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NEUROFISIOLOGIA DEL DOLOR

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María Angélica Rivarola

on 27 April 2016

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NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR

María Angélica Rivarola
Definición
Receptores
Nivel medular
Vías nerviosas
Estructuras supraespinales
Clasificación
Sistemas de Analgesia endógena

"Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular real o potencial, que incluye una serie de conductas relacionadas, visibles o audibles que pueden ser modificadas por el aprendizaje" IASP (Iternational Asociation for the Study of Pain)

"Experiencia sensorial aversiva causada por un daño, que provoca una reacción motora y vegetativa para evitarlo"
DOLOR
Fisiológico
receptores
vías
centros neviosos
Componente sensitivo:

Nocicepción
Psicológico
impresión penosa, angustia, desagrado, sufrimiento
Componente motivacional -afectivo:
Respuesta Psicologica
desagradable
Es individual y subjetivo
personalidad, estados de ánimo, educación, pautas culturales, género,
Componente Cognitivo Evaluativo
Finalidad??
Constituye un mecanismo de alerta que indica al organismo la posibilidad de un daño inminente o manifiesto
"somos realmente afortunados de sentir dolor
el dolor es una experiencia destinada a la protección"
RECEPTORES-NOCICEPTORES
piel
periostio
paredes arteriales
articulaciones
meninges
tejidos profundos
músculos
Estímulo adecuado?
Heterogeneidad de nociceptores
Receptores de dolor mecano sensibles-
Mecanonociceptores
Receptores de dolor termosensibles
Termonociceptores
Receptores de dolor quismiosensibles
Quimionociceptores

Nociceptores
Polimodales
Lesión tisular
liberación de sust. químicas algógenas
bradicinina, serotonina, histamina, K, prostaglandinas, enz. proteolíticas, NGF, otras
Vías y organización del asta posterior de la médula
Neuroquímica
Recapitulando...
Tipos de dolor (según su localización)
cutáneo o somático superficial AdyC
somático profundo Ad
visceral C
isquemia, estímulos químicos, espasmo de una víscera hueca, distensión excesiva
Dolor Referido
Teorías
Convergencia
ejemplos de dolor referido
Dolor Neurógeno
Dolor Psicógeno
Neuralgia del trigémino, dolor del miembro fantasma
Afecciones psicológicas que se manifiestan en forma de dolores somáticos
Bases fisiológicas de la modulación del dolor: Sistemas de analgesia
Teoría de la Compuerta del dolor-
Analgesia por Contrairritación
Circuito central de la inhibición del dolor: Analgesia en el cerebro
Hiperalgesia
respuesta incrementada a estímulos dolorosos
Alodinia
dolor ante estímulos que normalmente no son dolorosos
Insensibilidad congénita al dolor
(neuropatía sensitiva autonómica)



I
ndiferencia congénita al dolor
Analgotimia
(conoce el dolor pero no siente sufrimiento)
Hemianogsia dolorosa
(imposibilidad de localizarlo topográficamente)
Facilitación
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