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MECÁNISMO DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

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by

Ana Iriri de Saban

on 19 October 2015

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Transcript of MECÁNISMO DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL


NUESTRO SISTEMA CARDIOVASCULAR ESTA DOTADO DE DIFERENTES MECANISMOS DE REGULACIÓN QUE HACEN POSIBLE MANTENER UNA PRESIÓN ARTERIAL ESTABLE EN CONDICIONES NORMALES
CLINICA
CONTROL AGUDO
AFECTA FUNCIONES MAS GLOBALES, COMO LA REDISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUINEO A DIFERENTES ÁREAS DEL CUERPO, EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL BOMBEO DEL CORAZÓN.
Mecanismo de acción intermedia
sistema vasoconstrictor del sistema renina-angiotensina
la relajación de estrés de la vascularización
el desplazamiento de liquido a través de las paredes capilares dentro y fuera de la circulación par reajustar el volumen sanguineo segun la necesidad.
REGULACIÓN
CONSTANTE
MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
control a corto plazo (local y del sistema nervioso)
CONTROL AGUDO
MEDIANTE LAS VARIACIONES RAPIDAS DEL GRADO DE CONSTRICCIÓN DE LAS ARTERIOLAS Y METATERIOLAS Y ESFINTERES PRECAPILARES
CONTROL A LARGO PLAZO
(DIAS, SEMANAS Y MESES)
(CONTROL LOCAL)
(SEGUNDOS, MINUTOS)
BRINDA UNA REGULACION MAS COMPLETA QUE EL MACÁNISMO AGUDO.
ESTA MEDIADA POR:
VARIACION DE LA VASCULARIZACIÓN TISULAR
ANGIOGÉNESIS
CIRCULACION COLATERAL
MEDIADA POR:
(MECANISMOS METABOLICOS)
TEORIA DE LOS VASODILATADORES
(ADENOSINA, DIOXIDO DE CARBONO, ACIDO LÁCTICO, COMPUESTOS DE FOSFATOS DE ADENOSINA, HISTAMINA, IONES DEPOTASIO Y LOS HIDROGENIONES)
TEORIA DE LA DEMANDA DE OXIGENO
(CONTROL LOCAL)
sistema porta
hipertensión portal
control a mediano plazo
control a largo plazo (local)
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
A TRAVÉS DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
Parasimpatico
la inervación parasimpatica causa un descenso de la frecencia cardicaca y una ligera disminuación de la contracción miocárdica
SIMPATICO
LAS FIBRAS SIMPATICAS DEL CORAZÓN AUMENTAN SU ACTIVIDAD, INCREMENTANDO LA FRECUENCIA DE BOMBEO
clínica
(DE NUTRIENTES)
Produce un incremento del tono parasimpático por lo que se ve enlentecida la conducción hacia el nódulo aurículo-ventricular.


Utilizadas en tratamiento emergente para diferentes tipos de taquicardias
sistema renina-angiotensina
Caso Clínico
Desplazamiento de liquido de los capilares
acción intermedia
(minutos)
Masculino de 4 años de edad con evacuaciones
diarreicas desde hace 48 horas, acude al servicio de
urgencias pálido, piel marmorea, taquicardia, mucosa
oral seca, la madre dice que no ha presentado diuresis
Aumento del liquido extracelular
Aumento del volumen sanguineo
aumento de la presión circulatoria media de llenado
Aumento del retorno sanguineo venoso al corazón
Aumento del gasto cardíaco
Aumento de la presión arterial
Mecánismos a largo plazo
AUTOREGULACIÓN
aumento de la resistencia periférica total
Mapa conceptual

Dra Ana Iriri González Flores
REPASEMOS ALGUNOS CONCEPTOS:
GASTO CARDIACO
ES EL VOLUMEN EXPULSADO POR EL VENTRICULO IZQUERDO EN UN MINUTO Y RESPONDE EN PRIMER LUGAR A LAS NECESIDADES METABOLICAS TISULARES
PULSO ARTERIAL
Es la expresión palpatoria del volumen sistólico y depende además de la velocidad de expulsión del latido, de la distentabilidad del sistema arterial
Presion o Tesión arterial media
Valor promedio de la presión que impulsa la sangre hacia adelante durante todo el ciclo cardiaco y representa la perfusión en los tejidos.
Factores que regulan la presión arterial
Como todo sistema hidraulico que cañerias la presión depende de:
VOLEMIA
CARACTERISTICAS ELASTICAS DE LOS VASOS (compliance)
GASTO CARDIACO
RESISTENCIA DE FLUJO
Caso Clínico
femenina
de 17 años
llega a urgencias
procedente de un accidente
automovilistico TA 90/50
FC, 100 x min
¿Cúal sera la causa de la
hipotensión?
¿que mecánismos fisiológicos compensatorios se han puesto en marcha?
¿Cuál es la causa de su taquicardia?
¿Que mecánismos fisiológicos ha utilizado?
¿Porque no ha presentado diuresis?
TA 60/40
centro vasomotor
que se encuentra en el bulbo raquideo
barorreceptores
quimiorreceptores
Reflejos de isquemia medular
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