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Tejido Cartilaginoso

Facultad de Medicina UNAM; Departamento de Biología Celular y Tisular; Biología Celular e Histología Médica; Instructora
by

Dra Adris DeHouse

on 30 September 2013

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Transcript of Tejido Cartilaginoso

E.M. ADRIANA MIGUEL ÁLVAREZ
Tejido conjuntivo
especializado
cartilaginoso
(CARRTÍLAGO)

Ficha de identificación
Paciente masculino de 53 años de edad

Antecedentes heredofamiliares:
Ninguno relevante para el padecimiento

Antecedentes personales:
Alimentación buena en cantidad mala en calidad
Padecimiento
actual
- El paciente inicia su padecimiento hace 3 años con dolor sordo pero soportable en la pierna después de estar en una misma postura por mucho tiempo.
- Conforme pasan los meses se percata que el dolor es más intenso y sordo durante la noche
- El paciente refiere que desde hace un mes siente que no puede mover bien su pierna y que la nota hinchada. Además refiere
nauseas y cefalea
Exploración física:
Se encuentra paciente del sexo masculino, de edad aparente similar a la cronológica, con facies dolorosa, alerta, reactivo, orientado en las 4 esferas
Marcha claudicante
Pruebas y estudios
¿Cuál es su
diagnóstico probable?
Caso clínico
Signos vitales
Tensión arterial: 120/85mmHg
Frecuencia cardiaca: 95x'
Frecuencia respiratoria: 19x'
Temperatura: 37.5°C
BIBLIOGRAFÍA
Álvarez López Alejandro, García Lorenzo Yenima, Casanova Morote Carlos, Muñoz Infante Arnaldo. Condrosarcoma. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007 Dic [citado 2013 Sep 28] ; 21(2).
Kumar V, Abbas A, Fausto N et al (2010). Robisn y Cotran patología estructural y funcional, 8a edición, Editorial Elsevier, España, págs. 1229 y 123
Ross M, Pawlina W (2012). Histología Texto y atlas color con biología celular y molecular, 6a edición, Editorial Médica Panamerica, Buenos Aires, pág 208
Beloqui R, de Llano P, Larrínaga et al Condrosarcoma de células claras: Presentación de un caso con dos focos síncronos bilaterales en cabezas femorales, Anatomía patológica, Hospital de NavarrIrunlarrea, España: http://conganat.uninet.edu/6CVHAP/autores/trabajos/T203/
Wyatt C., Butterworth IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Chapter 19. Pathology of the Bones and Joints. In C. Wyatt, J.F. Butterworth IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (Eds), Pathology: The Big Picture. Retrieved September 28, 2013 from http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=57055819.
Estudio de imagen
Hallazgos histopatológicos
¿Qué región
le dolía?
¿A qué tipo
de cartílago
pertenece?
¿Qué tipo de
colágena tiene?
¿Qué grado podría
ser el tumor
que observó?
¿Cómo se veían
los condrocitos?
Epidemiología: 40-60 años; relación varones y mujeres es de 2:1.

Tipos: células clara convencionales, desdiferenciado, y mesenquimales.

Ubicación: Hombro (por ejemplo, la escápula y el húmero), la columna vertebral, la pelvis, el fémur proximal, y las costillas. Claro variante de células de condrosarcoma se produce en la epífisis de los huesos tubulares largos.

Clasificación de condrosarcoma (sobre la base de dos categorías)
Ubicación: intramedular o yuxtacorticales.
CONDROSARCOMA
HISTOLOGÍA DEL CONDROSARCOMA:
- Convencional (grados I a III): La variación de grado I (que ha aumentado la celularidad y células binucleadas escaso) a grado III (que ha aumentado mucho la celularidad y pleomorfismo extrema).
- Claro condrosarcoma de células: Claro citoplasma, células gigantes.
- Condrosarcoma Dediferenciado: condrosarcoma de bajo grado convencional además componente del sarcoma de alto grado (por ejemplo, el histiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma, o osteosarcoma)
- Condrosarcoma mesenquimatoso: cartílago hialino bien diferenciado, más pequeñas células redondas.

Morfología de condrosarcoma convencional
Total: Hacia la cavidad medular y erosiona el hueso.
Microscópica: El cartílago con condrocitos multinucleadas
Grupo isógeno
Matriz capsular
Núcleo
Matriz territorial
Matriz interterritorial
Golgi
Cartílago Hialino
DISTRIBUCIÓN
-Solos o
-Grupos isógenos
FUNCIÓN
- Síntesis de Matriz
- Secreción de metaloproteinasas
CARACTERÍSTICAS:
A > Actividad del condrocito:

a) Citoplasma: > Basofilia
> Imagen negativa de Golgi
(con MET muchas cisternas de RER)
b) Núcleo: > Tinción
CONDROCITOS
determina
Red de fibrillas cortas de Colágenos Específicos del Cartílago
1. COLÁGENO TIPO II (base)
2. Tipo IX (interacción)
3. Tipo X (adhesión)
4. Tipo XI (tamaño)
GLUCOPROTEÍNAS MULTIADHESIVAS
MATRIZ
Condroitín o queratán sulfato
+ Proteína
central
Monómero de
proteoglucano
(Agrecano)
Hialuronano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Agrecano
Aglomeraciones
de
proteoglucanos
PROTEOGLUCANOS
Cargas negativas por grupos sulfato
> Afinidad por el agua
(Glucoproteínas no colágeno o no ligadas a proteoglucano)
- Interacciones entre condrocitos y glucoproteínas de la Matriz

Marcadores del recambio y degeneración
Ancorina III (receptor de Colágeno)
Tenascina y Fibronectina (fijan condrocitos)
60-80% agua intercelular; compresión; Remodelado
interno contínuo -> Transductor de señales -> Senil
Cartílago Elástico
Cartílago Fibroso
FIN DE LA PRIMERA SESIÓN
CONDRONECTINA
Histofisiología
Uniformidad para resistir fuerzas de tensión y compresión dependen de:
Tiroxina, testosterona, somatotropina (IGF's)
Crecimiento de cartílago y formación de matriz
Alteraciones y efectos en
el desarrollo del cartílago
HIPOVITAMINOSIS
Cortisona, estradiol
e hidrocortisona
Inhibe el crecimiento de cartílago y la formación de matriz
D: Deficiencia de la absorción de Ca y P
A: Reduce la anchura de las placas epifisarias
(RAQUITISMO)
(ESCORBUTO)
C: Inhibe la síntesis de matriz deforma la configuración de la placa epifisaria
HIPERVITAMINOSIS A
Erosión de las columnas de cartílago sin incremento de células en la zona de proliferación
Pueden obliterarse las placas epifisarias y cesar el crecimiento de forma prematura
ACELERA OSIFICACIÓN.
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