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Glucósidos cardiacos y otros fármacos utilizados en la insuf

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by

alejandra noriega

on 8 November 2013

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Transcript of Glucósidos cardiacos y otros fármacos utilizados en la insuf

Glucósidos cardiacos y otros fármacos utilizados en la Insuficiencia Cardiaca Congestiva
¿Qué es?
La insuficiencia cardíaca es un síndrome consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear la cantidad de sangre que necesita el organismo. Como resultado, se puede acumular líquido en las piernas, los pulmones y en otros tejidos del cuerpo.
Causas
Arteriopatía coronaria
Ataque cardíaco previo (infarto de miocardio)
Tensión arterial alta (hipertensión)
Valvulopatías
Enfermedad cardíaca congénita (de nacimiento)
Cardiomiopatía (corazón dilatado)
Endocarditis
Miocarditis (infección del corazón)
Diabetes
Uso Terapéutico
Constituye un Tx. prolongado de segunda línea para la ICC y las disrritmias SV. debido a que no disminuye la mortalidad ni actúan sobre la causa, ya que los fármacos de primera línea son los diuréticos, IECA y bloqueadores B.
Itzel Rentería
Alejandra Noriega
Denisse Amaro

Síntomas
Dificultades respiratorias
Edema de los pies y las piernas
Falta de energía, sensación de cansancio
Dificultad para dormir por la noche debido a problemas respiratorios
Abdomen hinchado o blando, pérdida de apetito
Tos con flemas o mocos "espumosos"
Aumento de la micción por la noche
Confusión
Memoria deteriorada
Glucósidos Cardicos
Son carbohidratos que se descomponen en azúcar y otros derivados como resultado de la hidrólisis.
Has sido la terapia principal para la ICC durante mas de 200 años y hoy en día siguen siendo unos de los agentes inotrópicos positivos que se usan con más frecuencia.
Obtenidos de las plantas Digitalis Purpurea o Digitalis Lanata, conocidas como campanilla o digital.
Mecanismo de Acción
Efecto Inotrópico Positivo:
Aumento de la fuerza y velocidad de la contracción del miocardio sin un aumento correspondiente en el consumo de O2
Efecto cronotrópico negativo:
Reduce la frecuencia cardiaca
Efecto Dromotrópico Negativo:
Disminuye el automatismo del nodo SA, disminuye la conducción en el nodo AV y reduce la conductividad en el haz de His, prolonga los periodos refractario auricular y ventricular.
Aumento de volumen de eyección.
Reducción del tamaño del corazón durante la diástole.
Reducción de la presión venosa y la ingurgitación de las venas.
Aumento de la circulación coronaria.
Promoción de la diuresis como resultado de una mejor circulación sanguínea.
Paliación de la disnea nocturna paroxística y de esfuerzo, la tos y la cianosis.
Farmacocinética
Biodisponibilidad
IV. 100%
Varía según el preparado farmacéutico que se utilice.
>80% vía oral
Absorción:
La administración con los alimentos enlentece la absorción pero no la reduce.
Vía oral.
Vía IV.
Distribución:
Se distribuyen ampliamente a los tejidos acumulándose en el músculo esquelético, hígado y corazón donde puede alcanzar concentraciones superiores a las plasmáticas.
Atraviesan la barrera hematoencefálica y placenta.
Excreción:
Se excretan principalmente inalterados en la orina.
Vía Oral:
Inicia su acción a las 2hrs. después de su administración. Y alcanza su efecto máximo a las 6hrs.
Vía Intravenosa:
Inicia su acción a los 10 min. y alcanza el efecto máximo a las 2hrs.
Dosificación:
Se establece de forma individual en función de los siguientes aspectos: edad, peso, función renal, equilibrio, electrolitos, función tiroidea y naturaleza de la cardiopatía.
Las presentaciones comerciales son comprimidos de 0.25mg y ampollas de 0.25mg en 1ml.
Los tratamientos se instauran en 2 fases:
Dosis de Carga
Dosis de mantenimiento.
Dosis de Carga:
Es la primera toma, ya sea por vía oral o IV. Puede ser de administración rápida o lenta, según la urgencia del tratamiento y el estado clínico del paciente. Y sirve para calcular la dosis de mantenimiento.
Dosis de Mantenimiento:
Se calcula en función de la dosis de carga y porcentaje de la pérdida diaria.
Vía oral: 1-2 comprimidos al día (125-250mg/día)
Vía IM: no se utiliza, es dolorosa y puede provocar afectación tisular.
Presentaciones comerciales:
Se dispone de este medicamento en cápsulas, ampolletas y tabletas.
Mapluxin
Cardoxin
Lanoxicaps
Lanoxin
Efectos adversos:
Pueden ser graves, por que
su margen terapéutico es
muy estrecho, la hipopotasemia,
la edad, Tx. con diuréticos,
hipotiroidismo e IR
Digoxina
Dixitoxina
Universidad Veracruzana
Facultad de Odontología
Xalapa

Equipo 4
Farmacología
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