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Hongos de importancia medica

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by

Patricia Acosta Ortega

on 6 July 2015

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Hongos de importancia médica
Hongos
Clasificación
Los hongos son principalmente terrestres.
Hongos superiores
Hongos inferiores
Hongos superiores
Ascomicetes
Basidiomicetes
Hongos inferiores
Se dividen en dos reinos:
Oomicofitos u oomicotes
Zigomicofilos
Hongos
Los hongos son organismos eucariotas, heterótrofos, su membrana contiene ergosterol y quitinas. Carecen de movilidad y forman hifas o esporas.
Hifas: forma el cuerpo vegetativo de los hongos, el micelio.
Esporas: es una celula reproductora.
Forma de vida de los hongos
Los hongos existen en dos formas, levaduras y mohos.
Las levaduras: son comunes en las hojas de las plantas y en las flores, en la superficie de la piel, entre otras.
Los mohos: viven en la materia animal o veegetal. Se puede encontrar creciendo en materia orgánca como el suelo, los alimentos y vegetal.
Microsporum
Es un hongo filamentoso queratinófilo incluido en el grupo de los dermatofilos.
Los sistemas mas comunes para clasificar dermatofilos son:
Dermatofitos zoofilicos
Dermatofitos antropofilicos
Dermatofitos geofilicos

Signos clinicos
Los dermatofitos crecen solo en tejidos queratinizados como el cabello, las uñas la capa externa de la piel.

Los signos clinicos pueden variar, dependiendo la region la region afectada.

Los dermatofitos se conocen como tiñas.
Tipos de tiñas
Tiña tonsurante: es una infeccion dermatofitica del cabello y del cuero cabelludo.
Tiña corporal: ocurre en el tronco, las extremidades y el rostro.
Tiña de la barba: es una infecciondel pelo y de la piel de larba y la zona del bigote, se observa en los hombres.
Tiña facial: se observa en las partes lampiña del rostro.
Tiña crural: es una infeccion de la ingle, es causada por dermatofitosantropofilicos.
Tiña del pie y de la mano: es caracterizada pofisuras, escamas y maceracion en la zonainterdigital del dedo gordo.
Tiña ungueal: es una infeccion dermatofitica de la uña.
Pruebas de diagnostico
Un examen con lámpara de Wood puede detectar la fluorescencia en algunos dermatofito.
El examen microscópico con hidroxido de potasio puede detectarhifas y conidias en muestras de piel y pelo.
Tratamiento
La tiña tonsurante, de la barba y facial se tratan con antimicóticos sistémicos.
La tiña corporal puede tratarse con antimicóticos de venta libre.
La tiña de la mano con medicamentos de uso tópico y emolientes.
Candida albicans
Es un hongo diploide asexual. Se encuentra en la cavidad oral, en el tracto gastrointestinal y en la vagina.
Caracteristicas
Es un genero de los hongos unicelulares llambien llamados levaduras.
Es un comesal de las mucosas humanas, sobre todo de la mucosa oral, digestiva y genital.
Se alimenta de azucar, hidratos de carbono, comidas fermentadas como la cerveza, el vinagre y los embutidos.
La candida albicans puede asumir patogeneidad provovando la candidiasis, una afeccion vaginal (vaginitis), de la cavidad oral (Muguet), del intestino o de la piel.
La candidosis induce tambien una disminucion de la absorcion de las sustancias nutritivas.
Aspergillus fumigatus
Esta constituido por mohos, se reproduce asexualmente
Tipos de aspergilosis
Aspergilosis broncopulmonar alergica: se relaciona con 2 enfermedades: asma persistenosis quistica.
Sinositis fungica alergica: aparece en pacientes con rinitis alergica cronica.
Aspergiloma o masa fungica: se desarrolla en una cavidad preexistente, en pacientes con alteraciones pulmonares cronicas como:
Quistes congenitos
Tuberculosis
Histoplasmosis
Efisema bulloso
El aspergiloma se puede clasificar:
Aspergiloma simple
Aspergiloma complejo o aspergilosis pulmonar cavitaria cronica (APCC)
Aspergilosis invasiva
Este hongo suele invadir el pulmón dando lugar a una neumonia necrotizante.
Tratamiento
Aspergilosis broncopulmonar alérgica: se utilizan glucocorticoides para alivio sintomatico y el itraconazol.
Aspergiloma: este cuadro no responde a la terapéutica antimictica.
Hongos oportunistas
Paracoccidiodes
Es una infeccion micótica pulmonar primaria.
Es causada por el hongo dimfico paracoccidiodes bransiliens.
Forma clinica
La paracocciodomicosis se clasica, de manera convencional, en:
Asintomática
Pulmonar primaria
Diseminada
Cutanea primaria rara
Diagnóstico
Se puede realizar un diagnóstico con:
Examen directo: a partir del esputo o de los exudados de úlceras cutáneas y de mucosas.
Cultivo: en medios de Sabouraud Dextrosa Agar adicionado de antibióticos.
Histopatologia: es uno de los métodos de diagnóstico multigemantes de un infiltrado inflamatorio agudo y crónico.
Tratamiento
Itraconazol, en dosis de 200-400 mg/dia, via oral.
Terbinafina, 500 mg/dia/VO.
Trimetropin/Sulfametoxazol (TMP 1600 mg/SMX 320 mg/VO).
Es casos graves se asocia Anfotericina B, a dosis de 1 mg/kg/dia, en alternos, sin pasar de 50 50 mg por administración.
Blastomyes dermatitis
Es el anamorfo de ajellomyces dermatitidis,familia onygenaceae orden onygeales, division ascomycota. La forma infectante son las conidiosporas ovales o piriformes.
Signos clínicos
Blastomicosis es una infección causada por hongos, poco comun pero potencialmente grave. afecta principalmente los pulmones y la piel, es causada por el hongo blastomyces dermatitidis.
Diagnostico
El diagnostico de blastocomicosis se puede confirmar indentificando el hongo B. dermatitidis con un cultivo del esputo, piel o biopsia del espécimen del tejido infectado.
Tratamiento
Se puede tratar con:
Antihongos
Itraconazole
Anfotericina B, o fluconazole

Histoplasma capsulatum
Es un hongo dimórfico que crece en fase de levadura en tejidos y en cultivos incubados a 37 grados.
Histoplasmosis
La caracteristica distinta de la histoplasmosis es la infeccion de los ganglios linfáticos, bazo, médula ósea y otros elementos del sistema reticuloendotelial.
Signos y sintomas
La mayor parte de casos de infeccion por H. capsulatumson asintomáticos o muestran sólo fiebre y tos por unos cuantos dias o semanas.
En las radiografias pueden observase luinfadenopatias del medistino e infiltrados pulmonares leves.
Coccidioides immitus
Es un hongo patógeno residente en el suele de cuertas partes del suroeste de EE. UU., norte de México, y otrasocas áreas del Hemisferio Occidental.
Síntomas
Los sintomas mas comunes abarcan:
Hinchazón de tobillo, piernas y pie.
dolor torácico, tos, posiblemente con flema teñida de sangre.
Fiebre y sudores frios
Dolor de cabeza
Pruebas y exámenes
Los examenes que se realizan para las formas leves:
Radiografia del tórax
Cultivo del esputo
Frotis del esputo
Los examenes que se hacen para las formar generalizadas o mas graves:
Biopsia de ganglio linfático, pulmón o higado
Biopsia de médula ósea
Broncoscopia con lavado
Sporothrix schenkii
Es un hongo dimorfico, es decir que se desarrolla en forma distinta en función de la temperatura de crecimiento.
Signos clinicos
La esporotricosis
Es una infeccion fúngica crónica por el sporothrix schenckii, que se caracteriza por la presencia de nódulos cutáneas o subcutáneaos ulcerados, eritematosos.
Tipos de esporotricosis
Esporotricosis linfocutánea
Esporotricosis mucocutánea
Esporotricosis extracutánea
La esporotricosis pulmonar
Cryptococcu neoformans
Es un hongo patógeno oportunista que puede causar meningitis en individuos onmunocomprometidos.
Sintomas
Los sintomas pueden ser:
Visión borrosa o vision doble
Dolor en los huesos
Dolor torácico
Confusión Tos seca
Fatiga
Fiebre
Pruebas y examenes
Sonidos respiratorios anormales
Frecuencia cardiaca rápida
Fiebre
El examen fisico puede revelar:
Mucor rhizopus
El hongo mucor, es un género de hongos zygomycetes de la familia mucoráceas, saprofito sobre materia vegetal en descomposicion donde forma mohos blancos o negruzcos.
Manifestaciones clinicas
Se trata de una enfermedad con marcada tendencia a la diseminacion, aunque los sitios mas comprometidos se dividen en: orbital o rinocerebral pulmonares gastrointestinal de la piel y del tejido celular subcutaneo.
Murcomicosis orbital o rinocerebral
Las esporas entran por las fosas nasales.
Mucormicosis pulmonares
Se produce por la inhalacion desporas, las cualles alcanzan facilmente los alvéolos.
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