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Fisiologia de las contracciones uterinas

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by

Kriistell S

on 7 November 2013

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Transcript of Fisiologia de las contracciones uterinas

Fisiología de las contracciones uterinas
Variaciones contractiles durante la gestación
Bioquímica de la contracción
Componentes de la contracción uterina
Propagación de la contracción
Funciones de las contracciones uterinas
presión basal
intensidad
frecuencia
duración
forma de la onda
En el segmento superior:
Es la presión más baja que se registra entre las contracciones durante el periodo de relajación uterina. 8-12mmHg
Es la presión máx que alcanza la contracción uterina, en el trabajo de parto (entre 30-60mmHg), perceptible por palpación 10mmHg, produce dolor 15mmHg
Es el intervalo entre una contracción y otra en lapso de 10min, (trabajo de parto 3-5 contracc. por cada 10min.)
va desde el inicio hasta el término de la contracción con respecto a la línea basal.
actividad uterina
Campana con marcada pendiente ascendente que marca la potencia real de la contracción, mientras que la fase de relajación tiene una marcada pendiente de descenso.
Es el producto de la intensidad de las contracciones multiplicado por el num de contracciones en 10min (Frecc) durante el trabajo de parto (UM), val.norm. 90-250UM
Embarazo primeras 30 Sem
Contracciones de Alvarez y Caldeyro
Preparto
Contracciones de Braxton Hicks
Comienzo del Trabajo de parto
48hrs antes del parto se producen contracciones con (20-30mmHg cada 5-10min = 2-4 contracciones en 10min)
Parto
Actividad uterina 90UM al comienzo del 1er periodo hasta 250 UM al final del 2do periodo
Aum de la intensidad llega a 50mmHg y Frecc. 3-5 contracciones en 10min
Contracciones de Braxton Hicks
Aum. de la intensidad y frecuencia
Ocupan una porción mayor del miometrio
Producen modificaciones en el cuello uterino
Alumbramiento
Las dos/tres primera contracciones después del parto suelen expulsar la placenta
La actividad uterina decrece (en frecuencia)
Puerperio
Disminucion de las contracciones (en frecc. e intensidad)
Eficaces para la expulsion de los loquios y de la sangre retenida, contracciones indoloras
En el segmento inferior:
El miometrio después de contraerse no se relaja
se fija en una longitud menor, junto con los ligamentos redondos
Las fibras se estiran con cada contracción del seg. sup.
al terminar la contracción permanecen relativamente fijas en una longitud mayor
Empuja al feto en su presentación pélvica
Dilatación del cuello uterino
Ca
+
Calmodulina
Contracción
MQCL
+
ATP
ADP
+
P
Miosina
+
Actina
Actinomiosina
Dismin.
del
Ca
Relajación
Actinomiosina
pierde
P
Actina
-
Miosina
inicia con
inicia con
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