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ALZHEIMER

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by

Carolina Vargas Marin

on 18 August 2016

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Transcript of ALZHEIMER

ALZHEIMER
MATEO VILLADA

CAROLINA VARGAS

CARACTERISTICAS
CAMBIOS DE MEMORIA
- Desorientación de espacio y tiempo

-No relata su pasado coherentemente

-Falso reconocimiento

-Identificación errónea


CAMBIOS DE LENGUAJE
- Sustituye palabras

-Alteración en redes semánticas
CAMBIOS EN CAPACIDADES PRÁXICAS
-Problemas con el aseo personal

-Dificultades para vestirse

-Dificultades para realizar actividades domésticas

-Dificultades para dibujar gestos o símbolos
DIFICULTADES PERCEPTUALES
-Formas tridimensionales

-Reconocer familiares, la casa

-Orientación temporal
CAMBIO DE PERSONALIDAD
-Neuroticismo

-Introversión

-Estrés
-Ansiedad

-Depresión

-Falta de conciencia
SÍNTOMAS PSIQUIÁTRICOS
-Alucinaciones visuales y auditivas

-Paranoide

-Idea de persecución o robo

-Agresión

-Deambulación

-Incontinencia urinaria
-Deshibición sexual

-Comer sin masticar

ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
-Pérdida de la expresión facial

-Falta de rigidez

-Dificultad para caminar, agitar extremidades

-Mirada fija

-Muecas
CLASIFICACIÓN - EVOLUCIÓN
Se presenta la escala Reisberg en base al deterioro conductual
ESTADIO 1
Es el inicio de la enfermedad y no existen evidencias claras de la enfermedad, las funciones intelectuales están preservadas.
ESTADIO 2
Comienza a producirse el deterioro, la persona se inquieta porque no es capaz de recordar el nombre de personas, sitios o cosas conocidas. Tiene ligeras pérdidas de memoria como olvidarse de ciertos compromisos y citas sociales.se observan ligeras pérdidas de memoria.
ESTADIO 3
Comienza a darse un deterioro más real; comienza a perderse en entornos familiares, no recuerda nombres de personas que acaba de conocer, disminuye el rendimiento en su trabajo y labores domésticas, no retiene lo que lee, dificultad de atención y concentración, pueden producirse pérdida de objetos, muestra ansiedad por todo este tipo de dificultades.
ESTADIO 4
El deterioro es cada vez más evidente y el enfermo se da cuenta de este hecho. No recuerda acontecimientos de su vida, le cuesta estar al corriente de lo que pasa, tiene serias dificultades para concentrarse, le resulta muy complicado administrarse y viajar solo.
ESTADIO 5
El paciente no puede vivir sin ayuda. No recuerda su dirección y teléfono, no recuerda el nombre de todos sus familiares, se siente desorientado en tiempo y espacio.
ESTADIO 6
Deja de ser consciente de su entorno. Sólo puede distinguir a las personas más allegadas y depende totalmente de los demás para cualquier aspecto de su vida cotidiana. Se puede producir incontinencia, mostrarse agresivo, ansioso y sufrir cambios bruscos de personalidad y en el humor.
ESTADIO 7
La demencia es profunda. No habla, es incontinente, su dependencia de los demás es total, y sólo puede permanecer en la cama.
CARACTERISTICAS NEUROPATOLÓGICAS
Aparición de
Placas seniles o neuríticas ricas en amoloide
Nódulos u ovillas neurofibriliares
Reemplazan las terminales nerviosas degeneradas en regiones cerebrales

-Memoria (Hipocampo)
-Pensamiento (Corteza)
Se localizan al interior de las neuronas impidiento su funcionamiento.

Las fibras delgadas de las neuronas se enrollan entre si en forma de espiral provocando la destruccion de las neuronas.
GENÉTICA
Tres son los genes asociados con el inicio
El precusor de la proteína amiloide(APP), gen en cromosoma 21
El gen presenilin-1(PS-1)en el cromosoma 14
El gen presenilin-2(PS-2)en el cromosoma1
Los pacientes de Síndrome de Down(3 copias del cromosoma 21),casi siempre desarrollan la EA>tienen tres copias del gen APP.-
Un solo gen se ha asociado con el inicio tardío de la EA>
El gen Apolipoproteina(APOE)en el cromosoma 19,que tiene tres variantes comunes:E2 (disminye el riesgo,gen protector E3E4(Aumenta el riesgo de padecer la EA)
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
-ENTREVISTA -ANTECEDENTES -DATOS EDUCATIVOS Y LABORALES -HISTORIAL MEDICO -PROBLEMAS ACTUALES -ÁREAS A EXPLORAR -CAMBIOS DE CONDUCTA -CAMBIOS GRADUALES
Escala de Hachinski
Test de Folstein
Escala de Blessed
Escala de Reisberg
Índice de Barthel
FÁRMACOS
Tacrina - Inteligencia -Produce alteración hepática
Nimodipina - Retarda la evolución
Donepezilo - Alivia síntomas, estimula y mantiene más la acelticolina liberada durante la sinapsis
Ibuprofeno - Reduce el riesgo - Trae efectos muy graves por ende se desaconseja



•Ardilla A, Rosselli M: La vejez: Neuropsicología del Fenómeno de Envejecimiento. Prensa Creativa, Medellín (Colombia) ,1986.
•Bernard K: Libro blanco sobre deterioro cognitivo en el envejecimiento y demencia en España. Madrid:Gabinete de Estudios Sociológicos,1997.
•Cummings Jl,Benson DF: Dementia:A clinical approach.Butterworths,Londres,1992,2ª ed.
•Fernández-Guinea S, Muñoz JM& Pelegrín C:Evaluación y rehabilitación neuropsicológica de las personas con demencia. En:A.Ruano JM Muñoz,&C.Cid,(Eds).Psicología de la rehabilitación. Madrid: Fundación Mapfre Medicina 199:263-301.
•Ferrer I: Morfopatología de la enfermedad de Alzheimer. En:R.Alberca y S.López-Pousa (eds):Enfermedad de Alzheimer y otras demencias, Barcelona, Editorial Médica Panamericana,1998:189-203.
•Peña J: Enfermedad del Alzheimer-Del diagnóstico a la terapia: Conceptos y hechos. Barcelona: Fundación La Caixa, 1999.
•Salvador A,Chamarro L:Evolución de la enferemedad de Alzhemier.En :Martínez JM,.Láinez JM,.Láinez JM (EDS):El alzheimer: teoría y práctica. Madrid: Aula Médica,2000 pp.109-114

Referencias Bibliográficas
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