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CUSVA DROGADICCION

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Abigaíl Moreno García

on 23 May 2014

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Transcript of CUSVA DROGADICCION

¿Qué es la espermatobioscopia?
Indicaciones que se le dan al paciente
Las condiciones en las que se recoge el semen son fundamentales para conseguir una buena muestra y para obtener los resultados más válidos posibles.

Para ello, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones previas:

Periodo de abstinencia sexual previo, como mínimo de 48 h y un máximo de 7 días. El tiempo ideal son 5 días, pero en algunos casos el médico recomendará el periodo de abstinencia según las frecuencia de relaciones sexuales del paciente.
El período máximo entre la recogida y la entrega de la muestra debe ser como máximo de una hora. Además el transporte de la muestra debe hacerse a temperatura ambiente pero nunca inferior a 5 ºC, se recomienda que la muestra sea transportada cercana al cuerpo del paciente.
La técnica de recogida de la muestra ideal es la masturbación, es decir, que tras ésta se recoja el semen expulsado en un frasco y en menos de una hora se entregue para su análisis. En general los preservativos usuales o el "coitus interruptus" no son métodos aceptables. Además debe recogerse el eyaculado (semen) completo.
No es recomendable aplicar pomadas, durante las 8 horas anteriores a la recogida del semen.
Por otra parte es importante que el laboratorio conozca cualquier incidencia en la recogida, para hacerlo constar en el análisis (pérdida de muestra, dificultad en la recogida, etc). También es importante conocer si ha habido cambios clínicos significativos en el paciente (fiebre, toma de drogas, etc) en los días o semanas previos.
En cuanto a las recomendaciones posteriores tras la realización de la prueba, no son necesarios cuidados especiales, ni otras instrucciones.
Técnica de toma de muestra de espermatobioscopia
Motivos por las que se reliza la espermatobioscopia

ESPERMATOBIOSCOPIA
También conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o seminograma, es el estudio de la calidad de una muestra de esperma. Los parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra, el número de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad. Para valorar la forma de un espermatozoide, se observan básicamente sus tres partes:
-Cabeza
-Pieza intermedia o cuello
-Cola
Valores anormales
Valores normales
Espermatozoide
¡Gracias por su atención!
ANORMALIDAD Si es mayor de 5 ml puedeser por el aumento de las glandulas accesorias y la disminucion porque estan fallando las glandulas accesorias.
Tener un color patologico. Amarillo: causado por infeccion de vias urinarias o por falta relaciones sexuales. Naranja:causado por medicamentos. Verde: tener una infeccion por pseudomonas. Café: haber tenido sangrado por varios dias.

El semen puede aparecer menos opaco si la concentración de espermatozoides es muy baja, otras veces es de color pardo o marrón si contiene hematies. En algunos casos se observa una viscosidad aumentada que es conocido como hiperproteinospermia.

No tiene relevancia clinica.

Cuando menos del 50% de los espermatozoides son inmoviles o con movimiento in situ se denomina astenospermia.

Menor de 75% de espermatozoides es considerado necrospermia. Cuando se tiene mas del 25% de celulas anormales se denomina Teratozoospermia Cuando existe una marcada disminucion en el conteo de espermas se denomina oligozoospermia.
1) Cuando hay problemas de esterilidad
2) Cuando se ha realizado una vasectomía (para ver si se hizo bien el corte de conductos).
Examen macroscópico
VOLUMEN
: 2-5 ml
COLOR
: Blanquecino grisaseo
ASPECTO
:Apariencia homogénea y grisopalescente.
VISCOSIDAD
: 3 a 5 mm
LICEFACION MOVILIDAD O MOTILIDAD VITALIDAD MORFOLOGIA RECUENTO pH CAPACIDAD FECUNDANTE:
Que no pase de 30 minutos despues de la eyaculacion
Mayor de 50% Valores iguales o superiores al 75% de espermatozoides vivos
Normales: mayor de 50%; macrocefalos: menor de 0.5%; microcefalos: menor de 1.5%; cabezas dobles: menor de 1.5%; cabezas ausentes: menor de 5%; amorfos: menor de 40%

20 000 000/mL o más 7.5 a 7.8 30 a 50 minutos

Es una célula haploide que constituye el gameto masculino. Los espermatozoides en el ser humano son de forma piriforme, sólo sobreviven en un medio ambiente cálido, aunque entre 1 y 3 ºC por debajo de la temperatura corporal, y son las únicas células en poseer flagelo; esto le ayuda a ser una célula con alta movilidad, capaz de nadar libremente. Se componen principalmente de dos partes: una cabeza y su flagelo, pero dentro de ellas podemos distinguir varias estructuras, las cuales, en orden cefálico-caudal (de la cabeza a la cola, es decir, de arriba a abajo), son: acrosoma, núcleo, membrana, cuello, pieza media, cola y pieza terminal. Viven de media 24 horas, aunque es posible que lleguen a fecundar el óvulo después de tres días.
Reactivos, material y equipo para el analisis
¿En que consiste?
Consiste en una evaluación macroscópica y microscópica del semen, el cual esta formado por una mezcla de espermetazoides suspendidos en un liquido llamado plasma seminal
a) Licuefacción y viscosidad
b)Aspecto
c)Olor
d)Volumen
e)Ph
Se evalúa mediante aspiración suave con una pipeta
7,2 - 8
Se mide en la hora siguiente de la eyaculación
<7: Insuficiencia o agenesia vesículo-deferente
>8: Afección de prostata.
Examen microscópico
1)Concentración (20 a 250 millones)
2)Movilidad:
Categorías:
0 o tipo D: espermatozoides inmóviles
I o tipo C: movimiento in situ de la cabeza o flagelo sin translación.
II o tipo B: movimiento ondulante con progresión lenta.
III o tipo A: movimiento rectilíneo con progresión rápida.
Criterio de normalidad:
>/=50% motilidad progresiva (Tipos a y b)
>/=25% motilidad progresiva lineal rápida (Tipo a).
-Recipiente para la recolección de muestra
-Probeta graduada de 10 ml.
-Pipetas de transferencia
-Papel para determinación de Ph.
-Dilutor
-Camara de Neubauer
-Portaobjetos y cubreobjetos
-Colorantes para tinción
-Microscopio
VOLUMEN
: Utilizar una probeta graduada
VISCOSIDAD Y TIEMPO DE LICUEFACCIÓN
:
Para valorar la viscosidad, sumergir una varilla de
vidrio en la muestra y medir la longitud del filamento (normal: 5-10 mm);
Otro criterio es que debe gotear libremente.
Ph
: Utilizar un papel indicador de Ph.
RECUENTO
: Diluir la muestra 1:20 con solución de Macomber y Saunders (formol, bicarbonato de sodio, y agua destilada). Se puede utilizar satisfactoriamente agua del grifo.
Llenar la camara de Neubauer y contar los espermatozoides que se observan en cinco de los cuadros pequeños del cuadrado central.
Efectue sus calculos y reporte espermatozoides/ml.
MOTILIDAD
: Valorarla entre los 30 y 60 minutos del eyaculado.
Colocar una gota porta- y cubreobjetos y observar con el objetivo 40x del microscópio.
El porcentaje de espermatozoos con movimiento progresivo hacia adelante puede estimarse despues de observar aproximadamente 20 campos.
La motilidad se puede clasificar en la escala del 0 al 4, indicando 4 movimiento rapido y progresivo hacia delante y 0 indicando ausencia de movimiento.
MORFOLOGIA
: Teñir un frotis delgado utilizando el metodo de Giemsa, Wright o Papanicolaou. Observar bajo aceite de inmersion al menos 200 espermatozoos y reportar como porcentaje.


APARATOS REPRODUCTORES
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
El aparato reproductor masculino cumple dos funciones muy importantes: producir los gametos masculinos o espermatozoides y depositarlos en el aparato reproductor femenino.

Los espermatozoides son células muy pequeñas formadas por cabeza, cuello y cola.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
El aparato reproductor femenino lleva a cabo tres funciones fundamentales: produce los gametos femeninos u óvulos, recibe a los espermatozoides y aloja y alimenta al nuevo ser.

Para desarrollar sus funciones, el aparato reproductor femenino cuenta con órganos externos e internos. Los externos forman en conjunto la vulva, y los internos son el útero o matriz, los ovarios y las trompas de Falopio.
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