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Untitled Prezi

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by

Yesid. Sánchez Jiménez

on 28 May 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Cáncer Ginecológico.
"Una mirada preventiva." PREVENCIÓN
PRIMARIA INTERFERIR EN LOS FACTORES DE RIESGO

VACUNAS:

TIPO
DOSIS
EDAD
SEXO....... VARONES?? YESID SÁNCHEZ JIMÉNEZ GINECÓLOGO ONCÓLOGO GERENTE EN SERVICIOS DE SALUD U. del Quindío – U. de Caldas – U. Tadeo Lozano - U. Javeriana INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA POR EL CONTROL DEL CÁNCER “MIRADA PREVENTIVA”

TIPOS DE PREVENCIÓN:
PRIMARIA
SECUNDARIA
TERCIARIA INTRODUCCIÓN Cáncer deCuello Uterino.
Cáncer de Ovario.
Cáncer de Endometrio.
Cáncer de Vulva. EMPEZANDO RESIDENCIA CÁNCER DE CUELLO UTERINO CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO
ANORMALIDADES
ESCAMOSAS
GLANDULARES

TEST VPH + CCU PREVENCIÓN SECUNDARIA
ASC-US
MENORES DE 24 AÑOS
(LEI BAJO GRADO Y ASC-US)

ADULTOS MAYORES

POSMENOPÁUSICA MANEJO DE ANORMALIDADES CITOLÓGICAS ASC – H

LIE DE BAJO GRADO LIE DE ALTO GRADO

CONIZACIÓN
EXCEPTO EMBARAZADAS Y ADOLESCENTES

COLPOSCOPIA
AGC NOS
AGC A FAVOR DE NEOPLASIA
ADENOCARCINOMA IN SITU
ADENOCARCINOMA INFILTRANTE ANORMALIDADES GLANDULARES COLPOSCOPIA MÁS BIOPSIAS, INCLUYENDO ENDOMETRIO EN LAS MAYORES DE 35 AÑOS
CH2 VPH AGC NOS CON RESULTADO HISTOLÓGICO NEGATIVO:

CCU CADA 6 MESES POR DOS AÑOS AGC A FAVOR DE NEOPLASIA CON RESULTADO HISTOLÓGICO NEGATIVO

CONIZACIÓN, BX. ENDOCÉRVIX Y ENDOMETRIO DISCREPANCIA ENTRE CCU Y BIOPSIA
ADENOCARCINOMA IN SITU
CA. ESCAMOSO MICROINFILTRANTE
LESIÓN ENDOCERVICAL ALTA
COMPLEMENTO DEL AGC INDICACIONES DE CONIZACIÓN DIAGNÓSTICA COLPOSCOPIA INSATISFACTORIA
ESTROMA INSUFICIENTE
LIE DE BAJO GRADO PERSISTENTE OPCIONALES CÁNCER DE OVARIO PREVENCIÓN PRIMARIA
BRCA 1 Y 2 NO EXISTE UN MÉTODO ADECUADO DE
TAMIZACIÓN

MÚLTIPLES PROPUESTAS
ECOGRAFÍA Y CA 125 PREVENCIÓN SECUNDARIA DEPENDE
MOTIVO DE CONSULTA:
DOLOR
MASA PÉLVICA
AMENORREA
HEMORRAGIA UTERINA
INCREMENTO EN PERÍMETRO ABDOMINAL
….. COMO CANTA?? DETECCIÓN TEMPRANA PREMENÁRQUICAS
T. GERMINALES

ADOLESCENTES
T. GERMINALES
T. DEL ESTROMA


ADULTO JOVEN

T. GERMINAL
T. DEL ESTROMA
T. EPITELIAL EDAD ADULTO MAYOR
T. ESTROMA
T. EPITELIAL

MUJER POSMENOPÁUSICA
T. EPITELIAL CA 125 MARCADORES ADENOCARCINOMAS MUCINOSOS
ADENOCARCINOMAS GASTROINTESTINALES
SOLICITAR ENDOSCOPIAS ACE SE ELEVA EN CA. GASTROINTESTINAL

SE SOLICITA CUANDO SE ELEVA ACE CA 19.9 TUMORES GERMINALES

TUMORES HEPÁTICOS ALFA FETO PROTEÍNA TUMORES GERMINALES
CORIOCARCINOMA NO GESTACIONAL

NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

EMBARAZO B HCG DISGERMINOMA

HEMÓLISIS LDH

CÉLULAS DE LA GRANULOSA INHIBINA

TUMORES ESTROMALES ESTRÓGENOS Y ANDRÓGENOS
EDAD
HALLAZGOS IMAGINOLÓGICOS
MARCADOR TUMORAL

SOLAMENTE PARA T. EPITELIAL ÍNDICE DE RIESGO DE MALIGNIDAD SEPTOS
SÓLIDO
ASCITIS
BILATERALIDAD
TUMOR EXTRAPÉLVICO

1= 1 PUNTO
2 O MÁS= 4 PUNTOS HALLAZGO ECOGRÁFICO Donde U es el score ecográfico y M es el estado menopáusico.
El Score U vale 0 cuando ninguna imagen 1 si se observaba una y 4 cuando se encontraron dos o más.
El score M se valora como 1 o 4 según las pacientes fueran pre o posmenopáusicas respectivamente. CÁNCER ENDOMETRIAL Horn L, Meinel A, Handzel R. Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: An update. Annals of Diagnostic Pathology 2007; 11: 297–311 Cáncer invasivo del tracto genital femenino más común en USA
90% sintomáticas
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
HEMORRAGIA POSMENOPÁUSICA EPIDEMIOLOGÍA Horn L, Meinel A, Handzel R. Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: An update. Annals of Diagnostic Pathology 2007; 11: 297–311 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Huang GS, Gebb JS, Einstein MH, Shahabi S, Novetsky AP, Goldberg GL. Accuracy of preoperative endometrial sampling for the detection of high-grade endometrial tumors. Am J Obstet Gynecol 2007;196:243.e1-243.e5. DIAGNÓSTICO:

BIOPSIA ENDOCERVICAL Y
BIOPSIA ENDOMETRIAL CÁNCER VULVAR
Dolor Prurito Disuria Flujo Vaginal Sangrado Ulceración 50% Asintomáticas diagnóstico LESIONES PRECURSORAS DIFERENCIADO

No asociado a VPH

Ptes mayores

No asociado a patologías concomitantes con HPV

Enf. Dermatológicas crónicas.

Liquen escleroso – Liquen plano. CLÁSICO, USUAL

Asociado a VPH

Ptes jóvenes.

Asociado a patología sincrónica o metacrónica del tracto genital inferior.

Tabaquismo. LESIONES PRECURSORAS LA GRATITUD ES EL RECUERDO DEL CORAZÓN.... GRACIAS U. DE CALDAS, GRACIAS PROFES.
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