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Aspectos psicológicos y neurológicos Adulto Mayor.

Envejecimiento.
by

Gema Monge

on 9 October 2014

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Transcript of Aspectos psicológicos y neurológicos Adulto Mayor.

Aspectos psicológicos y neurológicos
Demencia
Deterioro cognitivo
Depresión
Ansiedad
La ansiedad es una emoción normal y corriente del ser humano, independientemente de su edad.

Desempeña una función adaptativa, permitiéndonos prepararnos o anticiparnos ante un peligro potencial.

Cuando esta emoción es exagerada en cuanto a su intensidad o duración, desproporcionada frente a un estímulo o surge en ausencia del mismo hablamos de ansiedad patológica

En el adulto mayor
Agitación nerviosa (parecida a la presentada por los niños, motivada con frecuencia por el temor a sufrir pérdidas y separaciones).
Tendencia a somatizar la angustia
Quejas físicas, que esconden generalmente síntomas depresivos
Manifestaciones de Ansiedad
Frecuentemente se asocian a distintos síntomas físicos como manifestaciones neurovegetativas, e incluye mal humor, irritabilidad y hasta conductas agresivas
Lo singular del adulto mayor y que potencia el cuadro ansioso es el miedo a la enfermedad física severa con el consecuente deterioro, a la propia muerte, a las intervenciones quirúrgicas, los postoperatorios y las discapacidades.


Síntomas del estado ansioso
Tensión motora
Hiperactividad automática
Vigilancia y registro
Tratamiento
Terapias no farmacológicas como farmacológicas.
Tratamiento psicológico
Educación sobre la ansiedad
Entrenamiento respiratorio y progresiva relajación muscular
Reestructuración cognitiva
Exposición gradual

Farmacología
Benzodiacepinas: lorazepam y el oxacepam.

Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la receptación de la serotonina

Muchas gracias!!
Manifestaciones físicas
Tensión muscular y temblores
Delirios
Fatiga
Sobresaltos
Manifestaciones somáticas
Dificultades amnésicas
Habitualmente iguales a las que experimentan en otras etapas de la vida
Trastornos del sueño

La demencia es un síndrome clínico caracterizado por pérdida adquirida de habilidades cognitivas y emocionales, lo suficientemente importante para interferir con el funcionamiento diario y la calidad de vida



El deterioro se caracteriza por el trastorno persistente de la memoria y de dos o más funciones mentales, igualmente otras áreas como lo pueden ser
Las Gnosias
El juicio
Lenguaje
Abstracción
Las Praxias
Suelen acompañarse de cambios en la personalidad y/o en el estado emocional
Diferencia entre delirium y demencia
Delirium

Hay alteración de la consciencia y cambio de las cogniciones por un breve tiempo.


Demencia
Se caracteriza por la pérdida o déficit cognitivo variado que incluyen un deterioro memorístico.


Algunos tipos de demencia en el adulto mayor -->
Alzheimer
Es una enfermedad neurovegetativa causante de deterioro cognitivo y funcional que culmina en demencia asociada a otras alteraciones motoras.
Los pacientes inician con alteraciones en la memoria, del lenguaje y déficit visual.


Síntomas
Demencia Vascular
Enfermedades que provocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo
También llamada "demencia multiinfarto", es la segunda causa de demencia en adultos, después de la enfermedad de Alzheimer


Tratamiento
Pérdida de memoria

Dificultad para realizar tareas familiares

Problemas con el lenguaje

Desorientación en tiempo y espacio

Juicio empobrecido

Problemas con el pensamiento abstracto

Pérdida de cosas

Cambios en el ánimo o el comportamiento

Cambios en la personalidad

Pérdida de la iniciativa


Demencia asociada a Enfermedad de Parkinson
Es un trastorno degenerativo del cerebro, afecta principalmente la motora, y produce demencia subcortical.


Instrumentos para la evaluación de trastornos mentales orgánicos
Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS)

Mini-Examen Cognoscitivo (MEC

Índice de Katz de Independencia de las Actividades de la Vida Diaria

Escalas de Valoración de Actividades de la Vida Diaria
Índice de Barthe
Escala de Isquemia de Hachinski

Actualmente no existe tratamiento para curar los síntomas, pero se pueden paliar los síntomas y mejorar el cuidado y la calidad de vida del enfermo y la familia
NO hay evidencia del deterioro gradual de la memoria en trabajo dependiente de la edad
Memoria de trabajo? Participan la memoria a corto plazo y a largo plazo, la orientación espacial, la ejecución de tareas, el trabajo de lingüísticas y la adaptación social.
El deterioro cognitivo es una entidad asociada pero NO propia del envejecimiento.
Las habilidades verbales como la lectura, escritura y utilización de palabras tienden a conservarse cuando han sido bien aprendidas.
Algo ocurre similar con las matemáticas y la inteligencia en general.
Alteración cognoscitiva más común con detrimento de la calidad de vida y de la capacidad de nuevos aprendizajes
Disfunción Amnésica
Características:

Enlentecimiento de los procesos mentales
Leves problemas de abstracción y lenguaje
Disminución en el recuerdo
Disminución en:
La velocidad de procesamiento de información compleja
Demoras en la solución de problemas
Dificultades de adaptación
Diagnóstico
Déficit de las llamadas funciones mentales superiores que aqueje a un adulto mayor
Definición
Es un fenómeno normal de la persona adulta mayor más que una etapa inicial de una demencia u enfermedad.
La evaluación permite hacer un diagnóstico específico e iniciar intervenciones

de manera temprana.
Intervención
Apoyo farmacológico
Psicoterapia
Ejercicios cognitivos
Terapias de estimulación
Pruebas neuro-psicológicas
Prevención
Mantener actividades
Tener una visión de la vida positiva
Capacidad de hablar sobre lo que sucede
Solucionar problemas

Es pasada por alto en adultos mayores
No es algo normal en esta edad
Se dan cambios importantes en la vida



Depresión
Etapa Psicosexual Ericson
Integridad Vs Desesperación
Distanciamiento social, sentimientos de inutilidad (biológica)
Enfermedades
Preocupaciones sobre la muerte
Sentimiento de desesperanza
Preocupaciones sobre el pasado

Síntomas de depresión
Tristeza, desánimo
Pérdida de interés en la vida
Sensación de fatiga o cansancio
Pérdida de apetito y de peso
Irritabilidad / Mal humor
Dificultad para dormir
Ausencia de confianza en sí mismo, sentimientos de culpa (pasado)
Pensamientos suicidas

Manifestaciones
Algunos síntomas pueden ser similares a los de enfermedades físicas
Expresan malestar por síntomas corporales (preocupación por enfermarse)
Ansiedad y preocupación
Las personas muy deprimidas son conscientes de que su memoria es menos eficiente a diferencia de la demencia senil

Las personas con demencia senil están predispuestas a padecer depresión
Sentirse confundidos u olvidadizos
No salir de la casa
Dejar de ver amigos e ir a actividades sociales

Manifestaciones
Tratamiento
Tratamiento físico
Técnicas psicológicas
Apoyo Social

Tratamiento físico
Depresión grave
Fármacos antidepresivos
Cuidar efectos secundarios

Tratamiento Psicológico
Más efectivo luego de controlar síntomas importantes por fármacos
Pensamientos negativos
Ansiedad y preocupación

Apoyo Social
Condiciones de vida
Familiares y amigos
Vecindario
Evitar aislamiento
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