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Evolución del cuidado materno infantil.

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Rickardo Marentes

on 2 March 2016

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Transcript of Evolución del cuidado materno infantil.

1325 a 1521 d. c.
1521
70´s,80´s90´s
1521 a 1763
Evolución del cuidado materno infantil.
Atención Materno Infantil.
La atención materno infantil, de una u otra forma, ha tenido la finalidad de asegurar la permanencia de la especie en el planeta, y como consecuencia, la existencia de individuos responsables de esta misión.
Conquista española.
Conquista Española = Empirismo
Reducción de la asistencia: Trabajo de parto realizada por indígenas con ¨experiencia¨ (excluyendo el control prenatal y vigilancia del niño).
Las indígenas atendían a población menesterosa y el médico español a los pudientes.

Antecedentes.-
Cultura mexica
Época de la Colonia.

El Cuidado de la salud era ejercido por la iglesia debido a su administración de recursos a los hospitales.

Capitalismo.

Se recrudeció la conducta discriminatoria hacia las mujeres curanderas y parteras (denominadas por el vulgo: matronas o comadronas).
Por su parte el médico la relegó a la categoría de ayudante, sus funciones se redujeron a las de tipo manual (bañar al recién nacido o cambiarlo de ropa y actividades de tipo doméstico).

Siglo XX

1905.- surgió la primera escuela de enfermería en la ciudad de México ubicada en el Hospital General. Desde sus inicios y hasta 1974 estuvo dirigida por médico. (Formación de sus egresados enfocado hacia lo curativo, rehabilitatorio, y de apoyo al quehacer médico.

1970
El modelo de atención no alcanzó a cubrir necesidades de salud demandante
= Aumento de la mortalidad materna e infantil.
En 1975 la mortalidad perinatal= 5to lugar.
Y del total de mortalidad general el Grupo menor de cinco años significó 35.7%, por lo que se implementaron estrategias encaminadas a impactar en esos grupos identificados como vulnerables (embarazadas y menores de 5 años)

Introducción
Principio:
¨Sólo una mujer puede cuidar a otra mujer¨

Tlamatquiticitl:
partera, mujer sabia, considerada sacerdotisa.
Considerada Miembro familiar
Orientación en higiene y cuidados en la gestación (no ayunar, no dormir en el día, etc.)
Recomendaciones emocionales, orientación y promoción de lactancia materna
Encomendar a la diosa Xochiquetzal.
Al acercarse el parto:
actividades de baño y medidas higiénicas.
conocimientos de herbolaria: ocitócina y cihuapatli.
La atención del recién nacido de la tlamatquiticitl.
involucraba el cuidado del estado físico y psíquico, así como cualquier alteración que se presentara en el momento con diversas habilidades y destrezas
orientación sexual y rituales con el cordón umbilical
acercamiento inmediato con la madre.
atención post parto:
encomendaba a la parturienta a las diosas del puerperio Metlacueye y Macilxochitl.
cuidado durante la cuarentena, baños de temascal, consejos de nutrición. recomendaciones de aseo y cuidad, consejería matrimonial
La responsabilidad de la Tlamatquitcitl concluía con el destete.
Requisitos para ser Tlamatquiticitl:
Formación desde su niñez otorgada
por su madre y abuela.
Haber tenido un hijo y acreditar
un examen de destreza para obtener
la licencia correspondiente.

Francisco García Clavijero,
novohispano del siglo XVIII quien escribió: ____
Arzobispo Núñez de Haro.

Siglo XX
Atención materno infantil en el campo de batalla a través de las soldaderas.

Paralelamente a la atención de las parteras empíricas surgió la carrera de obstetricia con auge básicamente en la ciudad.

La institucionalización de la atención a la salud se concretó con la promulgación de la Ley del Seguro Social en 1943, identificando al médico como el profesional encargado para efectuar esta labor; la actividad de enfermería en la consulta externa.

En el campo de la educación se concretó a aspectos de higiene y dietéticos.
En 1957 se marcó el inicio a la actividad educativa formal con el surgimiento de la Enfermera Sanitarista —personal especializado que recibe capacitación relacionada con la atención materno infantil-

Esta enfermera concretó su atención a la embarazada y al niño, sin un enfoque específico de un programa materno infantil.

1978:Conferencia sobre Atención Primaria llevada a efecto en Alma Ata, reunión de trascendencia para la salud materno infantil.


1982 surgió el Programa Materno Infantil (PMI) estructurado por el IMSS con objetivos bien determinados (mejorar la calidad de la atención, optimizar recursos e incrementar la cobertura de mujeres en etapa pregestacional, intergestacional, mujeres embarazadas y niños menores de cinco años).
Líneas de acción encaminadas al logro de los objetivos proyectados:
• Atención médica basada en el concepto de riesgo
• Conformación del equipo multidisciplinario
• Atención médica integral
• Supervisión y evaluación escalonados.

1983: inclusión de la enfermera general en el programa materno infantil, con funciones adheridas de educación con las siguientes cualidades:

• La facilidad de palabra
• Saber escuchar
• Habilidad para dar pláticas y facilidad para relacionarse.









Otros requisitos fueron: 3 años de antigüedad como mínimo, haber laborado en los servicios de ginecobstetricia, toco quirúrgica o pediatría y aprobar el curso teórico práctico de materno infantil con duración de 80 horas.

No fue, sino hasta 1990 que mediante un convenio entre el IMSS y el Sindicato Nacional de Trabajadores del IMSS se formalizó la categoría Enfermera Especialista Materno Infantil (EMI) transformando por única ocasión la plaza de las enfermeras generales con funciones en el programa.
Actualidad
EMI: su campo de acción principal se da en el primer nivel de atención, (identificación oportuna de factores de riesgo en la embarazada de bajo riesgo y en el menor de cinco años, educación personalizada y acorde a los riesgos identificados con un enfoque de autocuidado de la salud y prevención.
La EMI recuperó el reconocimiento que tenía la tlamaquitctl.
-Capacidades técnicas: Elementos para generar cambios en los patrones de conducta de los individuos en beneficio de la salud.

-Capacidades educativas: aspectos para favorecer la lactancia materna y los cuidados durante el embarazo, orientación respecto al momento del parto, importancia de la relación madre-hijo (programa de alojamiento conjunto).
En el niño: la vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor de 5 años, monitoreo periódico del peso y talla, y enfocar orientación dietética, informa a la madre sobre el desarrollo psicomotor y le enseña a identificar los aspectos de maduración neurológica y factores de riesgo en el niño.
También enseña a la madre las técnicas de estimulación del niño con ejercicios correspondiente a su edad, pendiente del esquema de vacunación y hace los envíos necesarios a medicina preventiva o con el médico familiar

-Conocimientos: (identificar signos de alarma o riesgo en la embarazada de bajo riesgo, interpretación de resultados de laboratorio, monitoreo mensual del crecimiento uterino, peso y presión arterial, búsqueda de edemas, condiciones de foco fetal y el interrogatorio).

Capacidades de la EMI
Su participación en la salud reproductiva:

- dirige a las embarazadas y madres de niños menores de 5 años, aportando consejería acorde a cada mujer y orientándola en su planificaión familiar y evaluar la satisfacción del mismo.

La intervención actual de la EMI:
Similar al rol social de la Tlamatquiticitl, la EMI requiere profundizar su responsabilidad y actuación para con la población para alcanzar el reconocimiento y trascendencia a su actividad, lo que hace que la EMI obtenga resultados satisfactorios respondiendo a las necesidades y programas prioritarios de la salud en el país.

GRACIAS
Ricardo Marentes
Carlos Soto
Carlos Santacruz
Pablo Medina
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