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Tubos HEMATOLOGIA

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by

Angel Cardenas

on 14 July 2016

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Transcript of Tubos HEMATOLOGIA

tubo tapa celeste
citrato de sodio.
Tubo para VHS
citrato de sodio
Normas básicas para la extracción de sangre
Generalidades para la toma de muestra en C y H
TUBO TAPA LILA
Tubos hematologia y coagulacion
Ácido etilendiaminotetraacético
¿PARA QUE ANALITOS
SE UTILIZA?
ACTH
CARGAS VIRALES VHB, VHC Y VIH
CITOMETRIA DE FLUJO
PCR EPB
HOMOCISTEINA
TIPIFICACION HLA B5701
NORMAS BASICAS PARA LA EXTRACCION DE LOS TUBOS
El orden de los tubos es importante para prevenir la contaminacion de las muestras por anticoagulantes no deseados.
Como norma basicas en extraccion se tendra en cuenta:


el tubo con citrato debe extraerse siempre antes que los que llevan otros anticoagulantes, de manera que no se contaminen con EDTA o heparina de litio.
si es el unico tubo a extraer o tiene que ser el primer, antes se deberia llenar un tubo de descarte con unos 5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible contaminacion de la muestra con tromboplastina tisular proveniente del sitio de puncion.
llenar cada tubo con cuidado hasta que haya suficiente cantidad de sangre (llenar primero los tubos con las muestras coaguladas y terminar con los tubos con anticoagulantes).
los tubos con anticoagulante deben llenarse hasta consumir todo el vacio para mantener la proporcion correcta de anticoagulante y sangre.
RESPETAR SIEMPRE LA PROPORCION DE ANTICOAGULANTE Y SANGRE.
no destapar los tubos y volverlos a cerrar ya que el tapon podria saltar por exceso de presion y la muestra se derramaria.
para evitar hemolisis dejar resbalar suavemente la sangre por la cara interna del tubo.
tras el llenado de cada tubo con anticoagulante, intervenir suavemente varias veces el tubo lleno para homogenizar la muestra.
los tubos que no contengan anticoagulante no moverlos, para evitar la hemolosis.
Conceptos
toma de muestra y especimen y muestra
muestra de excelencia para examenes hematologicos???
sangre venosa
y porque???
razones por la que se recomienda utilizar extracciones al vacío.
Identificar SIEMPRE
Identificar petición y muestras con el mismo código de barras
Realizar una punción lo menos traumática posible, sobre todo si incluye estudio de coagulación
Evitar las causas de hemólisis de la muestra: ??
Respetar el orden de extracción de los tubos:
Extracción de sangre en situaciones especiales
precipitacion de iones
?
El plasma se diferencia del suero -ambos obtenidos tras la centrifugación de la sangre- en su riqueza en factores de coagulación).
La característica primordial?
el volumen de anticoagulante que contiene está preparado para un volumen determinado de sangre
la relacion correcta es 1:9
la alteracion se manifiesta en 1:7
cuidado con los valores de hematocrito por sobre 55%.
alteracion en los determinaciones de
:
ttpk y tp
la proporción de mezcla de 1 parte de solución de citrato de 4 partes de sangre
Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan, caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes de una muestra de plasma sanguíneo (tratado con solución de citrato o con EDTA), en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora.
Se prefiere la sal tripotásica a la disódica, ya que es mas soluble y ello hace más efectiva la mezcla del anticoagulante con la sangre. Impide que las plaquetas se aglutinen.

El EDTA y sus derivados tienen la valiosa propiedad química de combinarse con iones metálicos polivalentes en solución para formar complejos coordinados cíclicos no iónicos, solubles en agua y virtualmente no disociables. A estos complejos se les conoce como quelatos.
diferencia entre suero y plasma ??
Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico, ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada. Si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnóstico, es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.
sistema al vacío vacuette
Extracción por catéter de infusión paso a paso
Al iniciar el procedimiento de extracción por catéter con infusión intravenosa:
• Tomar toda precaución para garantizar que el flujo de infusión se interrumpe
completamente,
• Realizar una asepsia rigurosa,
• Enjuagar la cánula con solución salina isotónica con volumen proporcional al
tamaño del catéter. Los primeros 5,0 ml de sangre se deben descartar antes de
que se extraiga la muestra de sangre (véase extracción con infusión de heparina
para pruebas de coagulación),
• Asegurarse de que este procedimiento se realiza únicamente por personal
capacitado, y, preferentemente, en un hospital, con previo consentimiento del
asistente médico,
• Conectar el adaptador de extracción por vacío o la jeringa al catéter y proceder a
la extracción,
• Retirar el adaptador o la jeringa y realizar la asepsia del catéter,
• Se deben realizar procedimientos para reiniciar la infusión en el paciente por
profesionales habilitados,
 aporta medidas de seguridad para el profesional con el fin
de evitar la exposición accidental por inoculación.
 evita dos de los errores preanalíticos más frecuentes, la
hemólisis de las células y el incorrecto llenado del tubo
(error crítico para las muestras de los estudios de
coagulación).
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