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Calidad e innovación en la educación del paciente oftalmológico.

Congreso nacional SEEOF 2011 (Oviedo)
by

Esteban Gómez

on 22 October 2017

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Transcript of Calidad e innovación en la educación del paciente oftalmológico.

Caos
Excelencia
¿Dónde estamos?
¿Qué Buscamos?
La mejora Continua
Planificar
Hacer
Comprobar
Actuar
Calidad e innovación en educación del paciente oftalmológico
Esteban Gómez Suárez
NIC: 5010. Educación sanitaria
NIC: 5520. Facilitar la enseñanza
Desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de enseñanza que faciliten la adaptación de la consucta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.
Actividades:
Determinar grupos de riesgo
Determinar necesidades
Establecer prioridades
Evitar técnicas que provoque miedo...
Enseñar estrategias
Utilizar debates en grupo
Utilizar teleconferencia
......
Así decenas de actividades... pero...
Déficit de conocimientos... NANDA 00126
Manejo ineficaz del régimen terapeutico familiar NANDA 00080
Y.. algún otro?
Nos marcamos objetivos?
Conducta... de búsqueda de la salud NOC1603?
NOC
Motivación...NOC 1209?
Conocimiento...cuidados de la enfermedad NOC 1824?
¿... y si ponemos indicadores?
182402 Descripción del proceso de enfermedad
182408 Descripción del régimen terapéutico
182406 Descripción de la actividad prescrita
por ejemplo...
Diágnóstico
Objetivos
Indicadores
Intervenciones.
Indicadores
¿Qué hacemos ahora?
Ninguno-Escaso-Moderado-Sustancial-Extenso
Escala Likert
¿Lo estamos haciendo bien?
¿Mejoran los resultados en salud?
¿Qué es eso de la evidencia?
Tenemos evidencias de que la educación para la salud mejora realmente la salud de nuestros pacientes?
¿Qué intervenciones y en que medida mejoran los conocimientos y/o la salud de nuestros pacientes?
PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA
Dimensiones de la calidad
Cómo hacemos este camino?
La calidad como disciplina que nos ayuda a la mejora continua.
¿Realmente sirve de algo educar a los pacientes?
¿Para qué sirve educarles?
¿Estamos seguros de que lo que hacemos revierte en mejora de la salud?
¿Qué dice la evidencia científica?
¡Muchas Gracias!
@esgosu
¿Qué hacen otros enfermeros?
¿Qué resultados obtienen?
¿Se puede hacer mejor?
¿Innovación?
Leer, Vale todo?
¿Me puedo creer todo lo que leo?
Técnicas de lectura crítica
Aprendiendo a leer aprendo a investigar
¿Cómo se come un elefante?
Sin duda... trocito a trocito...
¿Por dónde empiezo?
P I C O
Pacientes
Intervenciones
Comparacion
Resultados/Outcomes
CONCLUSIONES

Se ha confirmado que las actividades de CME en las que se aplican métodos activos de enseñanza pueden producir cambios en la práctica médica y, ocasionalmente, en los resultados obtenidos con los cuidados de salud, mientras que las sesiones didácticas clásicas no parecen ser efectivas para cambiar la práctica asistencial de los médicos.
LA EFECTIVIDAD DE LA FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
investigación
básica
investigación
básica
investigación
básica
investigación
básica
lectura crírtica
lectura crírtica
lectura crírtica
lectura crírtica
REVISION SISTEMATICA
GUIAS DE PRÁCTICA CLINICA
Conclusiones de los autores

La implementación de guías con segunda opinión obligatoria puede dar lugar a una reducción pequeña en las tasas de cesárea, principalmente en las cesáreas intraparto. La revisión por pares, incluida la consulta antes de la cesárea, la segunda opinión obligatoria y la vigilancia posterior a la cesárea pueden dar lugar a una reducción de las tasas de cesáreas repetidas. En ciertos ámbitos, las guías difundidas con aval y apoyo de los líderes locales de opinión pueden aumentar la proporción de mujeres con cesáreas anteriores a las que se les ofrece un ensayo de trabajo de parto. Las clases de relajación realizadas por personal de enfermería y las clases de preparación para el parto pueden reducir las tasas de cesárea en los embarazos de bajo riesgo.
INTERVENCIONES NO CLÍNICAS PARA LA REDUCCIÓN DE LA CESÁREA INNECESARIA
Conclusiones de los autores

No existen pruebas directas de que los programas educacionales puedan reducir las tasas de mordeduras de perro en niños y adolescentes. La educación de los niños que tienen menos de 10 años de edad en el ámbito escolar podría mejorar su conocimiento, actitud y comportamiento hacia los perros. También debe evaluarse la educación de niños y adolescentes en otros ámbitos, además de las escuelas. Se necesitan estudios de alta calidad que consideren las tasas de mordeduras de perro como medida de resultado. Hasta la fecha, las pruebas no indican que la educación de niños y adolescentes sea eficaz como estrategia de salud pública única para reducir las lesiones por mordeduras de perro y sus consecuencias.
EDUCACIÓN DE NIÑOS Y ADOLESCENTES PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES POR MORDEDURA DE PERRO
Conclusiones de los autores

Esta revisión sistemática indica un beneficio de la educación individual para el control glucémico en comparación con la atención habitual en un subgrupo de pacientes con un nivel inicial de HbA1c elevado, mayor al 8%. Sin embargo, en general no parece haber una diferencia significativa entre la educación individual y la atención habitual. En el pequeño número de estudios que comparaba la educación grupal e individual, hubo un impacto igual sobre la HbA1c en el período de 12 a 18 meses. Se necesitan estudios adicionales para definir estos resultados más detalladamente.
EDUCACIÓN INDIVIDUAL DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
Conclusiones de los autores

Las pruebas de esta revisión indican que las distintas formas de educación sobre lactancia materna evaluadas resultaron eficaces para incrementar las tasas de inicio de la lactancia materna entre las mujeres de ingresos bajos en los EE.UU.
INTERVENCIONES PARA PROMOVER EL INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA
Conclusiones de los autores

Los programas educativos de automanejo del asma en niños mejoran una amplia gama de mediciones de resultados. La educación para el automanejo dirigida a la prevención y al control de ataques debería ser incorporada a la atención rutinaria del asma. Las conclusiones acerca de la eficacia relativa de los diversos componentes están limitadas por la falta de comparaciones directas. Los ensayos futuros de programas de educación sobre el asma deberán centrarse en los resultados de morbilidad y estado funcional, incluyendo la calidad de vida y deberían incluir comparaciones directas de los diversos componentes de las intervenciones.
INTERVENCIONES EDUCATIVAS PARA EL ASMA INFANTIL
¿Hay un déficit de evidencia sobre educación para la salud?
Estamos un poco atascados...
podrán sacarnos de esta la calidad y la innovación?... salgamos del aula...
Calidad
planificación+participación
Planificación=organización y sistemática
Participación=equipo y creatividad
...y qué es INNOVACION
Innovación
es ir más allá de la calidad

Busca la excelencia
Lee con criterio lo que hacen los demás
Usa la creatividad de tu equipo
Vete más allá...
Aún queda mucho por saber...
Magis
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