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Terapia de juego con el niño agresivo, Acting-out

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by

elsa arely

on 2 April 2014

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Transcript of Terapia de juego con el niño agresivo, Acting-out

Psicoterapia individual a largo plazo, tratamiento intensivo del ambiente, educación especial, terapia de actividades.

Tratamiento residencial
El estilo de carácter agresivo, acting-out
ENFOQUE DEL TRATAMIENTO
Marco

psicoterapéutico: psicoanálisis
Propensos a las barreras de abuso y de resistencia.

En lugar de hablar sobre los sentimientos prefieren desordenar el mobiliario y las oficinas de los terapeutas.

Las intervenciones pueden parecer lejanas al
modus operandi
usual del terapeuta
Los niños hiperagresivos tienden básicamente a sentirse despreciados y no amados. Creen que no tienen lo necesario para establecer y mantener el interés de los demás. Esta falta de conexión con los demás constituye un área fundamental de vulnerabilidad narcisista en la personalidad del niño
Martes, 01 de Abril, 2014
Introducción
Se les diagnostica como trastornos de carácter social, trastornos de la conducta primaria, delincuentes, predelincueltes, etc. En ocasiones se describe su conducta como psicópática o sociopática.

Se caracteriza la agresividad de los niños más perturbados, a que no aprendieron las costumbres apropiadas de la sociedad civilizada, al no haber comprendido lo suficiente las bases de la socialización, para ir más allá del primer escalón del desarrollo moral

Se ven comprometidos a mantener vínculos negativos, a desafiar los convencionalismos sociales y a desbaratar los intentos por establecer relaciones más positivas con ellos.
Los cuidados de éstos niños por parte de sus padres no son adecuados, partiendo de formas insuficientes y no empáticas combinadas con castigo físico.

Las deficiencias en la paternidad provocan manifestaciones de estas respuestas ya que el niño trata de registrar una protesta de ira y simultáneamente contestar sus sentimientos de sentirse amenazado y vulnerable por instintos de lucha por la sensación de poder.

Falta de protección adecuada, abuso o pérdida de atención paterna o divorcio, nacimiento de un hermano o depresión de los padres. Infieren a consolidar una sensación de ira en relación con el mundo adulto.
Terapia de juego con el niño agresivo, Acting-out
No sólo por los diagnósticos anteriores se conoce a éstos niños, si no por su extrema resistencia a los esfuerzos terapéuticos, hay afirmaciones que atestiguan no sólo sobre la dificultad de trabajar con ellos, sino también a lo inadecuado de las formulaciones psicodinámicas tradicionales, así como a sus formas de intervención.

Se menciona que de todos los niños que se envían a tratamiento, sólo a unos cuantos realmente se les proporciona.

Falta de protección adecuada, abuso o pérdida de atención paterna o divorcio, nacimiento de un hermano o depresión de los padres. Infiere con el desarrollo de actitudes positivas hacia los adultos y a consolidar una sensación de ira en relación con el mundo adulto.
Se refieren dos aspectos de autoestructura: el yo devaluado y despreciado.
Desvian la ansiedad, la ira y la depresión relacionadas con el yo devaluado y despreciado, estos niños adoptan una actitud alineada de “no me interesa”.
ASPECTOS TÉCNICOS
Poca capacidad para la verbalización expresiva y reflexiva o para el juego imaginativo

Se sienten amenazados por la mas mínima pregunta u observación.

Prefieren actividades, más estructuradas que tiene menos probabilidad de activar ansiedades intensas.
Mantenía una postura competitiva.
A menudo arrojaba las piezas a media habitación.
Acusaba al terapeuta de ser muy lento y de querer apresurarlo.
Lo acusaba de hacer trampa

Tomo un palo, regreso a la oficina, golpeo la puerta diciendo malas palabras con pies, puños y palo.
Luis 12 años
Precauciones
Objetos que se destruyan fácilmente
La ropa del terapeuta de preferencia no debe ser tan fina.
Optan por dejar sus corbatas en alguna parte durante las sesiones.
Miembros del personal de guardia espere fuera del salón.

Es importante hacer comentarios al paciente de que se esta poniendo ansioso, enojado , tenso o molesto.

Que le explique que deben discutir los sentimientos y pensamientos que lo perturban

En el psicoanálisis la regla fundamental es que el paciente diga cualquier cosa que venga a su mente.

La aceptación del niño a ello, puede verse como el comienzo de una alianza terapéutica.

El compromiso tiene que ser firme.
Observaciones familiares hechas por Tooley (1974-1977) surgieron que las madres de los niños hiperagresivos en potencia no mantienen una vigilancia cercana sobre sus hijos a medida que éstos van a través de la diferentes fases del desarrollo y que en consecuencia fracasan en protegerlos de daños excesivos cuando corren, saltan y exploran el mundo, los niños se encuentran relativamente descuidados y pueden llegar a pensar que no les interesa lo suficiente a sus padres para que éstos los cuiden en forma amorosa. Ciertas conductas de ellos pueden entenderse como intentos de probar y provocar la preocupación de sus padres ligeramente ansiosa con sus advertencias prohibiciones e intervenciones físicas que en forma ordinaria obtendría un niño por parte de sus padres cariñosos.
El juego detrás de la acción
La cualidad antisocial inicial de su
“juego” refleja el hecho de que para los niños agresivos, esta linea del desarrollo está cargada de ansiedad y agresión adicional debido a la convicción del niño de que por alguna razón no puede contar con ser capaz de establecer y mantener el interés de quien lo cuida, en jugar estos juegos tan importantes en el desarrollo.
Es un alivio tanto para el paciente como para el terapeuta, cuando al final el niño confia en que aquél se interesa en él, así que en realidad en vez de huir, el paciente sencillamente se esconde en un lugar relativamente obvio y disfruta observar al terapeuta, venir a buscarlo.
Mucha de la acción que domina la terapia de juego con niños hiperagresivos puede comprenderse como una manifestación del desarrollo desviando la esfera de las relaciones de objeto y en forma más particular, en el desarrollo del juego interactivo. Durante la psicoterapia se observan en particular manifestaciones violentas, agresivas y en ocasiones sexuales de éste desarrollo bloqueo del juego.
GRACIAS...!!!!
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