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Anatomía y Fisiología

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by

Paulina Zavala

on 21 August 2017

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Transcript of Anatomía y Fisiología

Introducción:
La laringe,
es una estructura móvil, que forma parte del conducto aerífero, actuando normalmente como una válvula que impide el paso de los alimentos deglutidos y de los cuerpos extraños hacia el tracto respiratorio inferior.

También es el órgano esencial en la
fonación
y se compone de estructuras cartilaginosas múltiples y móviles, entre las cuales se extienden los repliegues membranosos:
las cuerdas vocales.
Cuando éstas vibran por la acción del aire espirado producen el sonido laríngeo:
la voz.
Constitución
Estructura Anatómica
1) Un esqueleto compuesto por piezas cartilaginosas.
2) Articulaciones y ligamentos que relacionan éstos cartílagos entre si y con los órganos vecinos.
3) Músculos.
4) Una mucosa.
5) Vasos y nervios
ACCIÓN MUSCULAR FONATORIA
Los CAP actúan durante la respiración promoviendo la
abertura
de los PPVV.

Para que haya fonación, es preciso que los CAP reduzcan su actividad, entrando en acción simultáneamente el grupo de músculos aductores: CAL y AA

Histología de las CCVV
Gracias por estar atent@s!!!!!!!!!
Anatomía y Fisiología Laríngea
Paulina Zavala Olivares
Fonoaudióloga

Cartílagos laríngeos
Tres impares o medios: Tiroides, Cricoides, epíglotis.

Cuatro pares o laterales: Aritenoides, corniculados o de Santorini, De Morgagni o de Wrinsberg, Sesamoideos anteriores, sesamoideos posteriores(inconstantes)

Cartílago interaritenoideo: Que raramente existe.
Ligamentos y membranas
Articulación cricotiroidea:
unen las astas menores del cartílago tiroides con las carillas articulares tiroideas del cricoides.
Membrana Cricotiroidea

Articulación cricoaritenoidea:
unen la base del aritenoides con borde superior del la placa cricoidea. Efectúa movimientos de deslizamiento del aritenoides sobre el cricoides separando o acercando las cuerdas vocales

Articulación aricorniculadas

Ligamentos: cricocorniculado, tiroepiglótico, tiroariteniodeo superior e inferior

Membrana elàstica y cono elàstico de la laringe:
la laringe, reforzada en
toda su extensión por una membrana elástica que presenta dos
engrosamientos llamados ligamentos tiroaritenoideos superior e inferior
Músculos laríngeos
Músculos Extrínsecos Laríngeos
Suprahioídeos,
que unen la laringe con la base del cráneo y la mandíbula

ESTILOHIOIDEO – DIGÁSTRICO – MILOHIOIDEO - GENIHIOIDEO - CONSTRICTOR MEDIO E INFERIOR
DE LA FARINGE
Infrahioídeos
, que sujetan la laringe a la parte superior del tórax

ESTERNOTIROIDEO – TIROHIOIDEO – ESTERNOHIOIDEO - OMOHIOIDEO

Músculos Intrínsecos Laríngeos
Los músculos intrínsecos se insertan por sus dos extremidades en laringe.
Este grupo muscular entrega movilidad a las estructuras cartilaginosas en las que se fijan.

Cricoaritenoideo posterior (CAP), único músculo dilatador de la glotis. La abducción de las CCVV debida a la contracción del CAP está sincronizada con los movimientos respiratorios.

Los músculos Cricoaritenoideo lateral (CAL), Interaritenoideo (AA) y Tiroaritenoideo (TA) lateral (haz externo o tiromuscular) son aductores de las CCVV.

El músculo Cricotiroideo (CT) es el principal tensor de las CCVV. El otro tensor es el Tiroaritenoideo (TA) con su haz interno llamado músculo tirovocal o músculo vocal. Son músculos sinérgicos

Vasos y nervios laríngeos
Arterias:
Son tres a cada lado, arteria laríngea superior, inferior y posterior.

Venas:
siguen el recorrido de las arterias correspondientes, la vena laríngea superior e inferior van a la yugular interna, las venas laríngeas posteriores drenan en las tiroideas inferiores.

Linfáticos:
Son mas ricos en la zona sub. y supraglótica y muy poco desarrollados en las cuerdas vocales inferiores.
NERVIOS
La inervación de la laringe es motora, sensitiva y simpática.

La inervación somática se realiza a través del X par craneal (nervio neumogástrico o vago), el trayecto de las fibras motoras de este nervio provienen del espinal bulbar
(núcleo ambiguo) situado a nivel del bulbo.

A nivel periférico, se traduce por los nervios:
Laríngeo superior derecho e izquierdo:


Nervio mixto

Penetra lateralmente la laringe por la membrana tirohioidea previa división en dos ramas:
Rama Superior:
sensitiva da inervación a la región supraglótica a partir de la cara superior de la cuerda vocal y se anastomosa con el recurrente de ese lado a través del asa de Galeno
Rama Externa:
inerva al músculo cricotiroideo homolateral.
Laríngeo inferior/recurrente
derecho e izquierdo:


Contiene las fibras del espinal bulbar

Principalmente motor (excepto por la anastomosis a través del asa de Galeno)

Presentan trayectos diferentes I/D:
LR Izquierdo
regresa por debajo del cayado aórtico
LR Derecho
lo hace por debajo de la arteria subclavia derecha.
Los músculos AA tienen dos porciones:
AA transverso
que aproxima las bases de los aritenoides
AA oblicuo
que aproxima sus ápices.

Los tensores de los pliegues vocales son los músculos TA, cara interna y los CT.
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