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Vernetzt & zugenäht

Kursaal Bern, 17.9.2016
by

Andrea Belliger

on 16 June 2017

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Transcript of Vernetzt & zugenäht

Vernetzt & zugenäht
Technologie
mobile, cloudbased, social, local
Werte
Partizipation
Quantified Self
(really) Big Data
Vernetzte Kommunikation
Andréa Belliger
Konnektivität
offene Kommunikation
Transparenz
Authentiziät
Empathie
Heterogenität & Variabilität
Flow
(Health) Data Mining & Predictive Analytics
Participatory Research
Partizipative Medizin & Shared Decision Making
time to publication
= 5-6 Jahre
klassische Forschung:
Health 2.0-Forschung
time to publication
smart data governance
http://davidleescher.com/2012/03/30/crowdsourced-clinical-studies-a-new-paradigm-in-health-care/
http://bionic.ly/2013/02/the-digital-health-ecosystem/ - Liste mit Trackern
dacadoo
computer science, sociology, health research, medicine, statistics, data visualization, and Big Data
Asthmapolis – Spiroscout (Patient – Doctor – Research)
http://www.aed4.eu/
http://de.slideshare.net/lucienengelen
http://www.e-health.ch/?p=516
"Personal tracking is doing to healthcare what the PC did to computing: It liberated it from the province of an elite few to a tool for the masses.”
= 1 Jahr
die neue Rolle der Patienten als "citizen scientist"
"Gesundheit in Echtzeit erfassen"
self-knowledge through numbers
neue Rollen
Kommunikation, Transparenz & Partizipation =
ePatient Movement
System vs. Netzwerk
Systemtheorie
Netzwerktheorie
Was ist ein System?
Selektion
Relationierung
Steuerung
Was ist ein Netzwerk?
Patient Education & Health Literacy
ePatients
e-Inklusion
Ziel: niemand soll zurückgelassen werden.

Der digitale Graben soll geschlossen werden, der Ausschluss von Bevölkerungsgruppen vermindert und ökonomische Verhältnisse, Beschäftigungsmöglichkeiten, Lebensqualität, soziale Partizipation und Kohäsion verbessert werden.
BAKOM und EU-Programm
digitalen Integration, soziale Inklusion, Innovation, Regionalförderung, Kultur und Bildung
Digital Agenda for Europe
Massnahmen zur Adaption digitaler Technologien durch benachteiligte Gruppen (enhancing digital literacy, skills and inclusion)
bessere Lebensqualität durch Technologie, reduzierte Pflegekosten, Geschäftsmöglichkeiten in der „silver economy" (z.B. AAL)
Next Generation Health Spaces - Healing Architecture
seamless health
mobile
NetGeneration & Silver Surfers
Mobile Geräte als Türöffner für den Zugang zu Kommunikation und Partizipation
curamo / Spitex
persönliches Benchmarking
Quantified Self
Qualified Self
Vitaldaten
Kommunikation
Quantität
Qualität
+Kommunikation
+Partizipation
+Transparenz
volume - velocity - variety
Skalierung
Analyse gestreamter Daten
unterschiedliche Formate, neue Daten-Quellen
was geschieht in 60 Sekunden...
Turning data into insight
die eigene sportliche oder gesundheitliche Entwicklung anhand von Daten nachvollziehen und steuern
Patient Crowdsourcing
Die Herausforderungen:
1) Daten zu analysieren, Muster und Korrelationen zu erkennen und sie zu interpretieren.
2) Data Science KnowHow
3) Datensicherheit
Herausforderung:
Wie kann das Potential dieser Daten für eine Verbesserung der medizinischen Entscheidungsfindung am Point of Care genutzt werden.
Personalized Health
http://www.vdf.ethz.ch/service/3591/3592_Personalisierte-Medizin_OA.pdf
Open Data
Open Source Drug Discovery, Open Source Biomedical Research,
Open (Shared) Notes
Open Notes-Bewegung
Von Systemen zu Netzwerken
Netzwerke
Digital Health Tree
Rentner postet auf Facebook...
...und fliegt aus dem Altersheim!
Rentner postet auf Facebook...
...und fliegt aus dem Altersheim!
Intelligente Mobiltechnologien mit Sprachsteuerung (EHR als virtuelle Assistentenzsysteme)

Medizinisches Internet der Dinge: ein Netzwerk intelligenter Objekte, die miteinander kommunizieren können (Blutdruckmesssensoren im Gurt des Autositzes)

Gamification of Health: interaktive Spielzeuge für Kinder mit chronischen Krankheiten

3D-Printing (Bioprinting, Bioink: Pillen, Organe)


Transient electronics: Sensoren, die vom Körper absorbiert werden können

Biosensoren, Bionic Wearables

Neurowear: Messung von Hirnströmen bzw. -potential

AI-Systeme, die auf medizinischem Wissen basieren (IBM Watson) und bei der Entscheidungsfindung helfen

Algorithmen zur Fern- oder Selbstüberwachung

AAL - Ambient Assisted Living - Intelligentes Wohnen
Trends im Bereich "seamless health"
http://www.nzz.ch/aktuell/startseite/home-smart-home-1.17738792
mHealth
Steuern der eigenen Gesundheit über den Zugang zu den eigenen Daten
Data Science
Web KG - palliative care: Betreuungsplan als Nahtstelle für die Behandlung der Patienten liegt beim Patienten
NHS in England is committed to a radical programme which includes giving people access to all their own medical data
http://www.openup2014.org/health-data-transparency-trust/
Haus der Gesundheit - Zürich-Wipkingen
Cafeteria als Ort des informellen Wissensaustausches zw. Gruppenpraxis, Trainingszentrum, Spitex
Knowledge Management by Kaffeepause
(Health) Knowledge Management
MOOC
riesige, kostenlose, frei zugängliche, partizipative Lerngefässe für selbstorganisiertes Lernen
Events
mit Leuten, die sich für ein Thema interessieren
crowdsourced learning networks
Vernetzung zwischen Lernenden und Inhalten
connections - networks
kollaborativ - nachhaltig - kostenlos
Prof. Dr. Sebastian Thrun
Online Kurs für arabische Internetaktivisten - http://specials.dw.de/oms-en/

Mathematik: 8 Millionen Views und über 17.000 Abonnenten auf YouTube für Mathe-Videos in deutscher Sprache! - https://www.udacity.com/course/cs222

gute Apps für Kinder - http://medialiteracylab.de/1-gute-apps-fur-kinder/

“Music for the Listener (Musik für den Zuhörer)” westliche Musikformen 600 bis zur Gegenwart. http://go.nmc.org/thecn

“Landmarks in Physics" http://go.nmc.org/phy

Textkomposition - interaktive Lese-, Textkompositions- und Rechercheübungen. https://www.coursera.org/course/writing2

Digital Storytelling - http://go.nmc.org/ds106
Patient Education 2.0
Organisation der Welt in Netzwerken
eKonsultation - eBeratung - eRezept - Telemedizin
http://www.forbes.com/sites/matthewherper/2015/07/15/giving-theranos-a-few-tests/
Walgreens mit health clinic & Theranos Lab
adaptive Services / Dienstleistungen
Trend: eKonsultation
Trend: Convenience für Kunden
Trend: Hausbesuche 2.0
Trend: neue Akteure (Mobilität, Retail, Telekom, IT etc.)
iPad für Herzpatienten
MobiUS SP1 System
http://www.engadget.com/2013/08/22/fraunhofer-ipad-app-guides-liver-surgery/
http://www.hitconsultant.net/2013/03/22/is-google-glass-the-future-of-connected-health/
http://scienceroll.com/2013/06/29/google-glass-in-the-or-and-in-medical-education-becoming-a-disruptive-technology/
temperature, heart rate, oximetry, ECG, HRV (Herzfrequenzvariabilität), PWTT (Pulswellenlaufzeit), urine analysis, stress analysis
track your run & collect data on your technique
Trend: on demand Diagnostik
Trend: Konvergenz von consumer electronics und medical devices
Microchip tracks medication-taking behaviors, monitors how a patient’s body is responding to those medicines, detects the person’s movements and rest patterns
Proteus pill
Trend: Verschwinden der Sensoren - Bsp. Biostamps
hauchdünne Sensoren, die überall auf dem Körper getragen werden können.
erfassen und speichern via NFC Herzfrequenz, Temperatur, UV-Strahlenbelastung und Hydration (kontinuierliche Überwachung)
mobile Geräte: Wearables & Insideables
FoodScanner
Trend: Nudging / Compliance / Adherence
AliveCore EKG
Trend: Insideables
Rentner postet auf Facebook...
...und fliegt aus dem Altersheim!
Rentner postet auf Facebook...
...und fliegt aus dem Altersheim!
neue Patienten-Kommunikation
offen, selbstkritisch, respektvoll, ehrlich
Mayo Clinic
Health Professionals
Seite  44
Pharma
Kommunikation
Patientenzufriedenheit
Health Outcome
CLO
Chief Listening Officer
neuer Umgang mit persönlichen
(Gesundheits)-Daten
Von Privacy zu Publicy
kontextuelle Integrität
Wem gehören die Daten, die mein Herzschrittmacher generiert?
Teilen bringt Vorteile
Reinventing
the Medical Curriculum
3D Printed Anatomy Series Kit
Monash University
3D Bioprinting Master
Home Based Care
GrannyPods / AAL, Healing Architecture
Angehörigenpflege
Digital P2P Healthcare
integrtierte, vernetzte Prozesse und Tools
Beratungs- und Supportangebote
public - private - familiy care
soziale Unterstützung
Paradigmenwechsel
Digital Literacy im Curriculum
eHealth, Social Media, innovation with patients, BYOP, flipped classroom
"naked conversation"
nicht
für
, nicht
mit
, sondern
von
Patienten
Digitale Transformation im Gesundheitswesen
+ Patientenzufriedenheit
+ Health Outcome
+ Patientenzufriedenheit
+ Adherence
=
=
als Basis für partizipative Medizin & Shared Decision Making
keine klaren Grenzen, offen und durchlässig
nichthierarchisch, selbstorganisierend, bottom up
komplex, heterogen und ständig im Wandel
hybrid, soziotechnisch
keine fixen Rollen und Funktionen
eigene Werte und Normen
"Herz"-Apps
Blood Pressure Companion & Heart Rate
Blood Pressure Monitor
Cardiio (touchless)
iBP Blood Pressure
ASCVD Risk Estimator
PulsePoint
Smart Blood Pressure (SmartBP) BP Tracker
Stress- und Schlafmanagement
Bewegung & Ernährung
Spot a Stroke
Fundraising
Bewegung, Community & Gamification
FullCode Pro
Herznotfall
Risikoanalyse
Fettfallenfinder (AOK)
Bewusst einkaufen (AOK)
Gesund auswärts essen
Sleepio
(Schlaftrainer)
emotionsense
(Mood Tracker)
omvana (Meditation)
Erfassung von Vitaldaten
Heart Walk
Lose It!
noom coach
BP Companion
App der deutschen Herzstiftung
Peer2Peer / Community
Interdisziplinärer Diabetes-Workshop 2017
iStetoscope
epocrates
iDoc24
HotSeat
JiffPad
Therapie-Apps auf Basis klinischer Studien, auf Rezept und bezahlt von der Krankenkasse
Trend: From heart rate to happiness
Trend: Konsolidierung von Funktionen und Daten
Trend: Marktkonsolidierung
Gesundheits-Apps
emotion analytics
„mydiabetizer“ (inkl. Risikoindex), bluetoothfähige Blutdruck- und Blutzuckermessgeräten sowie Fitnessarmbänder
(seit Mai 16)
kostenlose Nutzung von Tinnitracks
webbasierte Unterstützungsprogramme zur Linderung psychischer Erkrankungen von Novego (multimediale Inhalte, interaktive Übungen, wöchentlich persönliches und schriftliches Feedback von einem erfahrenen Psychologen)
Diabetes
E-Mental-Healthcare (Depression, Burnout oder Angststörungen)
Tinnitus
(auch TK und Axa)
100'000 Ärzte - kein Warteraum
Übersicht, Rating & Q-Labels

Fitness/Bewegung/Ernährung (2. Gesundheitsmarkt)
Wellness - Entspannung - Meditation - Achtsamkeit - Ausgeglichenheit - Schlaf (2. Gesundheitsmarkt)
Zielerreichung - Adhärenz - Compliance - Nuding
Fooducate
Integriert in Versorgungslösungen des 1. Gesundheitsmarktes
Medizinische Angebote - ausserhalb des 1. Gesundheitsmarktes
Qualitäts- und Preisvergleich
Betriebliches Gesundheitsmanagement
Riesiger und unübersichtlicher Markt (300‘000+ Gesundheitsapps, 58‘000+ Anbieter)
Wachstum 2016: +7%, 3.2 Mia Downloads

zunehmende Vernetzung (API zu andern Apps, Sensoren, Datenaggregatoren wie z.B. Apple HealthKit (58%)
Krankenversicherungen steigen langsam ein und könnten eine führende Rolle übernehmen. Viele Akteure glauben, dass Patienten bereit sein werden, ihre Daten mit den Versicherungen zu teilen, wenn die Versicherungskosten verringert, Gesundheitsempfehlungen ausgesprochen werden oder Forschung damit betrieben wird.
nächste 5 Jahre: Integration ins Gesundheitswesen schreitet langsam voran, das Feld bleibt ein „consumer and patient driven market“, App Stores werden weiterhin der Hauptdistributionskanal bleiben.
Fokus der Integration: Remote Monitoring, Diagnostik, Medical Condition Management, Remote Consultation, Patient Health Record
Patienten sind bereit aus der eigenen Tasche bis 10 USD für eine mHealth App zu bezahlen. Mehr bezahlt wird für Gesundheitschat, Diätpläne, Expertenfeedback.
PHR Personal Health Record
Fitbit
epocrates - kostenlose "drug reference application"
Remote Monitoring & Diagnostik
Medical Condition Management
Remote Consultation
Studie 2016:
CHARISMHA - Chancen und Risiken von Gesundheits-Apps
http://www.charismha.de/

r2g Studie "mHealth App Developer Economics 2016"
Digital-Health-Anwendungen für Bürger.
Kontext, Typologie und Relevanz aus Public-Health-Perspektive
Entwicklung und Erprobung eines Klassifikationsverfahrens
Bertelsmann-Stiftung, Februar 2016
https://www.bertelsmann-stiftung.de/de/publikationen/publikation/did/digital-health-anwendungen-fuer-buerger/
Moodivator
Weisse Liste (Bertelsmann)
Preventicus

http://preventicus-heartbeats.com/
erstellt Analysen zu Herz & Kreislauf per Smartphone Kamera und Smartwatch
Bluthochdruck Coach
Telemedizin für Diabetiker - Telediabetologie
14 Mio. aus dem deutschen Innovationsfonds
1.500 chronisch herzkranke Patienten
dauerhaft telemedizinisch zu überwachen
via Smartphone, App, Fitness-Armbändern, elektronischen Blutdruckmessgeräten und digitalen Waagen
durch Care-Center der Uniklinik Rostock
Internetnutzung
ProSenectute 2015, Pew Internet 2014
56%
seit 2010
+47%
aller Senioren
Infografik Werbewoche
93%
der Senioren haben ein Mobiltelefon
46%
ein Smartphone / Tablet
Rentner postet auf Facebook...
...und fliegt aus dem Altersheim!
Abendessen 25. Juni
87%
2/3 in mindestens einem sozialen Netzwerk
3.4 Mio = 50%
96%
Let's connect!
der Gesamtbevölkerung in CH
Facebook
56% der Senioren
95%
10-13-jährigen
Carehacking - Hacking Health
Hugo Campos
#DIYPS
#WeAreNotWaiting
Do-it-Yourself Pancreas System
Dana Lewis
Digitale Kontaktlinse zur Glukosemessung (Langzeitprojekt von Google und Novartis)
Tatoo "saugt" Glukose durch die Haut - http://gizmodo.com/a-rub-on-tattoo-for-diabetics-could-mean-the-end-of-fin-1679477242
http://www.fiercebiotech.com/r-d/novartis-chairman-google-smart-lens-a-high-risk-project
Veränderte Wertschöpfungsketten
google wallet, apple pay,
android pay, samsung pay...
Revival und "Uberisierung" der Hausarztmedizin
everywhere, on demand
3D-Druck & "Ersatzteillieferung"
distributed, crowd-sourced business models
Crowdfunding - MicroSponsoring -
Enterprise Crowdfunding
1 Mio Übernachtungen pro Monat weltweit
kein Hotel, sondern ein Community-Marktplatz für Buchung und Vermietung von Unterkünften
ein Musikstreaming-Dienst, der es ermöglicht, DRM-geschützte Musik einer Reihe grosser und kleiner Plattenlabels (Sony, EMI, Warner Music, Universal) sowie Hörbücher über das Internet zu hören.
http://www.theguardian.com/technology/2015/apr/03/how-much-musicians-make-spotify-itunes-youtube
kein Taxiunternehmen, sondern eine Online-Vermittlungsdienst für
Fahrdienstleistungen
Victorias Secrets
Knochen, Knorpel, Organe
Ersatzteile für Autos
Essen - "Foodini"
Häuser
Musik aus der Cloud (30-40 Mio Titel)
P2P Parking Service
Virtual Reality (VR)
Kickstarter (seit 28.4.2009)
10 Mio Personen - 2 Mia Dollar - 96'000 Projekte
MOOCs und Open Educational Resources
Vernetzte Industrie - Pharma 3.0 & Co
Online Health Communities
PatiensLikeMe.com
vernetzte Patienten & Gesundheitskonsumenten
vernetzte Health Professionals (medizinische Fachpersonen)
Twitter: An Essential Tool for the Physician Executive http://kentbottles.blogspot.ch/2011/01/twitter-essential-tool-for-physician.html
http://www.bcmj.org/mds-be/physician-tweet-thyself-guide-integrating-social-media-medical-practice
http://scienceroll.com/2012/02/28/worlds-first-live-tweeted-open-heart-surgery/
im Umgang mit Gesundheit
Konnektivität
Wolfgang Herrndorf
...beyond death
Advanced Care Planning und digitaler Nachlass
vernetzte Palliativpatienten
Umgang mit dem Tod & Sterben online
vernetzte Palliativpatienten
vernetzte Angehörige
Kate Granger (britische Ärztin und Palliativpatientin) - #deathbedlive
Lisa Adams
online Tool, das Patienten und Angehörigen hilft Entscheidungen für das und am Lebensende zu treffen
sugartweaks.de - Sascha Stiefeling
Wolfgang Herrndorf
vernetzte Krebspatienten
Kate Granger (britische Ärztin und Krebspatientin) - #deathbedlive
Lisa Adams
Kate Granger Resources:
justgiving.com/kategranger
theothersidestory.co.uk
hellomynameis.org.uk
vernetze Menschen mit psychischen Erkrankungen
eHealth Barometer 2017
Bildquelle: Präsentation L. Dolder GfS (2017) https://www.infosocietydays.ch/index.php?ref=search&refid=1510088602&apid=1418308852
Studienergebnisse 2017: https://www.infosocietydays.ch/index.php?apid=503931
1206 Stimmberechtigte, 537 Ärzte, 83 IT-Spital, 411 Apotheken, 453 Alters- und Pflegeheime, 21 Kantone, 173 NPO-Spitex, 13 IT-Curaviva)
Stimmberechtigte CH
Gesundheitsfachpersonen CH
Nicht Alter, sondern Bildung unterscheidet
50% der Gesamtbevölkerung sind Gesundheits-Surfer
nicht nur Information, sondern therapiebezogene Internetdienste und Apps
weitgehend losgelöst vom gesetzlichen Gesundheitswesen
Gesundheits-Surfer im Durchschnitt 59 Jahre
höher gebildet als der Bevölkerungsdurchschnitt
54% sind Frauen
Betroffenheit als wesentlicher Auslöser, um ins Netz zu gehen
Die Nutzung verändert sich. Der Einfluss auf die Therapie wächst.
43% Medikamenten- und Medi-Verträglichkeits-Checks
38% Medikamente oder Arzneimittel online gekauft
22% Online-Foren zu Gesundheit genutzt
9% Coaching-Apps für Umgang mit Erkrankung
9% App mit einem Medizingerät
6% App für Medikamenteinnahme oder Erinnerung
6% Nutzung eines Gesundheitsdossiers
Überwiegend grosse Zufriedenheit

Medikamenten-App:
46% kommen deutlich besser, 30% etwas besser mit ihrem Medikationsregime zurecht

Coaching-App:
80% haben ihre Erkrankung „deutlich“ bis „etwas besser“ im Griff

App für medizinisches Gerät:
80% speichern ihre Messwerte dadurch regelmässig und haben einen vollständigeren und besseren Überblick über ihren Krankheitsverlauf.

Online-Gesundheitsdossier:
87% geben uneingeschränkt/teilweise an, sie helfe ihnen deutlich bei unterschiedlichen Arztbesuchen, bei Zugriff auf Krankheitsdaten und der Behandlung.
Gespaltene Meinung zu Datennutzung
7% keine Meinung
7% unsicher oder unentschieden
43% plädieren für die Nutzung der Daten
43% lehnen diese ab
Patientensouveränität wider Willen
58% von alleine auf die App / Online-Dienst gestossen
20% über Medien
14% über Freunde

Langsam wachsende Zahlungsbereitschaft
8% haben bereits für einen Dienst bezahlt
28% würden zwischen 10-20 Euro bezahlen
11% geben an, dass Geld keine grosse Rolle spielt, wenn die App oder der Dienst bei der Therapie nachweislich helfen kann
50% sind grundsätzlich nicht bereit, für Apps oder Online-Dienste zu bezahlen (2015: 80%)
Empfehlungen gewünscht
51% Arzt
34% Krankenkasse
27% alleine im Netz suchen
22% Patientenorganisationen
17% Apotheke vor Ort
10% Krankenhaus
10% Hersteller
5% Versandapotheke
ePatient Survey 2016 (N = ca. 10'000)
Quelle: http://epatient-rsd.com/prod_survey/
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