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Le Paludisme

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by

Alex Nichol

on 12 October 2012

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Transcript of Le Paludisme

50000 B.C. Estimation de
l'apparition du
Paludisme 10000 B.C. Paludisme commence
a avoir un impact sur
la survie humaine Par conséquence, les humains commencent a développer des mutations génétiques contre le Paludisme (e.g. Elliptocytose héréditaire) 1500 A.D. Les Europeans apportent
le Paludisme aux Ameriques. Charles Louis Alphonse Laveran
établit le lien entre les protozoaire
qu'il observe dans le sang des personnes
infectes comme cause du Paludisme.
Il constate aussi les effets anti-protozoaire
du Quinine, et est accorde le prix Nobel de
Médecine en 1907. 1907 A.D. Au début du XXieme siècle, Avant le découvert des antibiotiques, le Paludisme est administré pour traiter les patients Syphilitiques. La fièvre, contrôlé grace au quinine, réussi à détruire les bactéries Syphilitiques. A partir des Années 1930s, des
médicaments prophylactiques contre
le Paludisme commencent à être
efficace et accessible au public.
Principalement entre eux est la Chloroquine,
qui est toujours en usage aujourd'hui. 1920 A.D. 1930 A.D. Le DDT, agent insecticide, est
découvert en 1939 et employée
largement dans les années 40s
et 50s. Bien qu'il existe des effets
négatives pour l'environment, l'usage
du DDT est largement responsable pour
la disparition du Paludisme aux États
Unis. 1940 A.D. Cependant, le Paludisme continue être
le plus grand tuer en Afrique au sud du
Sahara, résponsable pour un estimée
655 M morts mondiale, dont 595 M en Afrique. (Source: OMS) 1940 - 2000 A.D Causée par le parasite protozoaire Plasmodium
Plus de 5 espèces de Plasmodium, dont le P. falciparum est le plus commun en Afrique.
Symptômes incluent: fièvre élevé, sueur de nuit, léthargie, dans les cas graves on trouve aussi des symptômes neurologiques, des poumons, des reins, et du foi qui peuvent être fatale (surtout pour les moins de 5 ans et les personnes immunodéprimés)
Vecteur de transmission: moustiques
Durée du maladie: cyclique, symptômes tous les deux ou trois semaines.
Des prophylactiques existent, mais pas encore un vaccin valable. Advertisment pour le DDT en "Time" Magazine (1947) Depuis l'année 2000, les efforts des pays africaines et des ONGs ont demonstré du succès dans la lutte antipaludique:
On estime que le nombre de cas de paludisme est passé de 233 millions en 2000 à 244 millions en 2005, mais qu'il est retombé à 225 millions en 2009. Diagnostic/Traitement Moyens de Prévention Selon l'OMS, les pays devraient prohibiter l'usage des monotherapies. Augmentation dans le nombre d' examens Parsitologique fournis dans les cas suspects en Afrique (moins de 5% en 2000, 35% en 2009) Vacination
(en development, pas encore valable) Drainage des eaux stagnants Des moustiquaires imprégnées d’insecticides de longue durée (MILD) peuvent proteger pour plus de 3 ans. Selon estimation en 2009 42% des ménages africains possèdent au moins un. (cc) photo by theaucitron on Flickr Recherche Génétique / élimination des moustiques Suggestions d'une solution pour les pays touchés

donner priorité à la lutte de paludisme
créer une campagne universelle des MILD dans les pays les plus touchés par le paludisme, en commençant avec les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes
identifier les leaders dans les communautés et les enseigner d'apprendre aux membres de la communauté les risques et les méthodes de prévention
créer un plan codifié des médicaments et un réseau de distribution dans tous les quartiers en risque
suivre les recommandations d'OMS et les adapte aux contextes locaux Suggestions pour la communauté internationale soutenir en donnant plus d'argent aux gouvernements des pays affectés
continuer la recherche de vaccin contre le paludisme en donnant des incitations à la communauté scientifique de développer un vaccin efficace, transportable, et abordable
donner des fonds aux efforts de prévention génétique au niveau de moustiques Alex Nichol et Hilary Jacobsen
FRLA 8435
11-septembre 2012 Mali. Ministère De La Santé. Secrétariat Général. Politique National De Lutte Contre Le Paludisme Au Mali. Print.
"Paludisme." OMS. Web. 06 Sept. 2012. <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/fr/index.html>.
"Roll Back Malaria - The Partnership for a Malaria-free World." Roll Back Malaria (RBM) Partnership. Web. 06 Sept. 2012. <http://www.rollbackmalaria.org/>.
"Santé- Paludisme." UNICEF. Web. 06 Sept. 2012. <http://www.unicef.org/french/health/index_malaria.html>. Bibliographie La prévalence en Afrique
subsaharienne 300 millions cas et environ 1 million de mort par an dans le monde
85-90% des cas et des morts sont en Afrique subsaharienne
En Afrique subsaharienne le paludisme cause environ 20% de la mortalité des enfants de moins de 5 et environ 10% de la morbidité du continent "Les économistes attribuent au paludisme un déficit de croissance annuel [de PIB] pouvant atteindre 1,3% dans certains pays d'Afrique" -RBM Les conséquences du paludisme en Afrique subsaharienne Couts directs:
individuelle- les moustiquaires, les soins medicaux, le transport aux services medicaux, les antipaludiques
publique- les infrastructures sanitaires, la lutte antivectorielle, l'education, la recherche Couts indirects:
la perte de productivité
la scolarité entravée
la risque de contracter la maladie peut dissuader les investisseurs et les touristes
le cycle de la pauvreté Objectif général: "réduire la morbidité et la mortalité dues au paludisme à un niveau tel que la maladie ne constitue plus un problème de santé publique" La politique national de lutte contre
le paludisme au Mali (2007) Prevention paludisme simple: les CTAs (combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine)
paludisme grave et compliqué: quinine
tous les cas de paludisme chez la femme enceinte doit être considéré grave la recherche continuelle sur les interventions , leur efficacité, leur qualité, et leur usage atteindre une couverture universelle en MILD en commencant avec les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans
commencer un projet pilot de PID (pulvérisation intra domiciliaire) Traitement Recherche Qu'est ce que c'est que le Paludisme? 2000 - 2010 A.D 2012 - future Des nouveaux moyens prophylactiques sont en
voie de développement:

Un vaccin (Mosquirix) pour les enfants moins de 5 ans a commencé la phase d'essais humaines en 2009.
Des recherches génétiques cherchent a créer des moustiques mutantes qui détruiraient la population des moustiques en produisant des larves qui mourraient avant de grandir. Historique du Paludisme Mode de transmission et cycle de vie Paludique Faire reculer le paludisme- la stratégie mondiale PIB (produit intérieur brut)- GDP (gross domestic product)
Entraver- to hinder or impede MILD- moustiquaire impregnée d'insecticide à long durée
CTAs- combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine Utilization des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) augmente chaque année depuis 2005.

Fin 2009, 11 pays africains fournissaient suffisamment de cures pour traiter plus de 100 % des cas de Paludisme vus dans le secteur public et 8 autres en ont délivré suffisamment pour traiter de 50 à 100 % des cas. Deux moyens de confirmation parasitologique:
examen microscopique
Test de diagnostic rapide (TDR) Guérison complet est possible en
utilisant les CTA pour au moins 10 jours.
Si non, le parasite peut survivre dans la foi
pendant plusieurs années et causer un rechute. Les pulvérisations intradomiciliaires (PID) à l'aide d’insecticides (y compris le DDT) constituent encore la principale mesure de lutte antivectorielle. Traitement préventif intermittent (TPI) pour les femmes enceintes qui consiste de deux dosages pendant la grossesse. Selon les programmes nationaux de lutte antipaludique
55% des femmes enceintes reçoivent la deuxième dose. La prévalence du paludisme dans le monde
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