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TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

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by

Jolie Cruz

on 8 January 2014

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TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
DEFINICIÓN
De la normalidad a la patología
Aventureros
PERSPECTIVAS
Procesamiento lingüístico
Lóbulo frontal
Activación del organismo
Datos neuroquímicos
Comorbilidad
TERAPIA
Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia y continúa en la edad adulta
CRITERIOS
A) Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
1.Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
2.Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
3.Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
4.Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas o agresiones físicas repetidas o agresiones
5.Despreocupación imprudente por su seguridad propia o la de los demás.
6.Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacer cargo de obligaciones económicas.
7.Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.

B) El sujeto tiene al menos 18 años de edad.
C) Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de15 años.
D) El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el tratorno de una esquizofrenia o trastorno bipolar.

Criterios DSM V vs. Estilo antisocial Millon
PSICOPATÍA
Diferencias
Psicópatas Antisocial
Contructo de Psicopatía:
Hervey Cleckley,
The mask of sanity
(1941)

Escala clínica
Robert Hare,
Psychopathy Checklist - Revised
(PCL- R)
Otros trastornos asociados
Pueden tener de forma asociada trastornos de: ansiedad, depresivos, por abuso de sustancias, somatización, juego patológico, y control de impulsos.
Tienen rasgos de personalidad que cumplen los criterios para otros trastornos: límite, histriónico y narcisista
Trastorno de la ansiedad

Abuso de sustancias

Trastorno del estado de ánimo
DSM V
MILLON
Cultura
Bajo nivel socioeconómico y entorno urbano
Sexo y edad
Más común en hombres que en mujeres
Mayor de 18 años para ser diagnosticado
Decrece con la edad
Prevalencia
Población general: Entre 0.2% y 3.3%
Mayor prevalencia (70%): Varones con trastorno por consumo de alcohol y de abuso de sustancias, prisiones u otros lugares forenses.
Factores socioeconómicos o socioculturales adversos
Familiares biológicos de primer grado
Inconformistas que tienen su propio sistema interno de valores
Ejecutivos y políticos
Límite entre normalidad y patología
Biológica
Psicodinámica
dominación del ello
Interpersonal
hostilidad en estado puro
Cognitiva
recorren todo el intervalo de la capacidad intelectual
escasez de objetivos de orden superior
Evolutiva y del neurodesarrollo
Millon
Millon
DSM V
DSM V
DSM V
Millon
Diagnóstico Diferencial
Trampas terapéuticas
Estrategias y técnicas
Terapia como juego
Tiene que simular desarrollo de consciencia
Características del terapeuta
: seguridad, objetividad fiable, relajado, sentido claro de los límites y sentido del humor.
Crear un vínculo
Métodos que ayuden a internalizar valores
Terapia cognitiva
CONCLUSIONES
Variantes de la personalidad antisocial
DSM V
Millon
Patrón de conducta:
Activo

Fuente del refuerzo:
Independiente

Bibliografía
Malevolente: Crueles y de sangre fría
Defensor de su reputación: que se fijen en ellos y que reconozcan el respeto que se merecen
Arriesgado: impasibles ante situaciones peligrosas, reclaman la atención, el aplauso y el asombro del público.
Nómada: Autocompasión se marginan de la sociedad
Codicioso: variante del patrón "puro"deseo de dominar y de poseer
Predominio de causas socializadoras

Se basa en conductas antisociales y delictivas
Predominio de causas constitucionales

Se centran en rasgos de personalidad subyacentes
Relación asimétrica:
La mayor parte de individuos con diagnóstico de psicopatía cumplen criterios clínicos de TAP
Mayoría de individuos antisociales , no cumplen criterios de psicopatía
Psicópata Primario:
encanto superficial, incapaz de sentir culpa, egocentrismo, pobreza afectiva, relaciones interpersonales escasas.
Psicópata Secundario:
capaz de mostrar remordimiento, puede establecer relaciones afectivas, su conducta motivada por problemas de índole neurótico.
American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. DSM-5. Arlington, USA.

Hare, Robert D.; Harpur, Timothy J.; Hakstian, A. R.; Forth, Adelle E.; Hart, Stephen D.; Newman, Joseph P. (1990)The revised Psychopathy Checklist: Reliability and factor structure. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2(3), 338-341.

Millon, T.R. y Davis, R.D. (2001). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Madrid: Elsevier.

Videos:
Capítulo de Redes “La mente del Psicópata”:
Película: “Henry: Retrato de un asesino” (1986)
Película: “Inocencia Interrumpida” (1999)
Poca información fuera de la población penitenciaria.

DSM-V: descripción más en términos de personalidad que de conductas observables

Importancia de diferenciar la Psicopatía y el TAP

Terapia poco eficaz

Dificultad de diagnóstico
Eje I
Gracias por su atención!!
Jolie Cruz
Katty González
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