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Lactante y Pre-Escolar

Clase para Curso Bases Clínicas 2012
by

Macarena Chepo

on 11 March 2013

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Transcript of Lactante y Pre-Escolar

Enf. Macarena Chepo
Clase Bases del Cuidado
Agosto 2012 Lactante y Pre-Escolar Objetivos Conocer los cuidados de enfermería otorgados al lactante menor, mayor y pre-escolar Periodo se inicia desde el 1er mes
hasta los 11 meses 29 días Lactante Menor Lactante Mayor: Se extiende desde los 12 meses hasta los 2 años

Pre-Escolar: Desde los 2 a los 5 años 11 meses 29 dias LACTANTE MAYOR Y PRE-ESCOLAR Introducción MISIÓN: Supervisar el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños y la máxima expresión de sus potencialidades. ¿Qué observar? Problemas de Salud
Frecuentes Actividades Preventivas Hábitos Desarrollo cognitivo
y emocional Hallazgos del examen Físico Indicadores específicos de crecimiento: (cc) photo by theaucitron on Flickr - Peso
- Talla
- Perímetro Craneano Teorías del desarrollo:
- Piaget
- Erickson - Lactante menor
- Lactante mayor
- Pre-escolar - Alimentación
- Actividad y Descanso
- Higiene - Guías Anticipatorias

- Prevención de Accidentes

- Vacunas por edad Asociados por edad, por ejemplo: lactante (reflujo), dermatitis de pañal, entre otros. Member Member Member (cc) photo by theaucitron on Flickr Eliminación Sueño Alimentación Examen por sistemas Crecimiento durante
el 1er año de vida Desarrollo Cognitivo y emocional Indicadores específicos de crecimiento (cc) photo by theaucitron on Flickr (cc) photo by theaucitron on Flickr Existe una tendencia direccional de crecimiento y desarrollo.

De céfalo a caudal / De próximo – distal

De referencia se utilizan las tablas OMS para la población chilena ERICKSON: Desarrollo Psicosocial (Confianza v/s desconfianza) Sensación física asociada a confianza dada la cercanía de la madre y satisfacción de necesidades (por ej. llanto --> alimentación) Desarrollo Cognitivo
y Emocional PIAGET: Estadío Sensorio-Motor

Predominio de los sentidos y las habilidades motoras


- Reacciones circulares 1arias
(primeros 2 meses)


- Reacciones circulares 2darias
(4to mes al año)


- Examen Físico
General
(siempre de céfalo a caudal) Cabeza y cuello Tórax, Abdomen, genitales Sistema Musculoesquelético
y Neurológico Extremidades inferiores Marcha Reflejos Fontanelas - cuero cabelludo, perímetro craneano Ojos: estructura externa, motilidad, rojo pupilar, otros Boca: 1er diente a los 6 meses Tórax simétrico, respiración abdominal Abdomen: Hernias, diastasis recto. Genitales: dermatitis de pañal Indicaciones se realizan en base a requerimiento hídrico por edad.

Ideal:
0-6 meses. Lactancia materna exclusiva (LME) c/6 a 8 hrs.
6 a 8 meses: LM c/4 hrs más almuerzo y postre
8 a 12 meses: LM c/4 hrs más almuerzo y cena (+postres)
Otras alternativas: Formulas lacteas como leche purita, leches maternizadas como por ej. NAN. Orina los primeros meses abundante.

Deposiciones asociadas a comida. Entre los 12 y los 18 meses, el niño:

Exploración del medio ambiente
El niño mantiene su figura de apego como base segura.
Reacciones circulares terciarias( Piaget). El niño se ejercita en juegos en que las cosas van y vuelven, repite juegos, comienza a aprender por el método de ensayo y error, descubre nuevos medios para alcanzar sus objetivos.

De los 2 a los 5 años incian el periodo de las pataletas, por lo que surge la necesidad de los padres de incorporar hábitos y límites Desarrollo Psicológico DSM: Hitos del desarrollo Las recomendaciones calóricas en relación con la edad por kilo de peso para el año de vida son de 100 cal/kilo de peso
.
Por ejemplo, un niño de 15 meses (peso aprox . 10 kilos, 400 gr, debiera consumir 1400 calorías al dia) Alimentación En los primeros doce meses el niño requiere desde 16-18 horas de sueño hasta 13- 14, incluyendo las siestas.
En la medida que transcurren los meses y a finales de los 2 años el niño requerirá dormir 10 horas, desapareciendo las siestas al final de los 2 y medio a tres años Sueño del Lactante Al año de edad, el niño es capaz de decir 2-3 palabras, puede imitar acciones y acompañar con actitudes sus frases, aumentando el vocabulario de 10 a 100 palabras al final de la etapa. Lenguaje El desarrollo Psicomotor se manifiesta de céfalo a caudal y de proximal ( centro del cuerpo) a distal (hacia las manos y pies), logrando por ejemplo, el control de la cabeza, girar sobre sí mismo, controlar el tronco y sentarse, gatear, pararse y caminar. Desarrollo Psicomotor (DSM) Se logra a esta edad una acomodación de todos los sentidos.

Tacto y Sensibilidad: Frente al dolor

El niño entre los 12 y 18 meses, lleva la mano a la zona de dolor , sin precisar el lugar.

Desde los 18 meses, tocan el lugar exacto de la zona de dolor( desarrollo cortical).

Con el desarrollo cortical el niño es capaz de contener esfinter Capacidades Neurosensitivas Compuesta por 20 piezas en total que se completan alrededor de los dos años y medio.

La aparición de los dientes habitualmente se realiza en un tiempo más o menos fijo, pero el que no ocurra así en un niño sano, no es indicador de anormalidad. Formula Dentaria del lactante Menor Cuando el niño inicia la marcha, comienza el cambio de la caja torácica a una posición más oblicua, la que queda establecida definitivamente entre los cinco y los siete años.

Con en desarrollo de los músculos intercostales, la respiración pasa de ser abdominal a ser toraco-abdominal, alrededor de los cinco años es de predominio torácico. Sistema Respiratorio En esta etapa se produce una disminución de la capacidad de crecimiento.

Lactante Mayor: El peso y la talla aumentan a velocidad constante, como promedio crecen 1cm y suben 225gr por mes respectivamente por mes.

Pre-Escolar: En promedio sube 2 kilos por año y en talla entre 6 a 7 cm/año (exceptuando de los 2 a 3 años donde pueden crecer hasta 10 cm/año Crecimiento Físico Al finalizar el primer año de vida, el niño ha adquirido tres grandes logros que marcan el inicio de su independencia:
la marcha: amplia su horizonte y le permite descubrir el mundo
El lenguaje: avance en comunicación
Erupción dentaria: abre posibilidades de incorporarse a la alimentación familiar. Generalidades C) Cuidados del niño:
Estimular formación de hábitos.
Respetar horarios de alimentación y sueño.
Fomentar hábitos higiénicos
Educar sobre uso de zapato adecuado.
Fomento de la autoestima, autonomía y disciplina.
Estimular desarrollo del lenguaje.
Educar sobre control de esfínteres.
Importancia de la vacunación.
Restringir el uso de la TV. Guías anticipatorias (Educación) Guías Anticipatorias (Educación) A) Prevención accidentes

Evitar quemaduras (con agua caliente, sol, etc.)

Escoger cuidadosamente la persona que cuide al niño y/o jardín infantil o sala cuna.

Tener fonos de emergencia a mano y nociones de 1eros auxilios. B) Recomendaciones a los padres:

Dejar tiempo para sí mismos y compartir en pareja.

Conciliar consenso sobre límites y normas de crianza del niño.

Compartir con la familia ,horarios de comida y actividades recreativas.

Dejar tiempo para compartir y jugar con el niño.

Ayudar al niño a expresar sus sentimientos.
Guías Anticipatorias (Educación) A) Prevención de accidentes:

Casa segura( objetos peligrosos, cables eléctricos, alargadores sueltos, enchufes sin protección, barras en escalas y ventanas).

Cocina segura.

Medicamentos bajo llave, detergentes y sustancias venenosas fuera de alcance.

Proporcionar ambiente de juego seguro. Guías Anticipatorias (Educación) http://www.youblisher.com/p/465450-curva-OMS-nina/
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