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EL TRIAGE

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by

Katherine Espitia Avila

on 12 December 2017

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Transcript of EL TRIAGE

EL TRIAGE
PRESENTADO POR: KATHERINE ESPITIA AVILA.
CICLO: 1
NORMA: ADMITIR AL PACIENTE.
ESCUELA ENFERMERIA DEL VALLE
(EDENV)

TRIAGE
CLASIFICACIÓN
DEL TRIAGE

Por: Color, Escala, Tipo y Tiempo.
Resolución 5596 del 2015
Es un termino francés que se emplea en el ámbito de la medicina para clasificar a los pacientes de acuerdo a la urgencia de la atención.
Propósito del Triage
Determinar la prioridad con la cual se atenderán los usuarios en los servicios de urgencias que se basa en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles.
Objetivos del Triage
* Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes que llegan a los servicios de urgencias, identificando a aquellas que requieren atención inmediata.
* Seleccionar y clasificar a los pacientes para su atención según su prioridad clínica y los recursos disponibles en la institución.
* Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden a los servicios de urgencia.
* Brindar una comunicación inicial con información completa que lleve al paciente y a su familia a entender en qué consiste su clasificación de triage.

Otros objetivos...
* Identificar rápidamente pacientes con urgencias o con condiciones amenazantes para la vida.
* Determinar el área de tratamiento más apropiada para el paciente.
* Disminuir la congestión en la sala de urgencias.
* Proveer evaluación clínica del paciente que esta esperando.
<
En los últimos años, se ha observado que en
los servicios de urgencias del país un
número importante de usuarios acceden
de manera rápida al sistema de salud a
través de estos. Igualmente, se presentan
casos en los cuales las consultas realizadas no
corresponden a necesidades de urgencia,
lo que genera un incremento inusitado de
demandas de atención de estos servicios.
Tener en cuenta que...
* El acceso rápido y la evolución por un proveedor de salud incrementa la satisfacción del paciente y mejora las relaciones publicas.
* Un Triage eficiente reduce la ansiedad del paciente e incrementa la satisfacción al reducir la estadía prolongada y los tiempos de espera.
* El perfil de la enfermera seleccionada para hacer el triage debe tener empatia y buen trato con el paciente.
Escala: I Color: Rojo Tipo: Reanimación Tiempo: Inmediato
Requiere atención inmediata. La condición clínica del paciente representa un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico, perdida de miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata. Ejemplos: Dificultad respiratoria severa, Estado de inconsciencia, Ausencia de signos vitales, Traumas mayores, Hemorragias masivas, Problemas cardiorespiratorios o neurológicos severos.
Escala: II Color: Naranja Tipo: Emergencia
Tiempo: Menos de 30 minutos.
la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano, por lo tanto, requiere una atención que no debe superar los treinta (30) minutos. Ejemplos: Dolor torácico y abdominal severo, fiebre alta en niños, amputación traumática,
diabetes descompensada.
Escala: III Color: Amarillo Tipo: Urgencia Tiempo: Atención en 30 minutos
La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran estables desde el punto de vista fisiológico aunque su situación puede empeorar si no se actúa. Ejemplo: Cefalea, Dolor torácico, Asma leve o moderado, Sangrado leve o moderado.
Escala: V Color: Azul Tipo: No urgente
Tiempo: Estimado de 2 hrs.
El paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general de paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o la funcionalidad de miembro u órgano. Ejemplo: Problemas crónicos sin evidencia de deterioro, trauma menor, Estrés emocional, Faringitis y Amigdalitis.
Escala IV Color: Verde Tipo: Urgencia menor
Tiempo: Menos de 1 hora.
El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o pérdida de miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación o secuelas de la enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente. Ejemplo: Cefalea leve, dolor abdominal leve, Deterioro potencial.
Tarjetas del Triage
Triage en desastres o accidentes
Es e
l proceso de evacuación y clasificación de las víctimas, en caso de accidentes con múltiples afectados, que permite priorizar el orden de atención o evacuación.
Tras el reconocimiento y evaluación de los heridos se les clasifica con tarjetas de colores según su gravedad.

Tarjeta roja (Extrema urgencia):
Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata.
Ejemplo: Heridos que no respiran, están inconscientes, fuertes hemorragias, grandes quemados.
Tarjeta amarilla (Urgente):
Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden esperar.
Ejemplo: Heridos conscientes con daño en el cráneo, con perdida de sangre moderada.

Tarjeta verde (No urgente):
Heridos leves que no necesitan asistencia hospitalaria inmediata.
Ejemplo: Heridos con fracturas, heridas musculares, contusiones leves, quemaduras menores.
Tarjeta negra o gris (No requiere atención):
Los fallecidos o accidentados con pocas posibilidades de sobrevivir.
Ejemplo: Heridos con lesiones craneales con pérdida de masa encefálica, lesiones de columna con ausencia de sensibilidad, agonizantes.
Tarjetas
Las tarjetas deben ir atadas al brazo o a la pierna. Nunca en la ropa o el calzado.
Características del Triage en desastres o accidentes
* 30 segundos para clasificar una víctima como muerta.
* 1 minuto para clasificar una víctima como leves.
* 3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy grave.
Dinámica: Sin solución de continuidad.
Permanente: En toda la cadena asistencial, re-evaluando de manera continuada a cada víctima.
Adaptada al número de pacientes: La distancia a los centros asistenciales, el número de medios de transporte y la capacidad asistencial de la zona.
Rápida: para no retrasar la atención de las víctimas que esperan su turno. No debe retomarse una víctima ya clasificada y estabilizada demorando su evacuación.
Tiempos...
Principios del Triage
La salvación de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro, y la conservación de la función sobre la corrección del defecto anatómico,
Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la hemorragia y el shock.
La clasificación debe conseguir identificar ante todo, aquellos pacientes críticos que necesitan reanimación inmediata, y separarlos de los demás; además , de aquellos que no deberán recibir asistencia bien por ser leves y solo precisar auto-cuidados, bien porque sufran lesiones objetivamente mortales
Conclusión

Por lo tanto, el Triage es algo muy importante en los servicios de urgencias y cuando ocurren accidentes o desastres, ya que ayuda a salvar vidas, al lograr clasificar a los pacientes que están o no están graves.
¡Tenga presente que la atención se realiza por la gravedad del paciente y no por el orden de llegada a la IPS!
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