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mecanismo de acción de antineoplasicos

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by

angel vasquez garcia

on 10 November 2013

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Transcript of mecanismo de acción de antineoplasicos

mecanismo de acción de antineoplásicos
GRUPOS FARMACOLÓGICOS
Antiproliferativos
Fármacos que causan un bloqueo de la división y reproducciónc elular, actuando sobre el ciclo celular.
–A mayor velocidad de crecimiento tumoral, mayor respuesta al tratamiento farmacológico
Son activos frente a TODAS las células que se encuentran enproceso de división.
Los fármacos antineoplásicos afectan a células no tumorales, en especial aquéllas con mayor tasa de replicación:
–médula ósea
–epitelios
–células germinales
EFECTOS ADVERSOS DE LOS CITOSTÁTICOS.
Depresión de la médula ósea: Leucopenia-Neutropenia, trombocitopenia y anemia.
•Tracto GI: Mucositis. Estomatitis y diarrea.
•Náuseas y vómitos.
•Alopecia.
•Alteración cicatrización de heridas
•Trastorno del crecimiento en niños
•Hiperuricemia, con posibilidad de lesión renal.
•Necrosis por extravasación. Fármacos vesicantes
•Malformaciones fetales: categoría D.
•Esterilidad (jóvenes ♂).
•Carcinogénesis. A largo plazo.
Antimetabolitos
Análogos de metabolitos normales, bloquean o interrumpen las vías de síntesis de purinas y pirimidinas → interfieren con la síntesis deARN y ADN
Metotrexato
Análogo del ácido fólico


Toxicidad pulmonar (niños)
• Fibrosis hepática
• Neurotoxicidad (intratecal)
• A dosis altas: nefrotoxicidad→terapéutica de rescate con leucovorina
Antibióticos
Doxorrubicina (antraciclina)
–Lesión del ADN
–Inhibición topoisomerasa II
–Vía intravenosa
–Amplio espectro.
–No ciclo específico
Alquilantes
•Compuestos muy reactivos que forman uniones covalente con el ADN, lesionándolo gravemente.
•Ciclofosfamida
–Mostaza nitrogenada.
–No específico del ciclo celular
–Profármaco.
–Vías: v.o.; i.v.
–Amplio espectro
Complejos de platino
Cisplatino
–Ciclo específico (no específicos de fase)
–Vía i.v.
–Tumores sólidos: testículos y ovario

Nefrotóxico. Ototoxicidad
•Mielotoxicidad es baja
Inhibidores de la mitosis
Alcaloides de la vinca:
 Vincristina
 Vinblastina
 Vindesina

Específicos de fase M (detienen la
mitosis)
• Amplio espectro.
• No deprime la médula ósea (vincristina)
• Vía i.v.
Inhibidores de la mitosis
Taxoides:
Paclitaxel (Taxol)
Gran interés: ovario, mama (metastásico),
pulmón, cabeza y cuello, próstata…
I.V.
• Neuropatía periférica
• Bradicardia
• Reacciones de hipersensibilidad graves
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