compatible.

* la velocidad de infusión es ordenada por el médico.

* Debe vigilarse atentamente el ritmo de infusión evitando sobrecarga de líquidos.
POSIBLES COMPLICACIONES DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSO.
FLEBITIS.
Es una de las complicaciones locales mas comunes durante la infusión intravenosa o después de ella. Se caracteriza por enrojecimiento de la zona o del trayecto venoso, dolor a la palpación, calor y edema en el lugar de la punción.
EXTRAVASACIÓN.

Se produce cuando el catéter atraviesa la luz de la vena permitiendo que el liquido intravenoso pase a los líquidos circundantes. Esta acompañada de quemazón o dolor en la zona de punción, inflamación, frialdad,y salida de liquido al rededor de la zona de punción.
TOXICIDAD FARMACOLÓGICA.
Puede producirse si el fármaco no esta bien diluido o si el ritmo y frecuencia de infusión no se controlan adecuadamente.
SOBRECARGA CIRCULATORIA.
Puede presentarse por la infusión de líquidos endovenosos debe valorarse en el paciente el aumento en la presión arterial, la distensión de las venas del cuello, la aparición de disnea o ruidos respiratorios anormales.
EMBOLIA GASEOSA.
Se produce con la entrada de aire a la vena, se presenta con disnea, alteración de los ruidos respiratorios, pulso débil, aumento de la presión venosa central, disminución de la presión arterial y perdida del conocimiento.
INFECCIÓN SISTÉMATICA.
La aplicación inadecuada de técnicas de asepsia puede favorecer el ingreso de microorganismos patógenos al cuerpo a través de las punciones que interrumpen la integridad de la piel.
PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS.
*Explicar al paciente el procedimiento y ponerlo en posición cómoda y favorable para el procedimiento.
*La vena elegida debe ser palpable, visible y sin pulsaciones.
*Realizar asepsia con algodones impregnados con alcohol.
*inmovilizar la vena con el pulgar tirando la piel hacia abajo.
*indicar al paciente que respire profundo.
*Observar si hay retorno de sangre.
*Escribir en la sedativa fecha, hora, calibre del catéter y nombre de quien realizo el procedimiento.

PREPARAR EL EQUIPO NECESARIO.

* Guantes.

* Jeringa o catéter venoso.

* Adaptador para terapia intermitente (ATI)

* Medicamento diluido en jeringa o suero con equipo macrogotero

* Riñonera.

* Torniquete.

* Microporo.

* Bomba de infusión


PROCEDIMIENTO.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
VÍA INTRAMUSCULAR: Por esta vía el fármaco se inyecta en el musculo. El tejido muscular esta muy bien vascularizado.

La inyección intramuscular pude estar contraindicada en los pacientes con alteraciones de la coagulación, así como en pacientes que se encuentran en estado de shock, porque en estas circunstancia se encuentra alterada la absorción en la circulación periférica; se deben elegirse zonas donde se eviten los nervios y vasos de mayor tamaño. Las mas usadas son:
AREA DORSOGLÚTEAL
AREA DEL VASTO EXTERNO Y RECTO FEMORAL.
* Utilizable en todo tipo de paciente.

* El área recto femoral (cara anterior del musió en su tercio medio) es común para la auto inyección.

* Tiene numerosas terminaciones nerviosas por lo que la inyección puede resultar mas dolorosa.

AREA DELTOIDEA.
*Utilizada para dosis farmacológicas muy pequeñas.

*Se utiliza sobre todo la administración de algunas vacunas.

*Admite hasta 2cc de liquido inyectable.

*El paciente se ubicara sentado, de pie o en decúbito supino.
AREA VENTROGLUTEA.
VÍA INTRAMUSCULAR:
* Esta zona es viable en todo tipo de pacientes.

* El paciente se ubica en decúbito lateral.

* Admite hasta 4cc de liquido inyectado.

* Este punto de inyección se haya mas alejado del nervio ciático.
*De uso frecuente en adultos pero no en niños menores de 3 años.

* Se ubica en el cuadrante superior externo del glúteo.

* Admite hasta 5 cc de liquido inyectado.

* El paciente se ubicara en de cubito prono o de cubito lateral.



PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS.
* Preparar el equipo necesario para el procedimiento.

* Jeringa de 2 a 5 ml. según la cantidad de fármaco a administrar y el sitio de puntuación.

* Aguja de 25-75 mm /19-23 G (0.7-08mm)

*Medicación a inyectar (ampolla, vial)

*Cubeta estéril con algodones impregnados de alcohol y algodones secos.

*Guantes.

*Riñoneras.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA SUBCUTÁNEA: El fármaco se inyecta en el tejido conectivo laxo situado por debajo de la piel. El efecto (absorción) por esta vía es mas lento y duradero.
PROCEDIMIENTO Y CUIDADO.
* Preparar el equipo necesario para el procedimiento. ( jeringa de 1-2 cc, aguja de 16 a 22 mm calibre 24-27 G (05-06mm),medicación a administrar, cubeta estéril con algodones impregnados de alcohol, guantes, riñonera.
*Localizar la zona de punción, asegúrese de que en la zona elegida puede formar un pliegue de unos 2.5cm al pellizcarla.

* Realizar la asepsia de igual manera que en la vía intramuscular.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VIA INTRADÉRMICA: El fármaco se inyecta en la dermis, inmediatamente por debajo de la epidermis. La cantidad a administrar suele ser muy pequeña no mas de 0.1ml y la absorción es lenta.
PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA.
Es la introducción por vía intradérmica de 10 UI de penicilina cristalina G sódico por un millo de UI con el fin de detectar reacciones de tipo alérgico en el paciente, ya que la mínima concentración de penicilina aplicada intradérmica soporta el diagnostico de la sensibilidad del paciente a la penicilina. Debe hacerse a todo paciente mayor de cinco años que tenga prescrita penicilina cristalina G.

PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS.
PREPARAR EL EQUIPO NECESARIO PARA EL PROCEDIMIENTO.
PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS.
* Disuelva el frasco de penicilina cristalina de 1.000.000 de UI en 10 cc de solución salina. obteniendo por cada 1ml = 1000.000UI
* De la solución anterior extraiga 0.1ml (10 UI)
* Limpie el área con solución salina.
* Espere 20 min. antes de interpretar la prueba.
* Si la prueba es negativa administre el medicamento ordenado por el médico.
* Tener equipos y medicamentos de reanimación a la mano
* Frasco de penicilina G sódica de 1.000.000UI
* Una jeringa de 10cc.
* Una jeringa de 1cc
* Agujas No. 21, 22,26
* Cubeta con algodón estéril impregnado de alcohol
VÍA INTRARRAQUIDEA

VÍA INTRAARTERIAL
.
Solo se emplea en casos excepcionales, porque la mayor parte de los fármacos produce vasoespasmos en la zona de punción, lo que causa isquemia y necrosis en territorio adyacente de la arteria afectada.
VÍA INTRATECAL
Esta vía se utiliza para el tratamiento de las afecciones del sistema nervioso central cuando el fármaco no atraviesa la barrera hematoencefalica, como sucede con muchos antibióticos y citostatico.
VÍA INTRARTICULAR
Se inyecta el medicamento en la cavidad sinovial de una articulación. la realiza el médico.
POR INHALACIÓN.

La aplicación de fármacos en forma de aerosoles suele estar limitada a los que producen un efecto local sobre los bronquios. es la vía mas rápida de adsorción.
Consiste en practicar una punción lumbar en el espacio epidural o el espacio subaracnoideo para la administración de anestesia requidea, antibióticos etc.
VÍA ENDOTRAQUEAL
En la reanimación cardiopulmonar, si no se dispone de una vía intravenosa, se puede administrar los medicamentos a través del tubo endotraqueal, deben realizarse varias insuflaciones con el ambu para distribuir el fármaco y facilitar su absorción.
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

POR:
TATIANA MARIN.
DANIELA PINILLOS.
LAURA CUARTAS.
KATERINE VELEZ.

CENTRO DE FORMACION EN SALUD
"CEDES"

YARUMAL
2013
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