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INFORME PSICOLOGICO

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by

Ana María Ramírez

on 15 October 2015

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Transcript of INFORME PSICOLOGICO

II. REMISIÓN
La consulta es remitida por la docente, debido a que Francisco presenta indisciplina, agresividad, bajo rendimiento académico y no cumple instrucciones.

Seminario de Caso
Universidad Católica de Colombia
Especialización en Psicología Clínica

III. MOTIVO DE CONSULTA
Motivo de consulta de la madre: “Francisco no hace caso, es muy agresivo, y no sé qué hacer con él, yo no puedo estar con él todo el tiempo porque trabajo, pero ya estoy cansada de las quejas”.

Motivo de consulta de Francisco: “Yo quiero tener amigos, pero ninguno me quiere porque les pego, pero yo les pego porque me hacen cosas”

VII ÁREAS DE AJUSTE
ÁREA ACADÉMICA
- Francisco presenta fallas en el código lecto-escritor
- Presenta dificultades viso-motoras y espaciales.
- No sigue las instrucciones dadas en la clase, suele hacer algún tipo de acción para evitar realizar las actividades académicas. P
INFORME PSICOLÓGICO
Historia Clínica No xxx
Fecha: 11 de febrero de 2015

I. INFORMACIÓN PERSONAL
Nombre
: Francisco (Nombre Cambiado)
Edad
: 6 años
Fecha De Nacimiento
: 18 de marzo de 2008
Ciudad
: Bogotá
Escolaridad
: Primer Grado

V . DESCRIPCIÓN FÍSICA
Niño de tez blanca, cabello negro, ojos negros, mide 1.28 c.m. y pesa 35 kilos, asiste con el uniforme del colegio pulcro y limpio, cabe resaltar que al finalizar la jornada escolar el niño ya denota un descuido en su aseo personal.

-El Problema se presenta desde el curso transición donde fue remitido a orientación por presentar conductas agresivas hacia sus compañeros tanto de su salón como de otros cursos.

- Se ha reportado dificultad en el rendimiento académico.

- La madre manifiesta que al niño solo le gusta jugar vídeo juegos y estar con su hermano mayor.

- A la madre se le dificulta hacer acompañamiento de tareas porque debe trabajar todo el día y llega cansada.

VI. HISTORIA DEL PROBLEMA
ÁREA SOCIAL
Francisco no tiene buena relación con sus compañeros, los cuales tienden a alejarse de él por sus conductas de agresión, muchas veces se le ve jugando solo.
ÁREA PERSONAL
- El niño desobedece instrucciones relacionadas con las actividades académicas

- Suele agredir a sus compañeros y compañeras mediante puños y empujones.

- Según reporte de la madre el embarazo del niño no fue planeado, pero fue deseado por ambos padres. o.

ÁREA FAMILIAR
Entrevista
FASE DESCRIPTIVA
LISTADO DE PROBLEMAS Y OBJETIVOS TERMINALES
ANÁLISIS FUNCIONAL

Desobediencia
Conducta de agresión
Conducta de evasión
Problemas
Objetivos
-Obedezca las instrucciones de la docente, como sentarse y realizar actividades

-Logre un trato amable con los compañeros y
compañeras de su clase y de otros cursos.

-Logre control de impulsos

- Aprenda a controlar su enojo.

COMUNALIDADES Y CLASES DE RESPUESTA
Hipótesis de Adquisición
CONSENTIMIENTOS
Ley 1090 de 2006 (Septiembre 06)
Titulo II, Articulo 2° De Los Principios Generales
Numeral 5: "
Confidencialidad
. Los psicólogos tienen una obligación básica respecto a la
confidencialidad de la información obtenida de las personas en el desarrollo de su trabajo
como psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el consentimiento de la
persona o del representante legal de la persona..."
IV. COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA
El niño se muestra interesando en un principio en narrar lo que le sucede, pero se distrae con cualquier objeto del consultorio
Hipótesis De Mantenimiento:
Docente de estilo permisivo incrementa conductas de agresión y evasión por parte de Francisco

Terapia Con La Docente
Actividad:
Sugerencias para refuerzo de conducta prosocial. (actividades de grupo, sociales, de liderazgo)
Hipótesis De Mantenimiento
- Control de impulsos
-Dificultades de regulación emocional
- Reglas verbales inadecuadas
“Nadie quiere jugar conmigo”
“Nadie quiere ser mi amigo”

Terapia Con El Niño
Actividades
Tortuga Tucker (regulación emocional y asertividad)

Técnicas del manual del enojo (Control de impulsos)

Problemas
- Conducta de agresión
- Conducta de evasión
- Conducta de Agresión y Evasión



Vulnerabilidades
Biológica
Antecedentes de consumo de SPA por parte del padre
Psicológica
- Hermano mayor de 19 años juega brusco con Francisco
- Separación de los padres
- Pautas de Crianza poco adecuadas por parte de los padres
-Docente estilo permisivo con falta de control
Ambiental/Contextual
El niño pasa tiempo solo



Factores Protectores
Psicológicos
- Apoyo desde orientación en el colegio.
- El niño indica que quiere tener amigos
Ambientales
- Redes apoyo (colegio
Hipótesis De Mantenimiento

- Docente de estilo permisivo ante las conductas de Francisco hace que el niño incremente su comportamiento
- Francisco considera que su reacción es justificada en defensa propia.
- Francisco disminuye su malestar reaccionando agresivamente, evitando seguir instrucciones

Metas Clínicas
Hipótesis De Mantenimiento

Padres permisivos que refuerzan sus conductas de evasión y agresión.
Modelamiento de agresividad por parte del hermano.

Terapia Para Padres
Actividades
RDO refuerzo (Sensibilización Emocional)
DOFA De La Crianza (Sensibilización Emocional)
Psi-coeducación y sensibilización a su hermano como modelo positivo

ARTICULO
DETECCIÓN E INTERVENCIÓN EN EL AULA DE LOS
TRASTORNOS DE CONDUCTA
- Los trastornos del comportamiento por su preocupante latencia, complejidad
y consecuencias negativas en la esfera familiar, académica y social, requieren
de una intervención temprana.

-Es una revisión teórica de la problemática
de los principales trastornos del comportamiento en menores y adolescentes, incluyendo la epidemiología, clínica y factores desencadenantes
de los mismos
INTEGRANTES

DEISY ADRIANA HERRÁN
CESAR EDUARDO MONTOYA
ANA MARÍA RAMÍREZ

ASESOR
JAIME MORENO
AGRADECIMIENTOS
Para el docente Jaime Moreno...
Gracias por la dedicación, comprensión y sobre todo paciencia para asesorarnos...
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