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Ombro

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by

Ana Videira

on 2 December 2012

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Transcript of Ombro

“intrigante obra de engenharia!” Dispositivos Biomecânicos

Articulação do ombro Ana Cláudia Videira, n.º 63473 Mestrado Materiais e Dispositivos Biomédicos Anatomia do ombro
Sistema esquelético
Articulações do sistema esquelético
Sistema muscular

Prótese natural ombro
Patologias associadas
Complicações

Prótese invertida ombro
Patologias associadas
Complicações
Casos clínicos Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Anatomia do ombro Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Sistema esquelético Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira



 Articulação acromioclavicular:

Ligamento acromioclavicular
Ligamento coracoacromial
Ligamento transverso superior


Articulação glenoumeral:

Ligamento coracoumeral
Ligamento glenoumeral
Ligamento transverso do úmero
Articulação esternoclavicular:
• Ligamento esternoclavicular anterior e posterior
• Ligamento interclavicular
• Ligamento costoclavicular Alguns tipos de próteses aplicadas no ombro:

Prótese natural cimentada;
Prótese natutal não cimentada;
Prótese para tratamento de fractura;
Prótese invertida de Grammont;
Prótese de resurfacing; A artroplastia do ombro tem um duplo objectivo de alívio da dor, devido a lesões degenerativas ou pós-traumáticas e de restaurar a função do ombro.

Quando os 4 músculos que formam a coifa dos rotadores se encontram intactos, as próteses naturais produzem resultados confiáveis ​​e reprodutíveis, com taxas de sobrevida das próteses de 97% após 10 anos e 84% após 20 anos. Prótese natural do ombro (cont.)
Patologias A artroplastia natural do ombro é utilizada para tratar todas as formas de dano inflamatório ou degenerativo glenoumeral, incluindo:

- osteoartrite glenoumeral primária;
- artrite reumatóide;
- osteoartrite glenoumeral pós-traumática;
- necrose avascular; Prótese natural do ombro (cont.)
Complicações Função da coifa dos rotadores: Comprimir a cabeça do úmero na glenóide para que o ombro possa rodar durante o movimento. Também permite a elevação do braço. Na prótese invertida do ombro a esfera metálica fixa-se na cavidade glenóide e o soquete de UHMWPE no úmero.
Uma vez que esta prótese inverte a geometria normal da articulação é chamada de prótese inversa do ombro.
Esta inversão permite ao paciente usar o músculo deltóide para elevar o braço, já que a coifa dos rotadores está deficiente. Prótese invertida do ombro
Artrite severa (artropatia do manguito rotador);
Fracturas graves do ombro, com múltiplos fragmentos e associadas a osteoporose; Prótese invertida do ombro (cont.)
Patologias Prótese invertida do ombro (cont.)
Complicações Este é o exemplo de um homem de 68 anos de idade, 4 meses após a colocação de uma prótese invertida no ombro esquerdo.
O paciente apresentava lesão na coifa dos rotadores.
Antes da cirurgia, não conseguia levantar o braço acima do seu peito. Neste momento ele já não sente dores. Prótese invertida do ombro (cont.)
Casos clínicos Este segundo caso relata a história real de uma senhora de 72 anos de idade, com prótese do ombro invertida em ambos os ombros.
Seis meses após a cirurgia, ela não sente dores e pode levantar os braços acima da cabeça. Antes da cirurgia ela tinha dores fortes e incapacidade de levar as mãos a um nível superior à sua boca. Prótese invertida do ombro (cont.)
Casos clínicos Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Sistema muscular Dispositivos Biomecânicos Deltóide --» Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial; 

Supraespinhoso --» Abdução;

Infraespinhoso --» Rotação lateral;

Subescapular --» Rotação medial e adução do braço;

Redondo Menor --» Rotação lateral e adução;

Redondo Maior --» Rotação medial, adução e extensão; Universidade de aveiro Ana C. Videira Prótese do ombro Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Contextualização Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Prótese natural ombro Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Dispositivos Biomecânicos Universidade de aveiro Ana C. Videira Sistema esquelético (cont.)
Articulações Sistema esquelético (cont.)
Articulações coifa dos rotadores Walch, G., P. Boileau, et al. (2010). "Shoulder arthroplasty: Evolving techniques and indications." Joint Bone Spine 77(6): 501-505. Walch, G., P. Boileau, et al. (2010). "Shoulder arthroplasty: Evolving techniques and indications." Joint Bone Spine 77(6): 501-505. Gonzalez, J.-F., G. B. Alami, et al. (2011). "Complications of unconstrained shoulder prostheses." Journal of Shoulder and Elbow Surgery 20(4): 666-682. Gerber, M.F.C., Reverse total shoulder arthroplasty—from the most to the least common complication.
International Orthopaedics, 2010. 34: p. 1075-1082. Fig.1 - Ossos do ombro Fig. 2 - Articulação acromioclavicular e
articulação glenoumeral Fig. 3 - Articulação esternoclavicular Fig 4. - Músculos que constituem a coifa dos rotadores Fig. 5 - Prótese invertida Fig. 7 - Prótese natural Fig. 6 - Articulações do corpo humano Fig. 8 - Próteses do ombro Fig. 9 - Ombro Fig. 10 - Materiais da prótese natural Fig. 11 - Algumas patologias Fig. 12 - Prótese natural vs prótese invertida Fig. 13 - Fractura proximal do úmero Fig. 14 - Paciente com prótese invertida no ombro esquerdo Fig. 15 - Paciente com prótese invertida nos dois ombros Tabela 1 - Complicações com a prótese natural Tabela 2 - Complicações com a prótese invertida 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Conteúdos
Grata pela vossa atenção! Ana Cláudia Videira, n.º 63473 Mestrado Materiais e Dispositivos Biomédicos
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