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Sistema Circulatorio Med

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by

Gaston Camilo Abarzua de la Cerda

on 26 September 2018

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Transcript of Sistema Circulatorio Med

Sistema Circulatorio
Intercambio transcapilar en capilares continuos y fenestrados

Las moléculas liposolubles difunden por la bicapa lipídica de la membrana plasmática.

En capilares continuos y fenestrados, la vía principal para el paso de agua y solutos es la vía paracelular


El agua y los solutos hidrosolubles atraviesan la barrera por 3 mecanismos:

Difusión (cuantitativamente más importante).
Filtración.
A través de vesículas de transcitosis.


Las moléculas pequeñas, tales como agua, NaCl, urea y glucosa difunden con facilidad.

A medida que el tamaño de las moléculas aumenta, la difusión en capilares continuos y fenestrados se hace más restringida. La difusión es mínima para moléculas de PM de 60 kDa (albúmina).

C
élulas de Purkinje


Células especializadas en conducción.

De mayor tamaño que las fibras contráctiles (100 x 50 mm).

Poseen menos miofibrillas y mayor número de inclusiones de glicógeno.


Válvulas atrioventriculares (V)

Pliegues membranosos unidos a anillos de tejido conjuntivo denso
(anillos fibrosos: AF), que se extienden hacia los ventrículos (Ve).

Se conectan a músculos papilares (PM)
de los ventrículos a través de cuerdas
tendinosas (CT), estructuras que impiden la eversión de las valvas durante el aumento de presión intraventricular.

Las valvas están cubiertas por endocardio (En), cuyo endotelio (End)
también cubre las cuerdas tendinosas.

Un tejido conjuntivo denso, continuo con el anillo fibroso, forma el esqueleto de la válvula y se prolonga en las cuerdas tendinosas

Válvulas cardíacas.
Anillos fibrosos (4) que rodean las válvulas.
Trígonos fibrosos (2) que conectan los anillos.
Septos membranosos interventricular e interatrial.

El esqueleto fibroso provee sitios de anclaje independientes para el miocardio atrial y el miocardio ventrícular.

Actúa como aislante eléctrico impidiendo el flujo de impulsos eléctricos entre atrios y ventrículos.

Sinusoide

Intima media adventicia

Corazón.

Vasos Sanguíneos:

Arterias elásticas (de conducción).
Arterias musculares (de distribución).
Arteriolas (regulan la presión sanguínea).
Capilares.
Vénulas pericíticas y musculares.
Venas pequeñas, medianas y de gran calibre.

La aldosterona estimula la reabsorción de sodio a nivel de los túbulos distales del riñón.
La angiotensina II estimula la producción de esta hormona.

Producido por células mioendocrinas del atrio.

Funciones:

Aumenta eliminación de Na+ por la orina.
Relaja la musculatura lisa vascular (vasodilatación).
Inhibe secreción de renina y aldosterona.

Su secreción aumenta:

En respuesta a un mayor volumen/minuto cardíaco que produce estiramiento de los miocitos. Ej: Cardiopatías con insuficiencia ventricular.
Acumulación de NaCl.
Aumento en la presión arterial.

Se ubica en el subepicardio, en el ángulo entre la vena cava superior y el atrio derecho. Compuesto por fibras nodales, que se contraen en forma rítmica.

Sistema de conducción, la vía internodal lleva los impulsos desde el nodo sinoatrial al nodo atrio-ventricular. La vía internodal parece estar formada por fibras musculares comunes con una disposición regular especial.

Del nodo atrioventricular los impulsos viajan a través del haz atrio-ventricular (Haz de Hiss) que se divide en 2 ramas, que pasan a los ventrículos izquierdo y derecho.

Las ramificaciones terminales del haz de Hiss están formadas por células de Purkinje que en conjunto forman las fibras.

Cardiocitos contráctiles: células musculares cardíacas típicas.

Cardiocitos nodales: pequeños, fusiformes, con escasas miofibrillas ubicadas en la periferia. Carecen de discos intercalares. Poseen capacidad de depolarización espontánea y se ubican en los nodos sino-atrial y atrio-ventricular.

Fibras intermedias que poseen una estructura de transición entre fibras contráctiles y conductoras. Se ubican en el miocardio atrial.

Cardiocitos mioendocrinos  sintetizan el factor natriurético atrial.

Arteria

Vena

Las vénulas musculares incorporan en su pared en forma progresiva, fibras musculares lisas y una escasa cantidad de tejido conectivo adventicial.

Las vénulas pericíticas poseen uniones intercelulares sensibles a sustancias que aumentan la permeabilidad vascular, como histamina y serotonina.

Se originan en los capilares.

Endotelio sobre lámina basal, muy permeable y con receptores para histamina.

Leucocitos abandonan la sangre a esta nivel.

Posee una abundante cantidad de pericitos con actividad contráctil.

Poseen endotelios fenestrados, con diafragmas que comunican el plasma sanguíneo con la zona basal del endotelio.

Lamina basal continua.

En: Tejido conectivo (mucosa) gastrointestinal, nefrones renales y en glándulas endocrinas.

Los esfínteres precapilares se encuentran en el inicio de la redes de capilares y están formado por una o dos célula musculares lisas.


Estas células son capaces de contraerse y disminuir la irrigación a ciertos lechos vasculares.

Permiten la formación de una anastomosis arterio-venosa. desviando la sangre que pasa por el lecho capilar.

Túnica íntima
: Endotelio con uniones estrechas, y células mioendoteliales, lámina basal

Túnica media:
Capa discontinua de músculo liso.

Túnica adventicia:
Tejido conectivo laxo con macrófagos, células plasmáticas y fibras nerviosas.

A este nivel existe regulación nerviosa de los territorios a irrigar.

Está constituida por:

Arteriolas.
Esfínteres precapilares.
Metarteriolas.
Capilares.
Vénulas poscapilares o periciticas.

Túnica media:
Músculo liso (único elemento celular).

Lámina elástica externa.

Poseen entre 40 a 60 capas elásticas fenestradas

Túnica Adventicia:

Tejido conjuntivo denso irregular.
Fibroblastos.
Presenta vasa vasorum.

Túnica Intima:

Endotelio con lámina basal.

Tejido conjuntivo laxo con fibras elásticas, colágenas y delgados haces de músculo liso.

La lámina elástica interna separa la túnica media de la íntima.

Barrera de permeabilidad selectiva que regula el intercambio de material entre la sangre y los tejidos.

Las moléculas hidrofóbicas difunden por la bicapa lipídica. Iones y moléculas hidrofílicas pequeñas difunden por el espacio intercelular.
Moléculas de mayor tamaño son transportadas en vesículas.

Túnica íntima:
Endotelio, puede existir tejido conjuntivo laxo y músculo liso longitudinal.
Lámina elástica interna.

Túnica media:
Músculo liso y láminas elásticas.
Tejido conjuntivo (venas).
Lámina elástica externa.

Túnica adventicia:
Tejido conjuntivo denso irregular, músculo liso

Vasa y nervi vasorum.

La pared de los vasos sanguíneos, esta compuesta por tres capas o túnicas:

Túnica íntima.
Túnica media.
Túnica adventicia.

Corazón:

Circulación Mayor o Sistémica: Se dirige a todo el cuerpo llevando sangre oxigenada.


Circulación menor o Pulmonar: Se dirige a los pulmones y lleva sangre rica en CO2

Fin

En: endocardio
My: miocardio
Ep: epicardio
SL: capa subendote-
lial
ML: capa múscular
SeL: capa subendo-
cardial
SpL: capa subepicár-
dica
Ad: adipocitos
Mes: mesotelio

End: endotelio
BL: Lámina basal
C: fibras colágenas
El: fibras elásticas
SMC: músculo liso

Pared cardíaca

Endocardio
Miocardio
Epicardio

Arteria

Vena

Túnica íntima:
Delgada, el endotelio descansa sobre una capa subendotelial.

Túnica media:
Fibras musculares con tejido conjuntivo colágeno y elástico.

Túnica adventicia:
Más desarrollada, con tejido conjuntivo denso irregular.
Presenta fibras musculares lisas longitudinales y vasa vasorum.

Arteriola

Vénula


Poseen un diámetro mayor y un lúmen variable.

Presentan poros de gran tamaño.

Lámina basal discontinua o inexistente.

Barrera permeable.

En: Bazo, hígado, médula ósea y algunas glándulas endocrinas.

Poseen un citoplasma continuo que aísla el plasma sanguíneo.

Poseen numerosas vesículas citoplásmicas de transcitosis.

Lamina basal continua.

Uniones oclusivas muy desarrolladas.

En: Tejido nervioso, músculo, conectivos.

Las arteriolas tiene gran capacidad de modificar su diámetro, responsables de la resistencia de la circulación sanguínea (presión arterial) y determinando que zona resulta en un momento dado más o menos irrigada.

MEB
fibras musculares
en la pared de una
Arteriola.

Túnica Intima:
Endotelio y lámina basal
descansan sobre la
lámina elástica interna.

Túnica Media:
Una a dos capas
de músculo liso. No
posee lámina elástica
externa.

Túnica adventicia:
Tejido conjuntivo laxo,
fibras elásticas y colágenas.

láminas elásticas

fibras musculares lisas

Epitelio simple plano: Endotelio.

Tejido conectivo:
Colágeno tipo I.
Colágeno tipo III.
Proteoglicanos: condroitín, heparán y dermatán sulfato)
Hialuronan.
Elastina en forma de fibras y láminas.

Músculo liso.

Nervios (Inervación):
Simpática (vasoconstricción)

El vasa vasorum irriga hasta la túnica íntima.

Túnica íntima: delgada.


Túnica media:
Posee capas musculares en número variable.

Túnica adventicia:
Muy desarrollada, con paquetes longitudinales de músculo liso.
Abundantes fibras colágenas.


No poseen válvulas venosas.

discontinuos o sinusoides

fenestrados

continuos

Capilares
Capilar fenestrado

Capilar continuo

Posee vasa vasorum.
Permiten conducir el flujo sanguíneo a grandes sectores del organismo.

Túnica Intima:
Más delgada que en las arterias elásticas.
Posee lámina elástica interna.


Túnica Media:
Músculo liso.
Puede presentar fibras elásticas.
Lámina elástica externa bien definida.


Túnica Adventicia:

Tejido conjuntivo denso, fibras elásticas, colágenas y musculares lisas longitudinales.

Los anillos sirven
de apoyo a las
válvulas de las valvas

Están formados por
tejido conjuntivo
denso

Adventicia

Media

Íntima

Vena de mediano calibre

Capilares continuos.
Capilares Fenestrados.
Capilares discontinuos o sinusoides.

Intercambio de gases, nutrientes y desechos.

Forma una barrera de permeabilidad selectiva.

Participa en el metabolismo
de sustancias vasoactivas.

Participa en la hemostasis sintetizando sustancias como el activador del plasminógeno.

Lumen

Intima

Media

Adventicia

Corazón y Vasos Sanguíneos
músculo liso
láminas elásticas
Funciones:
Mantención de la permeabilidad selectiva
Barrera antitrombogénica
Modulación del flujo sanguíneo
Regulación de la respuesta inmune
Síntesis hormonal y de otros factores
Modificación de lipoproteínas
Vasodilatación: NO
Vasocontricción: Endotelina.
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