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IONÓMEROS DE VIDRIO

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by

Pili Vasquez

on 15 November 2013

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Transcript of IONÓMEROS DE VIDRIO

IONÓMEROS DE VIDRIO
COMPOSICIÓN DEL IONÓMERO DE VIDRIO CONVENCIONAL
PROPIEDADES GENERALES DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO
Piero Palomares B.
CLASIFICACIÓN DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO
IONÓMEROS USADOS EN ODONTOPEDIATRÍA
Compara la microfiltración de diferentes tipos de ionómeros de vidrio (R, F, N y C). R ionómero de vidrio fue el más eficaz, mientras que el C y N ionómeros de vidrio fueron los menos queridos.
COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD DE SELLADO DE DIFERENTES TIPOS DE CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO EN RESTAURACIÓN TEMPORAL
Vitelli Vasco dos Santos y col (2012).
ANTECEDENTES
ADHESIÓN DE RESINA COMPUESTA A IONÓMEROS DE VIDRIO CON NANORELLENO
Carbajal Mónica y col. (2012)
Evaluar la adhesión de la resina compuesta a un nuevo ionómero de vidrio que ha incorporado nano-relleno en su composición. La adhesión que se obtuvo de la resina compuesta con el Vitremer fue superior estadísticamente a la que se obtuvo con el Ketac N-100.
EVALUACIÓN CLÍNICA DE RESTAURACIONES ART MULTI-SUPERFICIE
Cefaly D F (2008)
Evaluar el rendimiento de dos cementos ionómero de vidrio: de alta densidad (Ketac Molar – ESPE) y cemento modificado de resina (FUJI VIII – GC) usando la técnica TRA. Los resultados mostraron una prometedora realización de la técnica TRA con ambos materiales.
INFLUENCIA DE ACONDICIONADOR DENTINAL EN LA FUERZA DE ADHESIÓN DE IONÓMEROS DE VIDRIO PARA RESTAURACIONES
Lafuente David y col (2011).


Evaluar si el uso previo de un agente desinfectante (a base de cloruro de benzalconio) de cavidades, produce algún efecto en la fuerza de adhesión de ionómeros de vidrio en dentina. No se encontró diferencia significativa entre la fuerza de adhesión a dentina de los ionómeros evaluados.
ESTUDIO DE LOS EFECTOS DEL ATAQUE DEL JUGO GÁSTRICO SOBRE UN IONÓMERO VÍTREO PARA RESTAURACIÓN.
L.E. Zeman y col. (2007)
Cuantificar el daño causado en un ionómero vítreo (Fuji II) convencional expuesto a un jugo gástrico artificial de pH 3.
Se observó aumento de la rugosidad superficial y aumento del tamaño de los poros en un 2,8%.
LIBERACIÓN DE FLUORUROS DE MATERIALES UTILIZADOS COMO SELLADORES (ESTUDIO IN VITRO)
Urquía María y col. (2005)
Estudio in vitro evaluó el grado de liberación de fluoruro de diferentes materiales alternativos, utilizados como selladores de fisuras en distintos períodos de tiempo.
Las resinas compuestas mostraron la menor liberación de fluoruro. Los cementos de ionómeros vítreos liberaron más flúor que los compómeros y las resinas compuestas.
HISTORIA
Ácido Poliacrílico:
Mayor proporción 50%
Ácido Itacónico:
Reduce la viscosidad
Ácido Tartárico:
Aumenta fuerza compresiva y reduce tiempo de trabajo
POLVO
LÍQUIDO
Basicidad:
SiO2, Al2O3, AlF3,
CaF2, NaF, AlPO4
Radiopacidad:
La, Sr,
Ba, ZnO
Etapas y mecanismo de fraguado del Ionómero vítreo convencional
Jose Luis Angeles
Gianmarco Rivas R.
Frank Yauri B.
Yackeline Champa Y.
El agua participa en reacciones ácido - base hidratando las sales
Débilmente
unida
Fuertemente
unida
Líquido
se unen
Polvo
El líquido (ácido) descompone las partículas del polvo (base).
Al
disolverse
El líquido se encarga de quelar al tej. dental, favoreciendo la adhesión química.
Reduce la microfiltración
Las partículas liberan iones como el calcio, aluminio o flúor.
El ión flúor es liberado durante largos períodos de tiempo
Ca+
Ca+
Ca+
Ca+
Al+
Al+
Al+
Al+
F+
F+
F+
F+
DISOLUCIÓN
F+
F+
F+
F+
Al+
Al+
Al+
Al+
Ca+
Ca+
Ca+
: R - COOH
F+
F+
F+
F+
F+
F+
Iones calcio, aluminio, flúor (polvo)
Grupos carboxílicos (líquido)
Forman sales
Conformadas por cadenas que precipitan (predomina la de Ca al inicio)
El flúor participa en la mineralización y remineralización del tejido dental.
Clínicamente se ve duro, pero aun es frágil e hidrosoluble.
PRECIPITACIÓN
Ca+
F+
Al+
Al+
Al+
Al+
Al+
Ca+
Ca+
Ca+
Ca+
Ca+
F+
F+
F+
F+
F+
F+
F+
F+
F+
Ca+
Ca+
Ca+
Ca+
Al+
Al+
Al+
Al+
F+
F+
F+
F+
F+
Ca+
Ca+
Ca+
Al+
Al+
Al+
Al+
Al+
:R - COOH
ENDURECIMIENTO
Tras 24 horas después de haber mezclado
Predominan las cadenas con iones de Aluminio
Matriz del cemento
Refuerzan la
Resistente, insoluble y excelentes prop. físicas
Hacen que sea
Déficit de agua
Exceso de agua
Se contrae
Se agrieta
Deshidratación de dentina circundante
Se expande
Degradación superficial
Disminuye el modulo de elasticidad
Yanelys Cabrera Villalobos, et al. In search of the ideal adhesive cement: the glass ionomers. Arch. Med. Camaguey; 14 (1), ene. – feb. 2010. Cuba.
COMPATIBILIDAD
BIOLÓGICA
Naturaleza acida.
Alto peso molecular
Cemento de oxido de zinc.
ANTICARIOGÉNICO
Y ANTIPLACA
Liberación de flúor
Cándida albicans, Pseudomonas aeruginosa, S. sanguis y S. mutans.
Mejor efecto que el hidróxido de calcio
RESPUESTA MICROBIANA
ADHESIVIDAD
Esmalte, dentina y cemento.
No mayor a 10 MPa
RIGIDEZ
Similar a la dentina
RESISTENCIA
Alta a compresión
Moderada
Solubilidad y desintegración bajos.
Absorbe agua durante 5 primeros minutos.
QUÍMICA
TÉRMICA
Buen aislante
RESISTENCIA
No posee gran estética ni gran gamma de colores
VENTAJAS DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO
Buena adhesión a estructura dentaria
Posee efecto anticariogénico
Coeficiente de expansión térmica similar a tejidos dentarios
Baja contracción a polimerización
Reservorio de flúor
Buena tolerancia pulpar
Escasa solubilidad
Presenta buen sellado

DESVENTAJAS DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO
Fragilidad
Poca resistencia a fractura
Sensible a humedad y deshidratación
Tiempo limitado de trabajo
Pobre resultado estético
Alta solubilidad en medio oral
Gabriela Ibarra F.
(*)Ionómeros anhidros o al agua, cermets y ionómeros de alta densidad.
(*) Denominaciones específicas para determinadas presentaciones de los ionómeros convencionales.
Cermets
Ionómero anhidro o al agua
(*)
D
e
n
o
m
i
n
a
c
i
o
n
e
s
E
s
p
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c
í
f
i
c
a
s
Cementación
Limpar Pachas V.
Definición
Comprende los ionómeros indicados para la cementación, de restauraciones indirectas

La principal característica de este tipo
de materiales es su fluidez
El polvo y el líquido deben proporcionarse siguiendo las instrucciones del fabricante.
Proporción
Una escasa cantidad de polvo origina una mezcla fluida.
Un exceso de polvo, acarrea una reducción de los tiempos de trabajo y de endurecimiento.
Mezcla
Ionómeros de vidrio. Disponible en: http://biblioteca.upaep.mx/pdf/L_OD_Lopez_Sanchez_ER.pdf
Agitar el frasco de polvo
Usando el dosificador coloque la porción necesaria de polvo y comprima para evitar grumos.
El frasco del líquido debe colocarse en posición vertical.
Empezar la mezcla llevando una pequeña porción de polvo al liquido y luego continuar con lo que queda de polvo.
Verificar la consistencia del material a usar
Propiedades
Tiempo de mezcla 15 seg
Tiempo de trabajo  3 min
Tiempo de endurecimiento 5 min 30 seg
Espesor de la capa  25 micras
Solubilidad 24 horas en saliva artificial 1.19 %
COMPONENTES
Indicaciones
Comparación de las propiedades del ionómero de vidrio Tipo I y Tipo II:
Presentaciones Comerciales
Cemento de ionómero de vidrio tipo II. El primero para restauración (De Trey). Odontología restauradora. Amolca 2005
Vitremer
Ketac Molar Easy Mix
Base Cavitaria
Sellante de fosas y fisuras
Definición
Características
Indicaciones
Objetivos
Presentaciones
Shirley Alarcón L.
Katzel Contreras V.
Composición
Katherine Parra G.
Manipulación
Ventajas
Marcas Comerciales
Fuji II LC en polvo-líquido es Gold Label 2 LC/ Ionómero de Vidrio Restaurativo fotocurable / Reforzado con Resina
Fuji II LC en polvo-líquido es Gold Label 2 LC/ Ionómero de Vidrio Restaurativo fotocurable / Reforzado con Resina
Fuji II LC en polvo-líquido es Gold Label 2 LC/ Ionómero de Vidrio Restaurativo fotocurable / Reforzado con Resina
Vitremer 3M ESPE
Restauraciones Clase III y Clase V.
Restauraciones Clase I o II en dientes temporales.
Base/liner cavitario.
Reconstrucción de muñones
Antes de dispensar, agitar el frasco para que el polvo se disperse.
Cerrar herméticamente los dos frascos después de usarlos.
Tiempo de trabajo (incluyendo mezcla) de Vitremer 3:00 min.
Foto polimerización.
Primer: 20 seg.
Vitremer 40 seg.
Glaseador final 20 seg
Marylin Herrera c.
Diversidad de aplicaciones
Como restauración
Como sellador
Carol Díaz M.
Base de restauración con CIVC
Grabar con ácido poliacrílico (10-40%) por 15-20 segundos la dentina y con ácido fosfórico (37.5%) por 30 segundos el esmalte
Lavado profuso con agua, y posteriomente con clorhexidina 2% por 30 segundos
Secar con bolitas de algodón
Mezclar el polvo y líquido y llevar a la
base de la cavidad. Dejar fraguar por
5 minutos.
Colocar el adhesivo sobre la superficie dentaria y la base ionomérica.,
fotocurar por 20 segundos.
Colocar la resina con la técnica de
incrementos triangulares.
Restauración
Selección del color
Grabar con ácido poliacrílico 10-40% por 20 segundos
Lavar con agua, y posteriomente con clorhexidina 2% por 30 seg.
Secar con bolitas de algodón
Preparar el ionómero y llevar con jeringa para evitar el aprisionamiento de burbujas.
Remodelar según la anatomía de la pza
dentaria.
Proteger con vaselina y programar la
próxima cita para el pulido
El pulido se realizará con fresa diamantada de grano
fino, fresas de carburo, lija interproximal; con
movimiento y presión suave para evitar el
sobrecalentamiento de la restauración
Amalgama adherido CIVC
CIVC:
Mezclar el ionómero de vidrio autopolimerizable hasta que tenga una consistencia de masilla blanda
Condensación del
amalgama
CIVMR:
Grabar con ác. poliacrílico 20 seg.
Confección de la base con CIV
Aplicación del ionómero en finas capas sin polimerizar
Condensación del amalgama
Bruñido
Escultura de las restauración
fotopolimerización
TÉCNICA DE RESTAURACIÓN ATRAUMÁTICA
Marco Peña J.
Definición
Es un tratamiento restaurador y preventivo basado en retirar tejido cariado infectado utilizando sólo instrumentos cortantes manuales seguida de la restauración de la cavidad y el sellado de las fisuras adyacentes a la lesión con CIV.
Indicaciones
A. Caries que comprometa dentina
B. Abertura suficiente para permitir la entrada de una cureta para dentina(>9mm)
C. Ausencia de fistula
Contra-
indicaciones
A. Cavidades profundas con riesgo de compromiso pulpar
B. Falta de acceso a la dentina cariada.
Indicaciones
A. Caries que comprometa dentina
B. Abertura suficiente para permitir la entrada de una cureta para dentina(>9mm)
C. Ausencia de fistula
Procedimiento
Clínico
Instrumental de diagnóstico:
(Espejos ,pinza ,explorador, sonda)
Espátula para cemento (plástico)
Papel para mezcla de CIV.
Aplicador de cemento.
Instrumental específico:
Hachuela para esmalte (en caso de que la abertura de las cavidades angostas sea menos de 1.4 mm. de diámetro).
Cureta para dentina de varios tamaños
Hollenback 3S
Excavador pequeño, mediano y grande.
Contorneador.
Instrumental Requerido
Contra-
indicaciones
A. Cavidades profundas con riesgo de compromiso pulpar
B. Falta de acceso a la dentina cariada.
Descripción de la técnica
Cucharilla o Excavador
Este instrumento se usa para quitar dentina reblandecida, es decir, para limpiar la cavidad del diente, retirando la dentina infectada pero no la afectada. los movimientos tienen que ser en círculos y con especial cuidado en el límite amelodentinario
3 tamaños:
Pequeño

Mediano

Grande
Contorneador, tallador o cincel
Cumple 2 funciones:
- Se utiliza para colocar el material de relleno en la cavidad y las fisuras
- Se usa para extraer el material restaurativo que está en exceso
Hatcher
Se aplica también para abrir más en longitud la cavidad en los surcos. Se usa cuando hay una necesidad de agrandar la entrada en una cavidad o para romper el esmalte muy débil sin apoyo
Se usa con movimientos en sentido mesiodistal o vestíbulo - lingual o palatino Con el fin de permitir el acceso a las cavidades
ERGONOMÍA
P
o
s
i
c
i
ó
n
o
p
e
r
a
d
o
r
Sentado
Mirada directa
hacia la boca
Distancia aprox.
30 - 35 cm.
Posición paciente
Acostado sobre
una superficie
plana
Cabeza hacia atrás
EXAMEN CLÍNICO
Caries que comprometen dentina
Aislamiento relativo y limpieza de la superficie dental
Ensanchar la entrada
de la lesión
La abertura debe quedar amplia
para que penetre el excavador
Lavar y secar la cavidad
Acondicionador dentina: Ac. Poliacrilico al 10% de 10 a 15 seg.
Lavar y secar las superficies dentarias
CVI con bajo tiempo de trabajo y con ácido en su composición
Ketac Molar
Fuji IX
Chem Flex
Deposite el material en la cavidad y evitar que no queden burbujas
Embadunar el dedo con vaselina
Presionar el material contra el diente
Verificar la oclusión
Remover los excesos
Cubrir la restauración con vaselina o con barniz de CVI instruir al paciente
Alicia Miranda P.
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES
Hyatt (1923) : Obturación con amalgama
Bodecker (1929) : Odontotomía profliláctica.
Cueto y Buonocuere (1965): Sellantes resinosos
Lean y Wilson (1974 ): Sellantes ionomericos.
FOSAS Y FISURAS
El acumulo de placa es las fisuras se incrementa especialmente durante el primer año de erupción de una molar. (Waes, 2002)
Cardenas 2003. Es posible encontrar restos de alimentos en las fisuras como resultado de la acción masticatoria así como también de los microorganismos
REPRESENTAN
Una barrera física que aisla las superficies oclusales del medio bucal.
SELLANTES
IONOMÉRICOS
El ionómero cumple un importante rol en la prevención de la caries dental.
Obturan mecánicamente las fosas y fisuras, formando una barrera física.
Al obturar las fosas y fisuras suprimen el hábitat de los microorganismos presentes en boca.
Facilita la limpieza de las fosas y fisuras mediante métodos físicos como el cepillado dental y la masticación.
Poseen efecto anticariogenico y remineralizante.
INDICACIONES
Control de la humedad no sea la óptima
PROPIEDADES
Bezerra(2008), expresa que a pesar de presentar una retención inadecuada, el uso interés en la utilización del ionomero como sellante ha aumentado en los últimos años, sobre todo en función de su capacidad de liberación de flúor.
A pesar de la confirmada baja resistencia al desgaste de los ionómeros vítreos, que causa la erosión del sellador luego de unos meses, su efecto preventivo se reportó efectivo aún luego de 5 años
El ionómero de vidrio es tolerante a la humedad ya que su medio de reacción es basado en agua. Este puede ser usado tanto en situaciones donde el control de la humedad posiblemente sea menor que la optima
PREPARACIÓN DE SUPERFICIE
Para Gonzales (2007) a la hora de aplicar el tratamiento de sellado de fisuras, hemos de tener en claro dos posibles opciones de preparación de superficie antes de aplicarlo:
Caries incipiente
Surcos y fosas retentivos y profundos.
Surcos de menos de 100µm
Preparación mecánica

Con Ameloplastía
Sin Ameloplastía
Ionómero usado en la Comunidad:
TÉCNICA DEL DEDO
Asesora: CD.Juana Bustos
A
O
P

Alarcón Lara, Shirley
Angeles Fuentes, José Luis
Champa Yanac, Yackeline
Condori Larico, Lurdes
Contreras Ventocilla, Katzel
Díaz Meza, Carol
Herrera Ccoicca, Marylin
Huapaya Pardavé, María
Ibarra Faardo, Gabriela

Pilar Vásquez C.
Miranda Porta, Alicia
Pachas Vásquez, Limpar
Palomares Bustamante, Piero
Parra Gálvez, Katherine
Peña Janampa, Marco
Rivas Romero, Gianmarco
Vásquez Cabrejos, Pilar
Yauri Bellido, Frank

* Vidrio con alto contenido de fluoruro.
* Fraguado lento
* Se agregó ácido tartárico.
* Vida útil de 3 a 6 meses.
*Copolímeros de ácido Itacónico
ASPA = “Alumina-Silicato-Ácido Poliacrílico”
1985
McLean & Gasser Cermet


1988
Ionómeros modificados con resina
Monómero resinoso por fotoactivación
Tiempo de trabajo
Facilidad de manipulación
Endurecimiento rápido
Reducción
Reducción a la microfiltración
Adhesión química al esmalte y a la
dentina
Compatibilidad pulpar y liberación de iones flúor
Mejores propiedades metálicas
Mayor densidad, menor solubilidad
frente a los fluidos orales y baja
porosidad…
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