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Tomber adulte comme tomber des nues?

Journée d'étude de la DSMA, enjeux de la clientèle 14-25 ans
by

André Delorme

on 4 April 2018

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Transcript of Tomber adulte comme tomber des nues?

Tomber adulte comme tomber des nues?
André Delorme, MD, FRCPC
Directeur national de la santé mentale
Cours R-IV
U de M
Cours R-IV
U de M
Cours R-IV
U de M
Les jeunes
La santé mentale des enfants
6e Colloque inter-établissements
6e Colloque inter-établissements
S’attaquer aux problèmes de santé mentale TÔT et BIEN prévient les maladies chroniques chez l’adulte, développe la résilience, améliore le mieux-être
6e Colloque inter-établissements
6e Colloque inter-établissements
www.acestudy.org ou Centers for Disease Control
L’étude ACE :
Adverse Childhood Experiences
L’influence des ACE à travers la vie
prématurée
Mort
Maladie
Comportements
Dysfonctionnement
Adverse Childhood Experiences
Les problèmes psychosociaux chez l’enfant engendrent les maladies chroniques chez l’adulte
Abus psychologique
Abus physique
Abus sexuel
Dysfonction familiale
Abus de substance
Maladie mentale d’un parent
Mère traitée violemment
Emprisonnement d’un membre de la famille
Les ACE sont très communs
A =
Ils sont de forts prédicteurs de risques de santé et de maladies ultérieurs
B =
A
+
B =
"le
déterminant
principal
de
la
santé
et
du
bien-être"
Les problèmes de santé mentale chez les enfants :
Sont les plus prévalents et les plus coûteux des problèmes de santé chez les enfants:
La majorité des problèmes de santé mentale émergent à l’adolescence (Kessler, Harvard):
50 % avant 14 ans
75 % avant 22 ans
“LES maladies chroniques de l’enfance”
2,4 x maladie du foie
Susceptibilité physique
4 ou + ACE =
2,2 x cardiopathie ischémique
1,9 x cancer
3,9 x MPOC
1,6 x fractures
4 ou + ACE =
Susceptibilité psychique
2,5 x ITSS
3,2 x au moins 50 partenaires sexuels !
12 x tentatives de suicide
4,6 x dépression
2,2 x fumeur
10,3 x toxicomanie
7,4 x alcoolisme
75 % avant 22 ans
Les problèmes de santé mentale chez les enfants :
Sont les plus prévalents et les plus coûteux des problèmes de santé chez les enfants:
“LES maladies chroniques de l’enfance”
La majorité des problèmes de santé mentale émergent à l’adolescence (Kessler, Harvard)
50 % avant 14 ans
D’où viennent les citoyens?
Où iront-ils?
Différences dans l’activité du cortex préfrontal à l’entrée à l’école selon le statut socioéconomique
Où vis-je?
Où vais-je?
Clyde Hertzman, UBC
Un appel à l’action basé sur des données probantes
Investir dans la résilience et le Mieux-être: Retour sur l’investissement (James Heckman)
Entraînement au travail
Programmes scolaires
Programmes préscolaires
Programmes ciblant la petite enfance
Age
Rerour sur l’investissement en capital humain
0
0-3
4-5
École
Post-scolaire
On doit repenser l’avenir et la forme de nos soins
Conclusion
On doit pouvoir dépister et traiter BEAUCOUP PLUS TÔT
ON DOIT DÉVELOPPER LA CAPACITÉ DE PRÉVENIR LA MALADIE MENTALE
CONCLUSION
www.prezi.com
Prochain PASM ?
compléter les mesures du PASM 2005-2010
mesurer, mesurer, mesurer
systèmes d'information
indicateurs qualité/besoins/satisfaction
indicateurs performance
développer une véritable préoccupation pour les jeunes
prévention/promotion ?
développer un véritable arrimage avec les omnis et les pédiatres
être capable d'entendre et de répondre aux besoins
vieillissement de la population
Merci!
Des données probantes soutiennent plusieurs mesures préventives :
Les mesures préventives, en particulier, les traitements non-pharmacologiques, sont souvent très efficaces chez les enfants et les adolescents et contribuent à développer la résilience
FAQ
75% jeunes en SM
sont perdus à
18 ans
75% jeunes dans
la rue ont eu
contact CJ
75%
E
TEST
Le paradigme de la prévention
On doit éliminer la barrière artificielle à 18 ans
On doit éliminer la barrière artificielle à 18 ans
social, émotif & cognitif
à risque
Incapacités
75% jeunes en SM
sont perdus à
18 ans
75% jeunes dans
la rue ont eu
contact CJ
75%
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