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Copy of Fases en la recuperación de lesiones

How someone early in their career can take the right steps to get to the next level
by

Carlos Sosa

on 19 November 2016

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Transcript of Copy of Fases en la recuperación de lesiones

IDEA PRINCIPAL
1- EVITAR LA LESIÓN
PREVENCIÓN COMO RESPUESTA
¿SE PUEDE EVITAR LA LESIÓN?
¿SE PUEDE SALVAGUARDAR LA SALUD DEL DEPORTISTA?
¿ES SANO O SALUDABLE EL A.R.D?
RECUPERACIÓN FUNCIONAL:
READAPTACIÓN FÍSICA:
REENTRENO AL ESFUERZO:
"...Consiste en reestablecer al sujeto al
nivel de forma física que tenía previo a la
lesión a través de un programa de
ejercicios terapeúticos cuidadosamente
planificado y ejecutado..."
"...Proceso mediante el cual el escalón
médico-sanitario cura la estructura
lesionada y recupera la función normal..."
Esparza, 1995
"...Proceso mediante el cual se readapta a
la persona a las necesidades motoras
previas a la lesión de: Fuerza, persistencia,
rapidez, coordinación..."
"...Reprogamación del proceso de entrenamiento
después de una lesión..."

"...Proceso que tiene por objeto la recuperación
de la forma deportiva y la plena incorporación a
la práctica deportiva..."
PREVENCIÓN DE LESIONES
FASE INICIAL O REDUCCIÓN DE SÍNTOMAS
FASE INTERMEDIA
FASE FINAL
O DE
REINCORPORACIÓN
PREVENCIÓN DE LESIONES
Inestabilidad articular
Falta de Fuerza muscular
Disminución del rango de movimiento
Falta de flexibilidad muscular
Alteraciones biomecánicas (lordosis lumbar)
Ansiedad competitiva (Falta de concentración,
bloqueo, parálisis por análisis...)
Lesiones previas con recuperación deficiente
Nivel excesivo de entrenamiento (sobreentrenamiento)
- Nivel excesivo competitivo
- No uso de elementos de proteción
- Tipo y estado del terreno de entreno y ompetición
- Alternancia del tipo de superficie
- Contacto directo
FACTORES ENTRENABLES
FACTORES NO ENTRENABLES
FACTORES DE RIESGO
DVORAK y JUNGE (2000)
OBJETIVOS
CONTENIDOS
EVITAR LA LESIÓN
FUERZA
PROPIOCEPCIÓN
FLEXIBILIDAD
PLANIFICACIÓN
COORDINACIÓN
FASE I: INICIAL O REDUCCIÓN DE SÍNTOMAS
FASE DE TRATAMIENTO
ENTRENAMIENTO DE MANTENIMIENTO
SE INICIA EN EL MOMENTO DE APARICIÓN DE LA LESIÓN Y DURA HASTA QUE LA ZONA LESIONADA REESTABLEZCA SU ESTRUCTURA
OBJETIVOS
MANTENER O EVITAR LA PÉRDIDA DEL ESTADO DE FORMA
MANTENER LA MOTIVACIÓN Y LA AUTOESTIMA ALTA
Encaminada a recuperar las funciones de la zona lesionada y evitar la pérdida de la función de la musculatura, tejidos y estructuras de la zona lesionada
OBJETIVOS:
- Favorecer la Recuperación estructural
- Minimizar la pérdida de funcionalidad
- Mantener la masa muscular/osea
CONTENIDOS:
Fuerza máxima como base de
la fuerza explosiva y flexibilización (máxima movilidad)
de la zona afectada y relacionada
MÉTODOS:
- E.E.M.
- Métodos Isométricos
Encaminada a trabajar la muscultaura no afectada
OBJETIVOS:
CONTENIDOS:
Mantener y mejorar la capacidad de los sistemas no afectados.
NO PERDER ESTADO DE FORMA
Trabajo predominante de los sistemas de
aporte energético, lo más específicos posibles y todas aquellas actividades oportunas (técnica, compensación, secuelas anteriores)
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Esta fase se caracteriza por un alto grado de tensión en el deportista y su entorno
La primera intervención irá encaminada a estimular una actitud positiva del deportista ante la lesión
Paradoja del lesionado feliz
Comunicación, no excluirle salvo de lo estrictamente necesario
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
Realizar control Peso/Composición Corporal
Controlar episodios de anorexia o ingesta compulsiva
Tener en cuenta alimentos Pro y Anti-Inflamatorios
La inactividad física influye en:
C.G. y M.M.
CRITERIOS
Dolor/Inflamación
Consolidación/Regeneración
FASE II: INTERMEDIA
En esta fase se ha superado el periodo de "inmovilización"
El objetivo es reforzar la acción terapeútica de la fisioterapia para conseguir la máxima funcionalidad en el menor tiempo posible y pasar a mejorar el rendimiento deportivo
RECUPERACIÓN BÁSICA O FUNCIONAL
RECUPERACIÓN ESPECÍFICA
Bajo la supervisión del fisioterapeuta
OBJETIVOS:
Evitar rigidez
Obtener rangos de movilidad máximos
Recuperar niveles de fuerza
Recuperar niveles óptimos de sensibilidad neuromuscular propioceptiva
MÉTODOS:
Cinesiterapia Activa/Pasiva (FZA)
EEM + Co Contracción
Apoyos carga parcial/total progresivos (agua)
Reeducación Propioceptiva (Sensibilización)
Control Motor
Reeducación de la marcha/carrera/salto/golpeo/lanzamiento...
Técincas Manuales Manipulativas
Masoterapia/Miofascial
Vendajes Funcionales (Fac/Lim)
CRITERIOS:
Dolor/Inflamación
Movilidad/Estabilidad
Fuerza Funcional
Bajo la supervisión del preparador físico y en el que se aumenta la intensidad y especificidad del trabajo (Ejercicios especiales/dirigidos)

Riesgo de recaída

Actividades Específicas controladas
OBJETIVOS:
Mejora de las fuerza, flexibilidad y propiocepción específica de la zona recuperada
CONTENIDOS
:
Trabajo en rango articular eficiente
Trabajo de la flexibilidad relacionados con la contracción muscular y eficiencia mecánica
Mejora de la fuerza específica
Mejora de la resistencia específica
Trabajo de la propiocepción en situaciones especiales
MÉTODOS
Fuerza: Repeticiones I, II, III, Intensidades máximas, Esfuerzos dinámicos, EXCÉNTRICOS, Pliometría...
Flexibilidad: FNP, CEA...
Resistencia: Interval Training, RMD, RLD...
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Es un momento importante para estimular la confianza del deportista pero contener la euforia.
Debemos marcar objetivos por sesión.
La comunicación Cuerpo técnico-Deportista sigue sendo fundamental
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
Similar al periodo pre-lesional ya que la carga de trabajo es alta
Al existir predominio de entrnamiento de fuerza podemos plantear algún aporte extra proteico.
CRITERIOS
Dolor/Inflamación
Niveles de fuerza específicos
Estabilidad
Resistencia específica
FASE III: REINCORPORACIÓN
El deportista recibe el "alta médica"
OBJETIVOS:
Reintroducir al deportista en la competición de forma rápida y segura
CONTENIDOS:
Ejercicios específicos
Ejercicios que generen confianza
Actividadres de alta intensidad + situaciones técticas
Máxima exigencia en el entrenamiento
Obtener "Ritmo de competición"
ENTRENAR COMPETICIÓN
TENER EN CUENTA
Paso fundamental al etto colectivo
Funcionalmente preparado pero:
Recuperar confianza, concentración exigencia
Pérdida de temor a situaciones incontrolables
CRITERIOS:
Rendimiento en competición
csosa@clubestudiantes.com
Gal, 2001
Esparza, 1995
Amheim, 1995
APROXIMACIÓN
"
Cualquier tensión, dolor o daño físico en el cuerpo que se produce como resultado del deporte, la actividad física o el ejercicio"
Walker
"Afección orgánica consecuencia de la participación en una actividad físico-deportiva que suponga:
- Mantener al deportista fuera de la práctica deportiva al día siguiente de la lesión
- Requiera atención sanitaria"
Noyes
"Daño tisular que se produce como resultado de la participación en deportes o ejercicios físicos"
Bahr y Maehlum
Qué es la lesión deportiva?
CONCEPTO Y ORGANIZACIÓN DE
RECUPERACIÓN DE LESIONES EN EL DEPORTE

CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN, MEDIOS Y MÉTODOS

EVOLUCIÓN DE ESQUEMAS
EVOLUCIÓN HACIA EL MOVIMIENTO FÍSICO
"lAS RECAIDAS TIENEN RELACIÓN CON EL NÚMERO DE
DÍAS DE INACTIVIDAD DESDE LA PRODUCCIÓN DE LA
LESIÓN HASTA LA REINCORPORACIÓN COMPLETA DEL
DEPORTISTA"
REHABILITACIÓN FÍSICA:
CONCEPTOS
LA LESIÓN LLEGA A TODOS
SE ADELANTAN PROCESOS DE RECUPERACIÓN...GRUPOS MULTIDISCIPLINARES
PERIODO DE VACÍO
IMPORTANCIA DE LA TEMPRANA RECUPERACIÓN...MENOS ES MÁS
CONTEXTO
Fuller, 2007
2- RECUPERAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE CON LAS MÁXIMAS GARANTÍAS DE NO RECAÍDA
LESIÓN
Para un entrenador, el resultado final no se lee en puntos a favor o puntos en contra. Al contrario, se lee con cuantos hombres y mujeres han salido de tantos jóvenes jugadores. Y éste es un resultado que ningún periódico, estadística o libro de récords publicará nunca. Y éste es el resultado que uno se lee a él mismo, cuando el último partido acaba.
DENNY CRUMM.
Lo crucial no es que se cometan errores, sino que estos se corrijan y se siga adelante con la tarea esencial
Donald Rumsfeld
USTEDES MISMOS, POR SUS PROPIOS MEDIOS SON INCAPACES DE SACAR ADELANTE NINGUNA LESIÓN
csosa@clubestudiantes.com

@csosamarin

areadeformación@clubestudiantes.com
MUCHAS GRACIAS
@csosamarin
VALORES
OBJETIVOS
METAS
DEBEMOS COMPARTIR
CONSEGUIR QUE LOS JUGADORES TENGAN POSIBILIDAD DE DESARROLLAR SU MÁXIMO POTENCIAL
CONSEGUIR QUE EL MAYOR NÚMERO DE JUGADORES DE CANTERA LLEGUEN AL PRIMER EQUIPO
CONSEGUIR QUE LOS JUGADORES TENGAN UNA VIDA DEPORTIVA LO MÁS LARGA POSIBLE
QUE EL JUGADOR NO SE LESIONE
QUE EL JUGADOR PUEDA PARTICIPAR EN EL MAYOR NUMERO DE ENTRENAMIENTOS Y COMPETICIONS QUE NO COMPROMETAN SU "SALUD DEPORTIVA"
QUE EL JUGADOR RECIBA LOS ESTIMULOS ADECUADOS DE CARGA PARA EVOLUCIONAR DE FORMA ADAPTADA A SUS NECESIDADES Y LAS DEL EQUIPO
SI EL JUGADOR SE LESIONA SE RECUPERE EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE CON GARANTÍAS DE NO RECAÍDA
I
NTRODUCIR CONTENIDOS QUE GARANTICEN LA CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS TENIENDO ESPECIAL ATENCIÓN EN:

CONTENIDOS EN PREVENCIÓN DE LESIONES

TÉCNICAS Y MÉTODOS DE RECUPERACIÓN (CLÍNICA)

CONTENIDOS EN READAPTACIÓN
(FZA-ESTB-MOV-COORD)

DESCANSO / RECUPERACIÓN
NUTRICIÓN / HIDRATACIÓN
CONTEXTO SOCIAL SALUDABLE
LA RECUPERACIÓN SE PUEDE VER AFECTADA POR FACTORES:

PSICOLÓGICOS

SOCIALES

ECONÓMICOS

DEPORTIVOS
csosa@realmadrid.es
CONTROL DE LAS CARGAS
Los mayores predictores de las lesión deportiva son:
FATIGA (Intensidad)
LESIÓN PREVIA
(Noya y Silleros, 2013)
(Ekcstrand et al, 2012)
Hägglund y Waldén (2012) "Algunas lesiones que conllevan muchos días de baja, como ruptura del menisco de rodilla, tienen tasas de recidivas muy altas."
CLAVE LA
ESTABILIDAD
HOMBRO
MANGUITO
BICEPS
TRICEPS

SITUACIÓNES CO/DECO
CADERA
GLUTEO 1/2 - MENOR
GLUTEO MAYOR
TFL
MUSC TRANSVERSAL
ADD EN ABD

BIPO/MONOPO
DE proximal a distal
CORE
GLUTEOS
MULTÍFIDOS
ABDOMEN (TRANSVERSO, OBLICUO Y RECTO)
SUELO PÉLVICO

- MÉDICO-SANITARIO
- REESTABLECER FORMA FÍSICA (CAPACIDADES)
- PLANIFICAR
- READAPTAR / REEDUCAR / REPROGRAMAR
- PROCESO
PALABRAS CLAVE
RTP / RTC
Carlos Sosa Marín
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