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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

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by

prisca mp

on 20 July 2016

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Transcript of MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

Qué es la Medicina
Basada en Evidencias MBE?
Es el uso concienzudo, explícito
y juicioso de la mejor evidencia
para la toma de decisiones en
el manejo individual del paciente.
Estrategias:
BALANCE
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
La práctica integral
del MBE
Éxitos y errores
.
Qué pretende?
Asegura que la práctica clínica del médico se fundamente en el rigor científico y no sólo la intuición, autoridad, costumbre o experiencia.
Experiencia clínica
+
Evidencias (Investigación)
Sigue los siguientes 5 pasos:
1)
Transformar la necesidad de
información en una pregunta
clara y precisa.
2)
Buscar la mejor
evidencia
3)
Valorar la evidencia
Validez, impacto y utilidad
4)
Incorporar esa evaluación
crítica a nuestra experiencia
5)
Evaluar nuestra eficiencia y
buscar la mejor ejecución
La MBE es una estrategia de enseñanza y
aprendizaje que permite al alumno evaluar
Los conocimientos adquiridos y
la experiencia obtenida
Comparados con
Resultados de estudios científicos
La MBE debe ser
introducida en
el currículo médico
en los 2 primeros años
de la carrera
Lectura crítica
Comprensión
Análisis
Crítica
De aspectos relevantes y la
eliminación de lo irrelevante
RAZONAMIENTO CLÍNICO
Elaboración de
preguntas
Hipótesis
diagnósticas
Transformar al
alumno en un
clínico experto,
que utilice el
contexto del
paciente
1. ABP
2. Revisión de casos clínicos
3. Sesión grupal
4. sesión hospitalaria
ABP
1. Identificación del problema
2. Presentación del caso
3. Palabras claves
4. Planteamiento del problema
5. Preguntas e hipótesis
6. Búsqueda de literatura
7. Selección de la mejor opción
Revisión de casos clínicos
Se elaboran preguntas y
el grupo realiza una
investigación en subgrupos
y se selecciona la literatura
Sesión grupal
El profesor funge
como guía del proceso
Sesión hospitalaria
Síntesis del padecimiento
de un paciente ampliando
la información. Un alumno
presenta evidencia y la
fuente de informacion.
10 éxitos
1. Decisiones y acciones reales
2. Enfocarla en las necesidades
3. Balance aprendizaje activo y pasivo
4. Lo nuevo con lo viejo
5. Involucrar a TODO el equipo
6. Aspectos afectivos y actitudes
7. Considerar tiempos
8. Si preparación No oportunismo
9.Hacer juicios sobre la evidencia
10. Construir habilidades
10 errores
1. Enfocar teoría y olvidar la aplicación
2. Enfocar estadísticas y olvidar aplicación
3. Sólo buscar fallas
4. Evidencias como sustitutos
5. No considerar necesidades
6. El tiempo requerido es excesivo
7. Velocidad: decisión del maestro
8. No dejar conceptos para reflexionar
9. Humillar alumnos
10. Intimidar por tomar decisiones propias
"DOCTOR"
Del latín <docere>
que significa
enseñar
"Es curioso que emprendamos
tantas de nuestras responsabilidades más importantes sin preparación significativa. El matrimonio y la paternidad... educación médica"
George Miller
Nuestras decisiones educativas
están basadas en PCOA
P
C
O
A
rejuicios
orazonadas
piniones
divinanzas
Aprendizaje basado en
EVIDENCIAS
no en opiniones
Principal
objetivo:
ofrecer al individuo y
a la sociedad atención
médica de calidad
Evidencia:
Certeza clara y manifiesta
de la que no se puede dudar
o
prueba determinante de
un proceso
Conceptos actuales fueron desarrollados por la Escuela de Medicina de la Universidad de Mc Master en Ontario, Canadá.
$
balance
equidad
eficacia
calidad
OJO
Pacientes
NO
comparables
"Todos querríamos que se utilizara la mejor
evidencia disponible en la toma de decisiones sobre nuestra atención médica si llegáramos a enfermarnos. Lo justo es que los pacientes bajo nuestro cuidado reciban nada menos"
Frank Davidoff
"Los médicos del mañana necesitan
educadores informados, no tutores
amateur"
Steward Petersen
"No hay excusas aceptables para la capacidad creativa de cada médico, no importa donde se encuentre, no contribuya a despejar dudas acerca del futuro de la medicina y a encaminar a nuestra noble profesión por el claro sendero del mejor servicio a la colectividad"
Rafael Bernal
Presidente de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica
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