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Fracturas de miembro superior en pediatría

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Transcript of Fracturas de miembro superior en pediatría

Fracturas de Miembro superior en pediatría
¿Qué es una fractura?
Pérdida de continuidad del hueso
Anatomía
PARTES DEL HUESO LARGO
- Epífisis: Tejido óseo esponjoso recubierto por tejido cartilaginoso
- Diáfisis: Tejido óseo compacto, en el interior se halla la médula ósea
-Metáfisis: Placas de crecimiento (3)
Clasificación de Salter Harris
"Tipo I: Separación de la epífisis de la metáfisis sin desplazamiento o lesión de la placa de crecimiento"
"Tipo II: Desplazamiento de la placa epifisiaria con fractura a través de la metáfisis, generando un fragmento triangular de la metáfisis"
"Tipo III: Deslizamiento de la placa epifisiaria con fractura intrarticular que implica la epífisis"
"Tipo IV: Fractura intraarticular que se extiende a través de la epífisis, placa epifisiaria y metáfisis"
"Tipo V: Lesión de la placa epifisiaria, generando paro del crecimiento"

Fracturas de clavícula
Representa el traumatismo obstétrico más frecuente
Ocurre durante un parto vaginal difícil
El tercio medio está más expuesto
Se asocia con parálisis del plexo braquial
Fracturas de hombro
CUELLO ANATÓMICO

- RN: Posición del brazo durante el parto
- Niños: Caídas con el brazo en extensión

Salter Harris: < 5 A--> Tipo I 75%
>11 A--> Tipo II
Fracturas de codo
SUPRACONDÍLEA
Más común en extensión 98%
Fracturas de antebrazo
Monteggia
Galeazzi
Tipo I: Trauma directo, hiperextensión, hiperpronación
Tipo II: trauma en supinación
Tipo III: Trauma directo en la región interna del codo
Tipo IV: Trauma en pronación
Muñeca
Caídas con la muñeca en extensión combinada con compresión axial.
Colles
Bibliografía
Smith
Trauma en extensión de muñeca

Fractura transversal transmetafisiaria del radio (Extraarticular)
1. Mcrae R, Esser M. Tratamiento práctico de fracturas. Quinta edición. España: Elsevier; 2009.
2. Junquera I. ¿Qué es una fractura y una fisura y cuáles son sus fases de curación? Fisioterapia online. Disponible en:
3. Mora F, Carriedo J, Bustamante B, Mejía L, López A. Fracturas más frecuentes en niños en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE. Rev Esp Méd Quir; 17(3): 175-178, 2012.
4. Netter F. Atlas de anatomía humana humana. Quinta edición. España: Elsevier; 2009.
5. Green N, Swiontrowski M. Traumatismo esquelético en niños. Segunda edición. Argentina: Editorial médica panamericana ; 2000.
6. Gómez M, Danglot C, cancino I. Evaluación ortopédica del recién nacido. Rev Mex Pediatr; 70(4); 197-208: 2003.
7. Archila B y cols. Fracturas de clavícula en el neonato: incidencia y factores de riesgo. Prog Obstet Ginecol; 47(3): 113-8: 2004.
8. Álvarez A, García Y, Mantánchez D. Luxofractura d Galeazzi: presentación de un caso. AMC; 16(6): 1752-1759: 2012.

Trauma en flexión de muñeca
Presentado por: Kelly Stefanny Manrique Rodríguez
Fisioterapia
VII Semestre
Velásquez O. Pediadatos, Tablas, fórmulas y valores nomales en Pediatría. Tercera edición, Medellín: Health Books; 2011.
Roselli P, Duplat J. Ortopedia Infantil. Segunda edición, Bogotá: Editorial médica panamericana; 2012.
Luxación del radio a nivel de la cúpula radial y fractura del cúbito
Fractura de la diáfisis radial con luxación del cúbito a nivel de la articulación radiocubital distal
Datos estadísticos
Incidencia: 20 niños con fx/1000 niños sanos menores de 16 años de edad

Causa Principal: Caídas

Niños pequeños: Fx de clavícula y húmero distal
Niños grandes: Fx de radio distal y muñeca

Niños vs Niñas---> 60:40%

18 % Afectan la físis de crecimiento

Antebrazo: 8-12 A(54,5%) Húmero: 3-7 A (27%) Mano: 22,6%
Mora F, Carriedo J, Bustamante B, Mejía L, López A. Fracturas más frecuentes en niños en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE. Rev Esp Méd Quir; 17(3): 175-178, 2012.
Barton
Fractura intraarticular

Fragmento radial se desplaza dorsal y proximalmente, también hay subluxación dorsal del carpo
Actividad evaluativa
Cada estudiante deberá dibujar y explicar brevemente el tipo de fractura que se le indica en la parte superior de la hoja que se le dará.
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