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Untitled Prezi

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by

Sônia Valasek

on 30 October 2015

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Transcript of Untitled Prezi

ATENÇÃO
Sondagem / Busca visual
Atenção Dividida
PARADIGMA DE DUPLA TAREFA
Principais Teorias
Bases Neurais
Lobo frontal
Lobo parietal
Atividade neural de áreas visuais, auditivas, motoras
Estudos neuropsicológicos - Pessoas que não apresentam processos normais de atenção
Pesquisa farmacológica
Substâncias químicas : Hormônios estimulantes
Depressores
Neurobiologia do Sistema Visual
3 áreas envolvidas:
Colículos Superiores
Pulvinar do Tálamo
Córtex Parietal Posterior
Colículos Superiores
Exploração cena visual - Movimentação dos olhos
Movimentos sacádicos
Estudos com macacos mostram que lesão no colículo superior leva a perda temporária dos movimentos voluntários.
Patologias decorrentes do mal funcionamento dos colículos superiores:
Síndrome do Mesencéfalo Dorsal
Paralisia supranuclear progressiva - PSP
Posner e Raichle (1994)
Colículos Superiores

MOVIMENTAÇÃO DA ATENÇÃO
Pulvinar do Tálamo
Conexões com os 4 lobos cerebrais
2/5 do volume do tálamo
Lesões nessa região talâmica
desempenho no teste de atenção encoberta
Lentificação para responder a alvos apresentados contralateralmente a lesão, mesmo para pistas válidas.
Pulvinar do Tálamo

ENGAJAMENTO DA ATENÇÃO
Córtex Parietal Posterior
Atenção e orientação espacial
Experimento com tempo de reação simples
Paciente com lesão apresenta menor tempo de reação para alvo que aparece ipsilateralmente a lesão.
No teste de atenção encoberta
Melhora no desempenho das pistas válidas (comparação com a neutra)
tempo de reação na pista válida
tempo de reação na pista inválida
Córtex Parietal Posterior
DESENGAJAMENTO DA ATENÇÃO
Negligência Unilateral (Heminegligência)
Funcionamento integrado das 3 áreas
Circuito para orientação visual
Modelo de Atenção Visual do Posner
Sistema atencional posterior
Selecionar a localização do estímulo-alvo e deslocar minha atenção de um estímulo para outro estímulo-alvo.
Atenção mobilizada para um estímulo-alvo
Sistema atencional anterior
Lobo frontal
Gânglios da Base
Giro do cíngulo
Desempenho de tarefas cognitivas complexas controle consciente.
Funções mais executivas
Planejamento e escolha de ações
1. Córtex parietal
2. Colículo Superior
3. Pulvinar do Tálamo
Filtramos a informação logo após ser registrada no nível sensorial.
Moray - Algumas informações são tão fortes que rompem a filtragem
Teoria do filtro atencional (Broadbent, 1958)
Teoria do Filtro Atenuador
Teoria Atencional da Seleção da Resposta
Teoria dos Recursos de Atenção
Filtro não bloqueia os estímulos que não sejam os estímulos-alvo, ele os atenua.
Procura ativa por um estímulo, que pode aparecer a qualquer momento.
Alarmes falsos - Distratores
Número de estímulos alvo X número de distratores
Afeta dificuldade da tarefa
Tamanho da Apresentação = Número de itens em um dado arranjo visual
Busca por características
Procurar características específicas
Distratores não tem muita influencia no tempo de busca.
Busca por Conjunção
Quando o estímulo-alvo não tem características específicas.
Características únicas facilitam a busca - "Saltam aos olhos"
Distratores também podem ter características únicas.
MACEDO e cols., 2007
Capacidade de executar duas tarefas simultaneamente.
Deixavam de ver objetos no ambiente mesmo tendo olhado diretamente para eles.
Experimento Neisser e Becklen (1975)
Vídeo com atividades simultâneas -
1. Tarefa: Atenção seletiva - apertar quando ocorre algo importante em uma atividade

2.Tarefa: Apertar quando acontecesse algo importante em ambas as atividades
Tarefas que envolvem respostas controladas
Tarefas que envolvem uma tarefa de processamento automático
rapidez
exatidão
rapidez
exatidão
(Treisman, 1960)
(Deutsch & Deutsch, 1963)
Laboratório
Atenção
Quantidade fixa
Tarefa 1
Tarefa 2
Tarefa 1
Tarefa 2
Atenção
Atenção
Retomando...
3 áreas envolvidas
Neurobiologia da atenção visual
Córtex Parietal Posterior
Colículos Superiores
Pulvinar do tálamo
Cegueira para mudança
Será que os estímulos que não notamos nos afetam
Incapacidade de detectar alterações em cenas ou objetos que estão sendo vistas.
(Sternberg, 2000 apud O´Rega, 2003; Simons, 2000)
Mesmo quando alertadas sobre diferenças sutis
Alterações da atenção
A atenção visual pode ser independente da posição dos olhos
Atenção à características
- Ex. cor, forma, movimento.
Estudo com TEP e tarefa de discriminação igual-diferente
Atenção seletiva
Atenção dividida
Diferentes áreas foram ativadas
Córtex occiptal ventromedial: Discriminação de cores e formas, mas não movimento.
Córtex Parietal Posterior- Neurônios possuem campos recepetivos visuais.
Hipoprosexia:
Diminuição global da capacidade de prestar atenção
Depressão, astenia, estados infecciosos, embriaguez.
Aprosexia:
Total incapacidade de atenção, por mais fortes e variados que sejam os estímulos.
Déficit senso-neural ou mental
Hiperprosexia:
atenção exacerbada.
Distração:
Superconcentração ativa da atenção sobre determinado estímulos, com consequente inibição de outros.
Erros cotidianos comuns
(DALGALARRONDO, 2000)
Distraibilidade:
Dificuldade ou incapacidade para fixar em qualquer estímulo que implique esforço produtivo.
(DALGALARONDO, 2000)
Déficit de Atenção/Hiperatividade
Início:
Antes dos 12 anos
DSM - (Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais) - DSM - V
Atender 6 sintomas de uma lista de 18 sintomas.
Alteração na capacidade de direcionamento/fixação recursos atencionais.
Prejuízos devem estar presentes em mais de um contexto .
Diagnóstico:
Idade escolar (> parte)
(Rohde e Halpern, 2004)
40% dos encaminhamentos para clínicas de orientação infantil
Prevalência:
ocorre mais freqüentemente nos meninos numa proporção de 3:1
Seis ou mais dos sintomas de desatenção, por no mínimo 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o desenvolvimento



Seis ou mais dos sintomas de hiperatividade/impulsividade, por no mínimo 6 meses em grau mal-adaptativo e inconsistente com o desenvolvimento
Apresentação do TDAH
PREDOMÍNIO
DESATENÇÃO
COMBINADO
PREDOMÍNIO
HIPERATIVIDADE/IMPULSIVIDADE
Etiologia
Hereditariedade:
Fatores ambientais:
1. Distraídas por coisas irrelevantes
2. Não prestam atenção a detalhes
3.Cometem erros
4.Deixam de ler instruções
5. Esquecem/Perdem coisas
Tratamento
Psicoterapia + Medicamento
Metilfenidato
Variação normal da atenção (ao longo dos dias e ao longo de um único dia).


Fatores que podem influenciar nos processos atencionais:
Ansiedade
Cansaço
Sonolência
Uso de substâncias
Motivação - Natureza da tarefa
Alterações da atenção
REFERÊNCIAS - Aula 1 e aula 2
Sternberg, R.J. Psicologia Cognitiva. 4. edição. Artmed, 2008.
Bear, M. F., Connors, B. W., & Paradiso, M. A., Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso. 2. edição. Artmed, 2002.
Aula 3 - Atenção
Prof. Ms. Claudia A. Valasek
Curso Lato Sensu de Neurociências e Psicologia Aplicada
Campos Visuais Frontais - Relacionados aos movimentos sacádicos no direcionamento da atenção.
Diagnóstico
Caso clínico
Córtex parietal: Ativação apenas para movimento.

Sistema Atentivo Anterior
Vídeo com atividades simultâneas
Tarefa de leitura e ditado
(Spelke e cols. )
5 dias por semana (85 sessões)
Melhora na velocidade da leitura e compreensão
Melhora no reconhecimento das palavras que foram ditadas
Tarefa 1
Tarefa 2
Sublistas para palavras ditadas
Tarefa de leitura e ditado
Conclusão
Tarefas controladas podem ser automatizadas
Não se tornam totalmente automáticas, ainda são intencionais e conscientes
(Warner et. al., 2004)
Maioria dos acidentes de carro são falhas na atenção dividida:
- 2700 acidentes de carro
16% = olhar outro acidente
12% = fadiga
10% = olhar paisagem, lugares
9% = crianças
7% = rádio
62% = distrações dentro do veículo
35% = fora do véiculo
3%= causas indeterminadas
(Strayer e Johnston, 2001)
Cursor tinha que ser mantido sobre um alvo em movimento
Alvo verde = Ignorar
Alvo vermelho = Apertar botão
1- Sozinhos
2- Falando no celular
3 - Ouvindo música
Condições
Tarefa
Incapacidade de atender ou responder aos estímulos apresentados no lado oposto à lesão cerebral, sendo que esta incapacidade não é atribuída à existência de déficits motores ou sensoriais.
Estímulos são descartados e não alcançam os processos de percepção.
Colocam o filtro bloqueador tardiamente

Também estão envolvidos na atenção encoberta
Incapacidade de olhar para cima
Estrabismo vertical
Ausência reação pupilar
Degeneração dos colículos e áreas vizinhas
Experimentos com macacos mostraram que neurônios dessa região disparam durante mudanças encobertas da atenção.
Injeção de drogas que inibem por tempo determinado as funções do NPT - Aumento do tempo de reação para alvos opostos ao do bloqueio (pistas válidas quantos inválidas)
E/OU
"Mundo da lua"
Mistura das características
1) Correr demais
2) Atividade corporal excessiva e desorganizada, sem ter um objetivo concreto
3) Falar em excesso
4) Abandonar cadeira quando o esperado é permanecer sentado
5) Dificuldades de coordenação visuo-manual
1) Respostas inesperadas
2) Dificuldade de esperar vez
3) Intromissão em conversas
Estudos com gêmeos indicaram herança alta, chegando a 70%.
Eventos pré-natais: Substâncias ingeridas na gravidez: álcool e nicotina
Exposição ao chumbo
Associação entre fatores
Avaliação
Entrevista com pais e/ou responsáveis - Anamnese completa
Entrevista com professores
Não há testes específicos (Brasil e em outros países)
Utilizados:
Escala de Inteligência Wechsler para crianças (WISC) - WISC IV
Escala de Inteligência Wechsler para adultos (WAIS) - WAIS III
Matrizes Progressivas de Raven
Tarefa de busca lógica
Melhora dos sintomas:
Impulsividade
Atenção concentrada
Respostas sociais positivas
Metilfenidato
Efeitos Colaterais
Dimunuição do apetite
Insônia
Cefaléia
Diminuição da estatura
Antidepressivos tricíclicos
Clonidina
20 a 60 mg/dia
Alimentação


41 crianças completaram 5 semanas de dieta restritiva:
78% tiveram uma redução nos sintomas
22% (nove crianças) não apresentaram nenhuma melhora.
Auxílio na redução dos sintomas do TDAH
(Períodico The Lancet)
100 crianças 4 a 8 anos com TDAH - Bélgica e Holanda

Grupo 1
Grupo 2
Sem alimentos processados, água, arroz, carne, peras e vegetais, batata, trigo e frutas.
Aconselhamento sobre alimentação
Legenda em filmes reduz 25% da nossa capcidade atencional
(Peruzzo, 2012)
Composta por 13 subtestes - Avalia o nível de eficiência intelectual global e índices fatoriais como: velocidade de processamento, organização perceptiva, resistência a distração e compreensão verbal.
Hipósteses de que comidas ricas em açúcar possam desencadear os sintomas e de que substâncias como aditivos alimentares tenham efeito sobre o comportamento infantil.
Resultados
Anormalidade de Neurotransmissores
Desenvolvimento anormal do lobo frontal ( espessura)
Desenvolvimento anormal do núcleo caudado
Neurobiológicas
Etiologia
(Castellanos et al., 2004)
Comprometimento de movimentos sacádicos verticais e posteriormente horizontais
Acomete 5,29% da população mundial (Polanczyk et al., 2007)
30 a 70% mantêm os sintomas ao longo da vida adulta (Simon et al., 2009)
Alguns dados...
Adolescentes e Adultos
Pior desempenho acadêmico e realização profissional
Maior número de infrações de trânsito
Comportamentos de risco
Comorbidades
(Costa et al., 2012)
Trail Making
Cubos de Corsi
Stroop
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