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AMALGAMA DENTAL

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by

estefania millan

on 15 December 2014

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Transcript of AMALGAMA DENTAL

TÉCNICA DE OPERATORIA DENTAL
TEMA: AMALGAMA DENTAL

Matrices
Láminas de metal que se adaptan al diente reproduciendo perifericamente la o las paredes ausentes.
Tiempos operatorios para la realización de cavidades a restaurar con amalgamas
.
COMPOSICIÓN
Aleación de uno o más metales (Plata, Cobre , Estaño, Zinc) con Mercurio
TIPOS:
Matrices y portamatrices universales: adquiridas en el comercio
Matrices especiales: preparados por el profesional de acuerdo al caso y a las necesidades que se presenten a la obturación dentaria.
Matrices performadas y portamatriz
Tipos:
Simples: formadas por Hg y un metal
Compuestas: formadas por Hg y cuatro o más componentes metálicos
Nombre: Estefanía Millán
Legajo: M 0967/ 9
Año : 2013
Maniobras previas
Diagnostico previo
Control de los contactos oclusales con papel de articular.
Destartaje
Anestesia local
Aislamiento absoluto
Abordaje del tejido patológico
se realiza con piedra esferica . troncoconica o piriforme de diamante alta velocidad.
Se continua con fresa cilindrica hasta profundizar en dentina.
Con piedra cilindrica a alta velocidad
1° a 45°
2° a 90° (perpendicular al eje de la corona)
Queda conformado: Punta de flecha, y cola de milano
Extirpación del tejido patológico
Dentina reblandecida: se elimina con excavadores o cucharitas de black
si el tejido presenta resistencia: se una fresa esférica lisa del tamaño más grande que permita la cavidad patológica
Conformación final de la cavidad
No es un paso independiente de la extensión de contornos mínimos.
Para que el remanente dentario tenga resistencia debemos:
Hacer pisos planos y perpendiculares al eje mayor de la corona.
ángulos redondeados.
No dejar esmalte sin soporte de dentina.
Buscar que la inclinación de las paredes cavitarias sean coincidente con la dirección de las varillas adamantinas
Limpieza de la cavidad
La eliminación de la capa más superficial del barro dentinario favorece la adaptación del material de restauración.
Se puede hacer con agua oxigenada al o, 3% o productos con clorhexidina
Protección dentino-pulpar
Cavidades superficiales:
Selladores dentinarios:
Barnices



Sistemas adhesivos
Cavidades de mediana profundidad
1 ° Bases cavitarias : IRM o IONOMERO VITRIO
2° Sellador dentinario (adeshivo o barniz)
Cavidades profundas:

1° Forro Cavitario : HIDRÓXIDO DE CALCIO FAGUABLE




2°Base Cavitaria : IONÓMERO VITREO
3° Sellador dentinario : BARNIZ O SISTEMA ADHESIVO.
Terminación del bordecavo periférico
Se realiza un alisado del B.C.P con un instrumental de mano (recortadores de margenes gingival) o con piedra cilindrica
Secuencia clínica de una restauración clase II con Amalgama : Extensión: compuesta ( M.O) Profundidad: Mediana de un 25
Maniobras previas:

Extensión de contronos mínimos
Diagnostico adecuado
Control de los contactos oclusales con papel de articular
Destartaje
Anestesia
Aislamiento absoluto
ANTES
Y
DESPUÉS
ABORDAJE AL TEJIDO PATOLÓGICO


Si esta el diente contiguo se comienza desde la cara oclusal.
1° se utiliza una piedra diamante cilíndrica o esférica a alta velocidad
2° ya desgastado el esmalte se cambia la piedra por una fresa redonda dentada , con la que se profundiza hasta llegar a dentina
3° Con fresa de cono invertido se realiza la apertura de la caja proximal : se socava el esmalte en dirección a la cara proximal hasta eliminar el reborde marginal. El esmalte puede clivarse con ciceles, o con la misma fresa por tracción
Extensión de contornos mínimos:

se realiza con piedra cilíndrica o troncocónica a alta velocidad.
En este caso: se realiza: cola de milano por distal en la cara oclusal y se recorre el surco,
Abordaje al tejido patológico
Si el tejido esta reblandecido
cuando el tejido opone resistencia :
Fresa esférica lisa del tamaño más grande que permita la cavidad
Limpieza de la cavidad

Se debe proteger a la pieza continua con una matriz interpuesta entre ambos dientes para evitar el roce del instrumento rotatorio al diente vecino
Agua oxigenada 0,3%
Productos que contenga clorhexidina
PROTECCIÓN DENTINO PULPAR
Barniz
I.V o I.R.M
Forma de retención
Cavidad más profunda que ancha
paredes paralelas hacia oclusal (por ser cav. mediana)
Rugosidad dejada por el paso del instrumental
TERMINADO DEL B.C.P
Alisamos los bordes con instrumental de mano (recortador de margen gingival) o piedra cilindrica
Restauración propiamente dicha
1 Colocamos
la matriz
2 Colocamos las cuñas
3 colocación de la Amalgama

Pasos:
Relación aleación -Hg
Balanza tipo Crandall : 7mg/9mg
Exprimido y homogenización con paño o gamuza : inicia etapa de cristalización de la amalgama: tenemos de 3 a 4 min para trabajarla y adaptarla en boca
Se coloca en el contedor de amalgama

Se lleva a la cavidad con un portaamalgama comenzando desde la caja proximal
Condensación:
aplicación gradual de la amalgama dentro de la cavidad preparada y la compresión de cada capa sucesiva: queda perfectamente adaptada a los margenes, paredes y ángulos lineales.
1° BRUÑIDO (Previo al tallado) durante 15 seg. el movimiento es desde el centro hacia los margenes con fuerza leve .
SE HACE AFLORAR EL MERCURIO


TALLADO: desde el esmalte hacia el centro

2° bruñido : de hace el bruñido hacia el exterior en direccion a los margenes, para adaptar definitivamente la aleación
Acabado:
Acabado :
Debe postergase siempre a una sesión posterior.
El pulido debe efectuarse con la ayuda de un pulverizador de agua- aire para evitar calentamientos y desprendimientos de vapor mercuriales
PRIMER PASO: chequeo oclusal
SEGUNDO PASO: retallado para devolver la anatomía oclusal
TERCER PASO: alisado de superficie
CUARTO PASO: Óxido de zicn más alcohol
Presentación comercial:
Polvo (aleación) y Hg
Tabletas o Pellets
Cápsulas (Predosificadas)
CLASIFICACIÓN:
Según contenido de cobre:
Convencionales (Bajo contenido) (menos de 6%)
Alto contenido (sin fase gamma 2)(más del 12%)

Según forma de las partículas:
Irregulares.
Esféricas
Aleación blend o partículas esferoideales-irregluares
BIBLIOGRAFÍA

Extensión de contornos mínimos
Con piedra troncóconica o cinlindrica de diamante a alta velocidad.
En estrecha relación con los topes de oclusión, avance de la lesión de caries y el riesgo de paciente.
Clínica de operatoria dental, Barrancos Mooney
Técnica de operatoria dental, Barrancos Mooney
Técnica de operatoria dental, Nicolas Parula
Clínica de operatoria dental, Nicolas Parulla.
Textos de la Cartilla de guías de trabajo de la Catedra de Técnica de operatoria dental año 2013
Imagenes de la web-
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