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Tabaco y sus efectos en el tejido periodontal

Tabaco y los efectos que produce sobre los tejidos periodontales, su prevalencia a nivel mundial
by

Javier Rojas Cortez

on 10 September 2013

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Transcript of Tabaco y sus efectos en el tejido periodontal

6 millones de personas
mueren por causa del tabaco
cada año
para el 2030 la cifra sera de 8 millones...
World Health Organisation, 2011
World Health Organisation, 2011
cáncer de lengua,labio, faringe, esófago, laringe, tráquea, bronquios, páncreas, vejiga, riñón

enfermedades cerebrovasculares

enfermedades hipertensivas

enfermedad isquémica
bronquitis crónica y aguda

síndrome de dificultad respiratoria
1 de cada 2 fumadores va a morir de alguna enfermedad relacionada con ese factor de riesgo
FUMADORES
en ambos casos la expectativa de vida se reduce en 13 a 15 años
Morris PD., 1995. Heidrich et al. 2007
45%
40%
26%
7%
18%
Congo
Dinamarca
Uruguay
Chile
Chile
Tabaco
4000 componentes
acetaldehído y acroleína (irritantes de la vía aérea)

naftamalina, pireno, cadmio, benzopireno, dibenzacridina, uretano y toluidina (sustancias cancerígenas)

nicotina
Ding et al., 2008
Inhalación activa o pasiva
GASEOSOS
PARTICULADOS
Mayor daño celular, ya que induce a la liberación de citoquinas y quimioquinas
Palmer ha concluido que los efectos deletéreos del tabaco a nivel sistémico son por exposición y absorción en los pulmones, más que por la absorción en la cavidad oral (Palmer R., 2005).
Mio T., 1997
Efectos sobre los tejidos Periodontales
1° efectos
Recesión gingival
Hiperplasia gingival
25-30%
IL-1/PGE2
Efectos sobre los tejidos Periodontales
2x - 4x
Grossi et al., 1994
- vasos sanguineos visibles y más pequeños
Efectos tardios
Reabsorción ósea
3x - 7x
Grossi et al., 1994
Perdida de dientes
1.3x
Krall et al., 1999
+sacos periodontales + profundo
NIC 2x - 4.8x
Efectos negativos sobre la terapia periodontal
Q= 50% menos reducción en PD que los pacientes no fumadores, retraso en repitealización, mayor riesgo de infección, menos sangramiento, mayor contracción de la herida
No Q= sitios de mayores a 5mm se reducían PS solo 0.4mm, refractariedad de sitios 90% de los pacientes
NIC= no hay diferencia entre fumadores y no fumadores
Efectos negativos sobre la fase mantención periodontal
mala higiene

regularidad en mantenciones
Cesación de fumar
dejar de fumar 4 semanas reduciria el riesgo de infección
Sorensen et al., 2003
intervenciones fuertes inducen a pacientes a salir de estudios
Thomsen et al., 2009
intervenciones debiles o moderadas no causan efecto en reducir complicaciones post operatorias
Myles et al., 2004. Ratner et al., 2004. Sorensen et al., 2007. Wolfenden et al., 2005
Sumario
Pacientes fumador 4X de desarrollar periodontitis mientras que paciente ex fumador 1.6x
El tabaco influye a nivel celular, molecular, microbiológico, procedimientos quirúrgicos periodontales, mantención periodontal y la reparación de tejido periodontal post terapia
Los factores de riesgo son multiplicativos, diabetes+fumador pesado 31x de perder NIC
2x - 4x compromisos de furcación
(Razali et al, 2005)
Características clínicas enmascarados
75% impuestos
25% cigarrillos+ganancia loca
l
A nivel celular afecta la migración, retarda la re vascularización, altera fagocitosis, quimiotaxis neutrófilo, menor proliferación de células T, disminuye péptidos antimicrobianos, aumenta liberación de citoquinas del macrófago
21%
30%
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