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Hipotálamo e Hipófisis

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by

Ivan Hernandez Porras

on 6 July 2016

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Transcript of Hipotálamo e Hipófisis

Hormonas liberadas
Dr Iván Hernández Porras
Hipotálamo e Hipófisis
GH
Hormona del Crecimiento
RETENCION
na
dISM SENS INSULINA (anab gluc)
x aum [ac grasos]
lIPOLISIS (exc=cetosis)
SINT PROT
cREC EPIFISIARIO
IGF-i
Hipotalamo controla hipofisis:
Adenohipof: Hormonas (factores) de liberacion o inh.
Neurohipof: senÑales nerviosas.

*Hipotalamo: central receptora de estimulos externos = respuesta endocrina.
Hipotalamo
Terminaciones nerviosas liberan hormonas al sistema portal para estimular adenohipof.
Regulacion temperatura.
Comportamiento apetitivo.
Hambre, sed, comportamiento sexual.
Reacciones defensivas.
Miedo, ira.
Control de ritmos corporales.
SuenÑo, vigilia.
Hipofisis
Adenohipof tiene efecto en glandulas efectoras (excepto GH).

Neurohipof tiene terminaciones nerviosas originadas en hipotalamo.
ADH / Vasopresina
Retencion hidrica renal.
< vol ur.
> [ur].

Receptores:
V1A y V1B (Prot G (hydr PI) = >[Ca++]).
Cel musc liso vascular = vasoconstr
V2 (Prot G = >[AMPc]).
cel tubulos colectores renales = >perm H2O.
fuera de rinÑon = regulan liberacion de VIII coag + Von Willebrand.
oxitocina
Desmopresina
Analogo sintetico de la ADH.
Conivaptan
Tolvaptan
Antagonistas de la ADH.
Sintetizada principalmente en el nucleo paraven-tricular.
Principalmente:
Eyeccion lactea (contraccion cel mioepiteliales).
Trabajo de parto.
Contracc musc liso uterino.
Otros:
Facilita transp de esperma.
Aum en coito.
Aum en eyaculacion (musc liso vas deferens).
Oxitocina
Analogo de la Oxitocina.
Induccion del parto.
Aborto 2do trimestre.
Postparto (cohibe hemorragia uterina).
Ef Adv.:
Sobre estim uterina = sufr fetal, desprend premat placenta o rotura uterina.
Act recept ADH (retencion de liq = intox hidrica = hiponatremia, IC, convulsiones y muerte).
CI:
DCP (desproporcion cefalopelvica).
Presentacion anormal.
Sufr fetal.
Prematurez.
Atosiban
Antagonista de la Oxitocina.
Tocolitico (parto prematuro).
Predisposicion a rotura uterina.
Adenohipofisis
30-40% / 50%
10-30% / 3-5%
20% / 3-5%
5% / 3-5%
10% / 20%
Proporción celular
(Ganong / Guyton)
Lobulo intermedio:
derivados POMC* (a y b melanocortina [**MSH] + b endorfinas) = control de dolor y homeostasis de energia.












*Pro-opiomelanocortin; ACTH es derivado no secretado en el lob interm.
**Melanocyte Stimulating Hormone.
Sistema Porta hipotalamo-hipofisiario.
Aum visceral (aum tasa metab y dism colest plasm).
Dism lip.
Aum prot (balance N2 y P+ positivo).
Aum abs intestinal de Ca++.
Dism excr Na y K (dirigido a tej en crec).
Aum condrogénesis (incorpora S+ en cart y estim form de colag).
*Diabetogénico (algunas formas): aum prod gluc hep, ef antiinsulina en musc, cetogénico y aum ac grasos libres.
*Somatomedina C.
Insuline-like
act anti-lipolitica
Sint prot
crec epifisiario
Octreotido
Pegvisomant
Analogo de Somatostatina.
Util para detectar tumores neuroendocrinos.
Tx p/ Gigantismo y Acromegalia.
Antagonista del receptor de GH.
Dism IGF-1.
Tx p/acromegalia.
Somatropina
Mecasermin
GH humana.
Tx p/ def de GH.
Catabolia profunda.
Sx consuncion SIDA.
Sx intestino corto (nutr parenteral).
Retraso de crec.
Ef adv.:
Aum PIC (cambios visuales, cefalea, nausea, vomito).
Hipotyr.
Analogo IGF-1.
Tx p/ dism IGF-1 que no mejora con GH.
Ef adv.:
Hipogluc (!).
Aum PIC.
Aum enz hep.
En higado (!)
(!) dism glucemia en def de gh
Sintetizada principalmente en el nucleo supraoptico.
Gonadotropinas
FSH: dirige desarrollo de foliculo ovarico.
LH: prod androgenos (cel de la teca) en fase folicular; estrogenos y progesterona en fase luteica.
hCG: Gonadotropina corionica
humana, similar a LH (prod en
placenta)
FSH: imp estim p/prod testosterona (cel Leydig).
LH: regula espermatogenesis (mant [androgenos] local).
Menotropinas
LUtropina
Urofilitropina
Gonadorrelina
Leuprolida, nafarelina, goserelina
Ganarelix,
Cetrorelix,
Abarelix
Prolactina
Cabergolina y bromocriptina
Agonistas de Dopamina.
Tx p/adenomas secr de prolactina.
Parkinson (mejora mov.)
Ef adv.: obnub pasajera, cefalea, nausea, hipoTA ortostatica, fatiga.
Agonista FSH y LH (fertilidad)
Analogo de LH
Analogo de FSH
Analogo de GnRH
Analogo de GnRH
Antagonistas GnRH
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