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ENFILADO DE DIENTES ARTIFICIALES

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by

Oscar Martinez Maldonado

on 6 March 2015

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Transcript of ENFILADO DE DIENTES ARTIFICIALES

DEFINICIÓN DEL ENFILADO DENTARIO
Etapa del laboratorio dental y clínica, en la que se ubican los dientes artificiales sobre los modelos articulados, reemplazando los dientes naturales perdidos, intentando repetir la ubicación aproximada y la disposición de éstos, obteniendo estética, funcionalidad y además, balance oclusal, utilizando como guía el eje individual, los elementos anatómicos remanentes, y relación de tamaño entre los maxilares.

Según la relación de los componentes verticales y horizontales.

A) Biotipo Mesofacial.

Existe proporción balanceada y armónica entre los planos faciales verticales y horizontales.

Existe un plano de oclusión ideal para el soporte labial y llenado del espacio de la sonrisa con los dientes superiores.

Hay mínima exposición de tejidos gingivales en una sonrisa amplia.


Según predominio de grupos musculares.

1. Biotipo temporal.

Forma de la cara más oval que triangular.
Tercio medio prominente.
Músculo temporal muy desarrollado.
Los ejes de los dientes anteriores se orientan hacia palatino y sus dientes se caracterizan por sus cúspides más altas.
Los dientes anteriores presentan una gran sobremordida vertical y horizontal y los superiores sobrepasan el labio, haciendose más visibles.
En la biológica corresponden al biotipo carnívoro.

SELECCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES PARA PRÓTESIS TOTAL
ENFILADO DE DIENTES ARTIFICIALES PARA PRÓTESIS TOTAL
OBJETIVOS DEL ENFILADO DENTARIO
Obtener un correcto enfilado dentario.
Ubicar los dientes imitando el eje central que presentaban los dientes naturales.
Recuperar con los dientes artificiales las funciones que los dientes naturales cumplían.
Recrear un plano protético.
Recuperar una correcta relación intermaxilar, con la mandíbula a la dimensión vertical oclusiva y en relación céntrica.
Lograr estabilidad protésica.
Lograr balance oclusal.
Devolver masticación, estética, y fonética aceptables.
Obtener la relación entre cúspides y rodillo antagonista.
Lograr la axialización de las fuerzas.
ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL ENFILADO DE LOS DIENTES ARTIFICIALES PARA ASÍ LOGRAR ESTÉTICA Y ESTABILIIDAD PRÓTESICA.
BIOTIPO.
Según su perfil psicológico.

1.- Leptosomático.
2.- Atlético.
3.- Pícnico.

B) Biotipo Dolicofacial.

Predominio de la dimensión vertical de la cara sobre la horizontal.
Existe un excesivo desarrollo dentoalveolar con excesiva altura del plano oclusal.
Cuando sonríe muestra considerablemente el reborde gingival, la línea labial es alta y en estado de reposo los dientes superiores son visibles extendiéndose bajo el labio superior más allá de lo normal.

C) Biotipo Braquifacial.

Posee una dimensión vertical deficiente del rostro, siendo más evidente en la parte inferior de la cara.
Presenta un complejo dentoalveolar inadecuado.
El plano oclusal es deficiente enaltura con un mal soporte labial y un llenado inadecuado de la sonrisa ya que al sonreír, pueden no aparecer los dientes.
2. Biotipo Maseterino.

Reborde mandibular más amplio que el superior.
Tercio de la cara bien desarrollado.
Ausencia de surco mentolabial.
Musculomasetero más desarrollado.
Los ejes dentarios se orientan verticalmente o hacia vestibular y sus dientes se caracterizan por sus cúspides más bajas.
Los dientes anteriores contactan borde a borde.
En la escala Biológica corresponde al biotipo Rumiante.

Biotipo pterigoideo.

Rebordes mandibulares pequeños en toda su extensión.
Poco desarrollo del mentón.
Cara triangular a rectangular.
Músculos pterigoideos más desarrollados.
Los ejes de los dientes anteriores presentan una inclinación hacia vestibular


DE ACUERDO AL MATERIAL
Acrílico
.- Un solo tono de color, son modificables fácil adaptación, económicos dureza inferior a los dientes naturales
Porcelana
.- tonos más semejantes a los de los dientes naturales, difícil adaptación a las bases, tienen clavos de retención en la parte de la cara palatina o lingual, dureza mayor a la de los dientes naturales, suenan si están mal articulados o si la dimensión vertical está disminuida, caros.
Resina
.- diferentes capas de fabricación, apariencia más parecida a los dientes naturales, dureza similar a los dientes naturales, adaptables, modificables, costo variable.

Cuadrada
Oval
Triangular
DE ACUERDO A LA FORMA DE LOS DIENTES

DE ACUERDO A LA ALTURA DE LAS CÚSPIDES DE LOS PREMOLARES Y MOLARES
0, 10, 20, 30 GRADOS

RELACIÓN BIOMÉTRICA
La relación biométrica es la relación que existe entre el tamaño de la cara y el tamaño del incisivo central superior, es de 16 a 1 y se utiliza el indicador Trubyte para determinar esta relación.

SELECCIÓN
D
E C
O
LOR PARA DIENTES ARTIFICIALES
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS COLORES
La raza
Hábitos dietéticos
Grado de erosión
La edad
El estado de salud del individuo
Color de pelo
Color de piel

TRES DIMENSIONES DE COLOR
MATIZ.- Indica que un color es: rojo, verde, azul, etc.
BRILLANTEZ.- Grado de blanco o de negro que posee cada matiz.
SATURACIÓN.- Define la fuerza o intensidad que posee cada matiz. Aunque todos los dientes son esencialmente de un matiz naranja-amarillo, se trata de un naranja-amarillo de diferentes saturaciones y brillantez, (edad).

TOMA DE COLOR
FACTORES QUE AFECTAN LA TOMA DE COLOR.
Maquillaje
Color de las paredes del consultorio
Color de ropa
Luz dentro del consultorio
Hora del día.

ENFILADO DE DIENTES
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR.- Tomar como referencia la línea media, se utiliza la espátula 7 A, se reblandece la cera y se corta un trozo correspondiendo al tamaño del central.
Se coloca con una angulación de 60 a 70grados.
El eje longitudinal del central debe ser perpendicular al plano oclusal y paralelo a la línea media.
El borde incisal debe estar en contacto con el plano oclusal.
La cara labial debe seguir el contorno del rodillo.

ENFILADO DE DIENTES
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
Debe ser colocado ½ mm, más hacia adentro del central con una inclinación de 60 a 70 grados.
El borde incisal debe estar separado del plano oclusal ½ mm.
El eje longitudinal del lateral debe ser paralelo al del central.

CANINO SUPERIOR

Eje longitudinal paralelo al lateral.
El lóbulo centrolabial va a tapar los dientes posteriores visto de frente, solo se ve el lóbulo mesiolabial.
La cima de la cúspide hace contacto con el plano oclusal
Inclinación de 60 grados.
SE COLOCAN LOS ANTERIORES DEL LADO OPUESTO CON LAS MISMAS CARACTERISTICAS

INCISIVOS CENTRALES INFERIORES
I.C.I.
Cara mesial en contacto con la linea media, eje longitudinal perpendicular al plano de oclusión, debe estar en sobremordida vertical y horizontal al borde incisal del I.C.S. y separación de 1mm. Con la cara palatina del central superior.
Inclinación de 60 a 70 grados.
Se colocan los demás incisivos de la misma manera.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
Queda sobre la mitad del reborde alveolar y la superficie bucal al ras de la cera.
Las cúspides hacen contacto con el plano oclusal
El eje longitudinal debe ser perpendicular al plano oclusal y paralelo al canino.

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
Las 2 cúspides deben hacer contacto con la mesa oclusal( loseta).
Eje longitudinal paralelo al primer premolar.
Los lóbulos centrales de los dos premolares y del canino deben tocar simultáneamente una regla.


PRIMER MOLAR SUPERIOR
La cúspide mesiopalatina debe hacer contacto con el plano oclusal, el eje longitudinal debe
Tener una ligera inclinación hacia mesial.
La cúspide mesiobucal debe estar separada ½ mm del plano oclusal
La distobucal estará separada del plano oclusal ¾ mm.
La distopalatina estará separada ½ a ¾ mm. Del plano oclusal, este órgano dentario inicia la curva de compensación
El lóbulo mesiovestibular del primer molar debe estar en contacto con los lóbulos de los premolares y canino


SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
Se coloca con la cúspide mesiopalatina ½ mm separada del plano.
La cúspide mesiovestibular levantada ¾ mm.
La cúspide distovestibular 1mm y la distopalatina separada 1- 1/2 mm.
Los lóbulos vestibulares de el primer molar y el segundo molar deben estar en línea recta.

DIENTES INFERIORES
Se inicia colocando el PRIMER MOLAR INFERIOR del lado que sea.
Se coloca en oclusión con el primer molar superior con sobremordida vertical y horizontal.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
Colocado en sobremordida vertical y horizontal.

MODELADO GINGIVAL
El Encerado se hace por medio de goteo.
La función del modelado es para ayudar en la estética y en la retención por medio de la forma del modelado y las superficies pulidas, ya que existe retención por las fuerzas direccionales de los músculos sobre las superficies de las dentaduras.
El modelado de la superficie palatina y lingual deberá proporcionar todo el espacio posible para la lengua, ya que si están muy gruesas las bases puede haber modificación en el habla.
Y las aletas linguales deben ser lo mas delgadas posible, únicamente se engrosa más en el borde
Bibliografía:
Prótesis Total, Alberto Salgado Valdés 2012.
Enfilado de Dentario, Bases Para La Estética y la Estática En Prótesis Totales. José Luis García Micheelsen. Ed. AMOLCA 2006
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