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RCP Y MANEJO DE VIA AEREA

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by

JuanFer Morales

on 11 January 2013

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Transcript of RCP Y MANEJO DE VIA AEREA

SOPORTE VITAL BÁSICO Y SOPORTE CARDIACO VITAL AVANZADO RCP Y MANEJO DE VIA AÉREA RCP ADECUADO Y MANEJO DE VIA AEREA SOPORTE CARDIACO VITAL AVANZADO ALGORITMO SCVA (ACLS) ASPECTOS ÉTICOS CUIDADOS POST PARO NUEVO ALGORITMO DE SVB SOPORTE VITAL BASICO:
NUEVOS CONCEPTOS Reconocimiento inmediato del arresto cardiaco Fundamentado en el SVB VIDA NO RESPONDE
NO RESPIRA O RESPIRACIÓN ANORMAL NO ESTA INDICADA LA BÚSQUEDA DE PULSO!! Cambio de A-B-C a C-A-B Continuar compresiones hasta Reestablecimiento de Circulación Espontánea (RCE) Enfocarse a un mejor método de RCP "PUSH HARD, PUSH FAST" RECONOCER
ALERTAR
RCP DESFIBRILACIÓN PRECOZ Terapia Farmacológica
Manejo de vía aérea avanzada
Monitoreo fisiológico RESTABLECIMIENTO DE CIRCULACIÓN ESPONTÁNEA RCP DE CALIDAD Correctas compresiones
Permitir completa expansión de torax
No interrupciones
No ventilación excesiva COMPRESIONES IDEALES:
Al menos 100/min
Al menos 5cm prof. FARMACOTERAPIA Uso de vasopresores podría mejorar perfusión Si RCE, considerar no administrar vasopresores TV/FV refractaria: AMIODARONA PRIMEROS 2 MINUTOS MONITOREO DE SIGNOS, TRAZADO CARDIACO, CAPNOGRAFÍA NO DETENER RCP VIA AÉREA AVANZADA VÍA AÉREA AVANZADA DISPOSITIVOS SUPRAGLÓTICOS Combitubo
Mascarilla laríngea
Tubo laríngeo Fácil manejo
Menor interrupción RCP
Adecuada ventilación TUBO ENDOTRAQUEAL Manejo más complicado
Riesgo de trauma
Mejor aislamiento de vía aérea
Permite fármacos Depende de experticia del reanimador
Secuencia rápida de intubación no debe demorar más de 10-20 sg
NO PARAR RCP SI NO SE CONSIGUE MONITOREO Saturación O2
CO2 exhalado
CAPNOGRAFÍA YA NO SE RECOMIENDA EL USO DE ATROPINA EN RITMOS NO DESCARGABLES COMO LA ASISTOLIA/AESP OBJETIVOS PRIMARIOS Optimizar fx cardiopulmonar y perfusión de órganos
Paro extra-hospitalario: correcto transporte a Hosp y UCI Manejo integral POST PARO
Identificación y TTO de posibles causas OBJETIVOS SUBSECUENTES Control de temperatura corporal Identificar y tratar el SCA Optimizar la ventilación mecánica y evitar daño pulmonar Reducir riesgo de FOM
Apoyo multiorgánico MANEJO INTEGRAL DEL PCTE PARA DAR UN PRONÓSTICO Finalizar RCP si:
No RCE tras 3 ciclos completos de RCP + Desfibrilación
No se han administrado descargas
El paro no es presenciado por Profesional de salud o primer respondedor VÍA AÉREA AVANZADA Asegurar oxigenación Evaluar riesgo del pcte NO INTERRUMPIR LAS COMPRESIONES Flujo sanguíneo necesario Buenos resultados con oxigenación pasiva MASCARILLA CON BOLSA Y RESERVORIO Buena opción, buenos resultados
Se debe tener buena técnica
No interrumpir RCP si 2 animadores
Evitar ventilación excesiva Administrar óptimo volumen tidal (600ml)
Levantar tórax por al menos 1 sg ESTABLECIMIENTO DE VIA AÉREA AVANZADA Valorar costo-beneficio
Valorar habilidad de reanimador
Primero NO HACER DAÑO
Evaluar circunstancias
NO PERDER TIEMPO "TIME IS LIFE"
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