Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Gonzalo T. 35 ESTRUCTURA SNS

No description
by

ALEJANDRO CEREZO

on 31 October 2018

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Gonzalo T. 35 ESTRUCTURA SNS

ESTRUCTURA DEL SNS Y DEL SMS
ÍNDICE
1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO. ÁMBITO ESTATAL Y ÁMBITO AUTONÓMICO.
1.1. Sistemas Sanitarios. Modelos de sistemas sanitarios.
1.2. El sistema sanitario en España.
1.3. Estructura del sistema sanitario público español
1.4. De las Instituciones Sanitarias Privadas.
2. EL SERVICIO MURCIANO DE SALUD.ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS ÓRGANOS DE PARTICIPACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DEL SMS.
2.1. La Ordenación Sanitaria y el Servicio Murciano de Salud en la Ley 4/1994, de 26 de julio, de Salud de la Región de Murcia.
2.2. El Traspaso de funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud a la Región de Murcia según RD 1474/2001, de 27 diciembre
2.3. Decreto 148/2002, de 27 de diciembre por el que se establece la estructura y funciones de los órganos de participación, administración y gestión de Servicio Murciano de Salud.
2.4. Decreto 54/2016,de 8 de junio, por el que se regula la composición y funcionamiento de los órganos de participación ciudadana del sistema sanitario público de la Región de Murcia: El Consejo de Salud de la Región de Murcia.
2.5.
Decreto n.º 164/2017, de 31 de mayo, del Consejo de Gobierno, por el que se modifica el
Decreto 228/2015, de 16 de septiembre, por el que se establecen los Órganos Directivos del Servicio Murciano de Salud.
3. NIVELES ASISTENCIALES. MAPA SANITARIO. ÁREAS DE SALUD
3.1.El mapa sanitario en la Región de Murcia.


SOE
1942
SOE
Creación de una extensa red de ambulatorios.
1966
LEY DE BASES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
1974
TEXTO REFUNDIDO DE LA LGSS (1974)
Aún así, estas restricciones provocaban que existieran grandes grupos de personas que se quedaban fuera de los servicios sanitarios
ALMA ATA
1978
Los expertos cuestionan los sistemas de salud por costosos e ineficaces y proponen como solución que la
atención primaria
de salud dirigida a las comunidades sea el corazón de los nuevos sistemas sanitarios.
Instituto nacional de la seguridad social,
encargado de gestionar y administrar las prestaciones de índole económica de la SS.


Instituto nacional de servicios sociales
, responsable de dirigir los servicios sociales de tipo complementario y gestionar las pensiones de invalidez y jubilación no contributivas

Instituto nacional de la salud
, se encargaba de gestionar y administrar los servicios sanitarios de la Seguridad Social.
INSALUD
1942
1978
1978
C.E.
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
RD 137/1984, sobre estructuras básicas de salud.
1984
1984
RD 137/1984, SOBRE ESTRUCTURAS BÁSICAS DE SALUD
ZONA DE SALUD
: Demarcación poblacional y geográfica fundamental, capaz de proporcionar atención continuada, integral y permanente.
Población entre:

Centro de Salud
: estructura física y funcional. Desarrollo de las actividades y funciones del equipo de
AP
(trabajo en equipo multidisciplinar)
Consultorio local
El equipo de AP depende funcionalmente del
Coodinador Médico.
LEY 14/1986, LGS.
1986
LEY GENERAL DE SANIDAD
Son
características fundamentales
del Sistema Nacional de Salud:

a) La extensión de sus servicios
a toda la población.

b) La organización adecuada para prestar una
atención integral
a la salud, comprensiva tanto de la
promoción
de la salud y
prevención
de la enfermedad como de la
curación y rehabilitación.

c) La
coordinación
y, en su caso, la integración de todos los recursos sanitarios públicos en un dispositivo único.

d) La
financiación
de las obligaciones derivadas de esta Ley se realizará mediante recursos de las

Administraciones Públicas, cotizaciones
y tasas por la prestación de determinados servicios.

e) La prestación de una atención integral de la salud procurando altos niveles de
calidad debidamente evaluados y controlados.
Conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas
LGS: SISTEMA NACIONAL DE SALUD. art.44
1986
1986
SERVICIOS DE SALUD DE LAS CCAA
Gestionados
por la CA.
Ordenación territorial
competencia de la CA.
Órganos de gestión y control según lo establecido en su Estatuto
Consejo de Salud
como órgano de participación
Plan de Salud
: comprende todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir objetivos
ÁREAS DE SALUD (art. 56)
1986
Estructuras fundamentales
del sistema sanitario, responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en su
demarcación territorial
y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por ellos.
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
1986
ÁREAS DE SALUD( ART. 56)
El Área de Salud extenderá su acción a una población
no inferior a 200.000 habitantes ni superior a 250.000
. Se exceptúan de la regla anterior las Comunidades Autónomas de Baleares y Canarias y las ciudades de Ceuta y Melilla.
En todo caso,
cada provincia tendrá, como mínimo, un Área.
Estará vinculado o dispondrá de un Hospital General.
ÁREAS DE SALUD: ÓRGANOS
57
DE PARTICIPACIÓN

CONSEJO DE SALUD DE ÁREA
DE DIRECCIÓN
:
CONSEJO DE DIRECCIÓN DE ÁREA
1986
CONSEJO DE SALUD DE ÁREA
50%
corporaciones locales
25%
sindicatos
Administración Sanitaria del Área
1986
Propuesta de nombramiento y cese del
gerente de Área.
Aprobación del proyecto del
Plan de Salud
Aprobación de la
memoria anual del Área
Establecimiento de los criterios generales de
coordinacion
del Área.
60% representates de la CCAA
Corporaciones locales
GERENTE DE ÁREA
NOMBRADO Y CESADO POR DIRECTOR GERENTE, A PROPUESTA DEL CONSEJO DE DIRECCIÓN.
DIRECTOR GERENTE
NOMBRADO POR EL CONSEJO DE GOBIERNO A PROPUESTA DEL CONSEJERO DE SALUD
1986
1986
ZONA BÁSICA DE SALUD según la Ley 14/1986
62
Marco territorial de la atención primaria
de salud donde desarrollan las actividades sanitarias los Centros de Salud, centros integrales de atención primaria.
CADA ZONA BÁSICA OSCILA ENTRE
5.000 Y 25.000 HABITANTES
(EXCEPCIONAL INFERIOR EN ZONAS RURALES).
Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia)

Hospital de referencia
Área 1: Murcia Oeste

Zona 1 Alcantarilla
Zona 10 Murcia/San Andrés
Zona 19 Murcia/La Ñora
Zona 22 Murcia/Algezares
Zona 23 Murcia/El Palmar
Zona 80 Murcia/Aljucer
Zona 5 Mula
Zona 8 Murcia/Espinardo
Zona 20 Murcia/Nonduermas
Zona 21 Murcia/La Alberca
Zona 3 Alhama de Murcia
Zona 24 Murcia/Campo de Cartagena
Zona 74 Murcia/Sangonera la Verde
Zona 2 Alcantarilla/Sangonera la Seca
Zona 90: Librilla
1986
CENTRO DE SALUD
63
Estructura física y funcional
donde se desarrollan las
actividades de AP.
Realizan las actividades de

promoción, prevención, curación y rehabilitación individual y colectiva a través de
E.A.P.
EL HOSPITAL
1986
Establecimiento encargado tanto del internamiento clínico como de la
asistencia especializada.
Red integrada de Hospitales del Sector Público
Integración de Hospitales Privados al SNS mediante CONVENIOS SINGULARES.
Dirección participativa por objetivos
PRINCIPIO DE GRATUIDAD
Control de calidad
Ley 2/1990, de Creación del SMS
1990
1994
Ley 4/1994, de Salud de la Región de Murcia
1994
Ley 4/1994, de Salud
de la Región de Murcia
Estructuración del sistema sanitario de la Región de Murcia
AUTORIDAD SANITARIA
CONSEJERIA DE SALUD
PROVISIÓN DE SERVICIOS
SMS
MAPA SANITARIO
1994
ÁREAS DE SALUD. FACTORES
CONSEJERÍA DE SANIDAD COMPETENTE PARA SU APROBACIÓN Y REVISIÓN.
1994
1994
SERVICIO MURCIANO DE SALUD
ENTE DE DERECHO PUBLICO.
ADSCRITO A LA CONSEJERÍA DE SALUD
ÓRGANOS CENTRALES
2001
RD 1474/2001, traspaso del INSALUD a Murcia
Decreto 148/2002, Estructura y funciones organos del SMS
2002
2002
Decreto 148/2002, Estructura y funciones de los órganos de participación, administración y gestión del SMS
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
Máximo órgano de dirección y administración del SMS.
Presidente: Consejero de Salud

definir
los criterios de actuación del SMS, desarrollando la política sanitaria del Plan de Salud
aprobar
el anteproyecto de presupuesto del SMS para elevarlo a la Consejera
aprobar
los planes de ordenación de RRHH
aprobar
la oferta de empleo público del SMS
establecer
la instrucciones para la negociación de las condiciones de trabajo
DIRECTOR GERENTE
ÓRGANO EJECUTIVO DEL SMS
cumplimiento
de las decisiones adoptados en el Consejo de Administración
suscribir
los acuerdos, convenios y conciertos del SMS con otros entes públicos o privados
elaborar
la oferta de empleo público,convocar las pruebas para el acceso a estatutario, y el nombramiento
fijar
la jornada y horario de personal
declarar
situaciones administrativas y jubilación
resolver
los expedientes disciplinarios por faltas graves y muy graves,y de compatibilidad
elaborar
anteproyecto de presupuestos del SMS
DIRECTOR GERENTE
órgano de apoyo y asistencia inmediata
SECRETARIA GENERAL TÉCNICA
Asesoramiento jurídico al director, coordinar con otras consejerías, tramitar procedimientos de respons. patrimonial...
Servicio de obra y contratación.
Servicio Jurídico.
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.
ÓRGANOS DE GESTIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA
DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS
Competencias en materia de
asistencia sanitaria
de todos los centros en los diferentes niveles:
Atención Primaria.
Atención especializada.
Salud Mental.
Urgencias y emergencias sanitarias
Gestión de Personal
funcionario, laboral y estatutario.
Administración financiera del SMS.
Competencias en
sistemas de informáticos
y comunicaciones.
2016
decreto 54/2016, Órganos de participacion ciudadana
Decreto 54/2016, composición y funcionamiento órganos de participación ciudadana
CONSEJO DE SALUD DE ÁREA
CONSEJO DE SALUD DE ZONA
CONSEJO DE SALUD DE LA REGION DE MURCIA
Máximo órgano consultivo y de participación ciudadana, pudiendo formular propuestas en materia de política sanitaria. Órgano colegiado, reunión cada 4 meses.
2015
Decreto 228/2015, Órganos directivos SMS
DECRETO 228/2015, MODIFICADO POR
DECRETO 164/2017
DIRECTOR GERENTE
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA
NIVELES ASISTENCIALES
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Atención esencial.
Participación comunitaria.
Universal.
Aspecto económico.
Objetivos:
Integral.
Global.
Permanente.
Pescentralizada.
Estructura funcional:CENTRO DE SALUD.
Instrumento básico de asistencia especializada: HOSPITAL
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
EXTRAHOSPITALARIA
HOSPITALARIA
• Albergar la
ESTRUCTURA FÍSICA
de consultas y servicios asistenciales personales.

• Albergar los
recursos materiales
precisos para la realización de exploraciones complementarias.

• Servir como
centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios.

• Facilitar el
trabajo en equipo
de los profesionales sanitarios de la zona.

• Mejorar las organizaciones administrativas de la atención de la salud en su zona de influencia.
1986
COORDINACIÓN
IDEAS CLAVE
Artículos CLAVE de la
CE
15
18
40.2
41
43
49
147-148
VIDA
INTIMIDAD
LPRL
SALUD
L.
DEPENDENCIA
L.G.S.S
Este tema tiene contenidos relacionados con el tema de
atención primaria y especializada
; y con la
Ley General de Sanidad
Las preguntas clave se centran en la
estructura del SNS
ARTÍCULOS CLAVE DE LA LGS 14/86, 25 abril
44
SNS
Recuerda, el 4 es una silla, las bases (44) en la que se asienta la regulación del SNS
49
SERVICIOS
SALUD CCAA
56
ÁREA
DE SALUD
65
HOSPITAL
62
ZONA BÁSICA SALUD
63
CENTRO
SALUD
IDEAS CLAVE DE LA ESTRUCTURACIÓN DEL SNS
IDEAS CLAVE DE LA ESTRUCTURACIÓN DEL SNS
HOSPITAL VIEJO
Recuerda que se jubila a los
65
el
HOSPITAL
IDEAS CLAVE DE LA ESTRUCTURACIÓN DEL SNS
1978
Importantes ambos antecedentes
Art. 43
A
T
E
N
C
I
Ó
N
1942
BEVERIDGE
IDEAS CLAVE DE LA ESTRUCTURACIÓN DEL SNS
DESARROLLO DEL SNS
Trabajo centrado en la curación
Enfermeras practicantes, cobraban por cartillas y por trabajo consultorio
Médicos cobraban por cupo de familias en base a cartillas adscritas
Recursos aportados por Estado + primas abonadas por trabajadores y empresarios
SUPUSO UNA
HOMOGENEIZACIÓN
del sistema de salud obligatoria para todos los afiliados y sus
DESCENDIENTES Y PERSONAS DEPENDIENTES
En relación al Consejo de Salud, es cierto que:

a) El Consejo de Salud es el órgano superior consultivo y de participación ciudadana de la sanidad pública en la Región de Murcia.

b) El consejo de Salud estará presidido por el Presidente de la Comunidad Autónoma o persona que delegue.

c) El Consejo de Salud se reunirá con carácter ordinario una vez al mes.

23.
Tanto el Estado como las Comunidades Autónomas y las demás Administraciones públicas competentes, organizarán y desarrollarán todas las acciones sanitarias a que se refiere el Título Preliminar de la Ley General de Sanidad:

1) De manera que sea posible articular la participación comunitaria a través de las corporaciones territoriales correspondientes.

2) Dentro del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonomía.

3) De acuerdo con los principios de eficacia, celeridad, economía y flexibilidad.

4) Dentro de una concepción integral del sistema sanitario.

Una vez superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la atención primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho:

1) En el marco de su centro de salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.

2) En el marco de su zona de salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.

3) En el marco de su área de salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.

4) En el marco de su sistema de salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.

37. El centro de salud queda regulado en la LGS en el artículo:

1) 44

2) 3

3) 63

4) 215

54. Según la ley general de sanidad, cada provincia contará, en todo caso, con:

1) 1 Área de Salud.

2) 2 Áreas de Salud.

3) 3 Áreas de Salud.

4) 4 Áreas de Salud.

55. Conforme a la ley 14/86, de 25 de abril, general de sanidad, las áreas de salud contarán, como mínimo con tres órganos: de participación, de dirección y de...

1) Colaboración.

2) Dirección de área.

3) Gestión.

4) Integración.

NUESTRO CONTEXTO SANITARIO: LEY GENERAL DE SANIDAD.
2 niveles asistenciales
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Atención al individuo, la familia la comunidad mediante programas promoción, prevención, curación y rehabilitacion
Atención a situaciones de complejidad
Cobertura sanitaria
RRHH
especializados
Medios y materiales tecnicos
Técnicas de gestión
Integra recursos Hosp/extrahosp
MODELOS DE SISTEMAS SANITARIO
1. Modelo Liberal
2. Modelo seguros voluntarios
3. M. de asistencia pública
4. Modelo socialista
5. Modelo de Bismark
6. Modelo de SNS
SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL
COEXISTEN SISTEMAS
SNS
Beveridge
LIBERAL
SEGUROS VOLUNTARIOS
Nuevo concepto de la salud comunitaria
"SALUD PARA TODOS"
Principios de la atención Primaria: concepto AP

Esencial, pertinente, universal, participativa
LGS, 1986
Estructura de la AP: Áreas, zonas básicas, centro salud, EAP
12 DE SEPTIEMBRE DE 1978
Características de la AP: accesible, integral, integrada, descentralizada, individual, colectiva, comunitaria, continua, docente, investigadora, activa, participativa, programada, permanente y evaluable
58
60
59
CLASIFICACION DE HOSPITALES
Órgano de participación para la consulta y seguimiento de la gestión
controlar la gestión del Área
Órgano de Gestión
DECRETO 228/2015,

MODIFICADO POR DECRETO 164/2017
DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS
Subdirección General de RRHH
Secretaría General Técnica
Subdirección General de Tecnologías de la Información
Subdirección General de Asuntos económicos
Subdirección General de RRHH
ANTES
AHORA
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA
Subdirección General de Atención Sanitaria y Continuidad Asistencial.

Subdirección General de Programas,
Cuidados
y Cronicidad.



Subdirección General de Calidad Asistencial, Seguridad y Evaluación.

Subdirección General de Actividad Concertada y Prestaciones.
Subdirección General de Atención Sanitaria y Continuidad Asistencial.

Subdirección General de Programas,
Innovación
y Cronicidad.

Subdirección General de Humanización de la Asistencia
.

Subdirección General de Calidad asistencial, seguridad y evaluación.

Subdirección General de
Aseguramiento
y Prestaciones
P
i
DG
eot
P D G

Artículo 18
1. Se garantiza el
derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen
.

2. El
domicilio es inviolable
. Ninguna entrada o registro podrá hacerse en él sin
consentimiento
del titular o
resolución judicial
, salvo en caso de
flagrante delito
.

3. Se garantiza el
secreto de las comunicaciones
y, en especial, de las postales, telegráficas y telefónicas,
salvo resolución judicial
.

4. La
ley limitará el uso de la informática
para garantizar el honor y la intimidad personal y familiar de los ciudadanos y el pleno ejercicio de sus derechos.
TODOS ESTOS DERECHOS ESTÁN RELACIONADOS CON LA INTIMIDAD
En cada Comunidad Autónoma se constituirá
un
Servicio de Salud
P
e
D
i
G
ree
P
iedra
D
e
G
alicia
P
ediatra
D
e
G
uardia
P
articipación
, D
irección y
G
estión
58
59
60
ART. 43
1. Se
RECONOCE
el
derecho a la protección de la salud
.

2. Compete a los
poderes públicos
organizar y tutelar la salud pública a través de
medidas preventivas
y de las
prestaciones y servicios necesarios
. La ley establecerá los
derechos y deberes
de todos al respecto.

3. Los poderes públicos fomentarán l
a educación sanitaria, la educación física y el deporte
. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del
ocio
.
ART. 148.1 21º
ART. 149.1 16º
Todos
tienen derecho a la vida y a la integridad física y moral, sin que,
en ningún caso, puedan ser sometidos a tortura ni a penas o tratos inhumanos o degradantes
. Queda
abolida la pena de muerte
, salvo lo que puedan disponer las leyes penales militares
para tiempos de guerra.
ART. 15 CE. Dº A LA VIDA
1. Los
poderes públicos
promoverán las condiciones favorables para el progreso social y económico y para una distribución de la renta regional y personal más equitativa, en el marco de una política de estabilidad económica. De manera especial realizarán una política orientada
al pleno empleo
.

2. Asimismo, los
poderes públicos
fomentarán una política que garantice la formación y readaptación profesionales;
velarán por la seguridad e higiene en el trabajo y garantizarán el descanso necesario, mediante la limitación de la jornada laboral, las vacaciones periódicas retribuidas y la promoción de centros adecuados
.



Los
poderes públicos
mantendrán un
régimen público de Seguridad Social
para todos los ciudadanos que
garantice
la asistencia y prestaciones sociales suficientes
ante situaciones de necesidad
, especialmente en caso de desempleo. La
asistencia y prestaciones complementarias
serán
libres
.
Art. 41
Art. 40
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
TÍTULO VIII ORGANIZACIÓN TERRITORIAL DEL ESTADO
Las CCAA podrán asumir competencias en
sanidad e higiene.



Los
poderes públicos
realizarán una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración de los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a los que prestarán la atención especializada que requieran y
los ampararán especialmente
para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos
.
Art. 49

ART. 149.16: EL Estado tiene competencia
exclusiva
sobre
Sanidad exterior. Bases y coordinación general de la sanidad. Legislación sobre productos farmacéuticos.
Art. 46
1.
Geográficos
2. Socioeconómicos
3.
Demográficos
4. Laborales
5.
Epidemiológicos
7. Culturales
6. Climatológicos
8. Vías de acceso
C
D
E
L
C
V
a

G
uS
Clima
, Demográfico,
Epidem
., Laboral,
Cultura
, Vías acceso,
Geografía
, Socioecon.
P
D
G
ASENSIO LÓPEZ
REPASO
LGS
Art. __
Art. 49
Art. __
Art. 62
Art. 63
Art. __
ÓRGANO
CARACTERÍSTICAS
Integra el conjunto de Servicios de Salud del ___.
Competencia de cada Comunidad Autónoma organizar a un _____________ que responda a los requerimientos legislativos.
Competencia de las CCAA. Cobertura de ________________ hab., es la estructura geográfica básica de salud. Cuenta como mínimo con órganos de ______________________________.
Divisiones de cada área. Cobertura entre ____________ habitant. Isocronas: ubicación no superior a __ minutos.
Estructura básica funcional. ____________ y consultorios locales deben asegurar que se cumple el tiempo de la isocrona.
Cada área de salud dispondrá al menos de un _________ .
Conjunto de profesionales, sanitarios y no sanitarios, con localización física en el centro.
REPASO
LGS
Art.
44
Art. 49
Art.
56
Art. 62
Art. 63
Art.
65
ÓRGANO
CARACTERÍSTICAS
SNS
Integra el conjunto de Servicios de Salud del
SNS
.
Competencia de cada Comunidad Autónoma organizar a un
Servicio de Salud
que responda a los requerimientos legislativos.
Competencia de las CCAA. Cobertura de
200.000-250.000
hab., es la estructura geográfica básica de salud. Cuenta como mínimo con órganos de participación, gestión y dirección.
Divisiones de cada área. Cobertura entre
5.000-25.000
habitant. Isocronas: ubicación no superior a
30
minutos.
Estructura básica funcional.
Centros de salud
y consultorios locales deben asegurar que se cumple el tiempo de la isocrona.
Cada área de salud dispondrá al menos de un
Hospital General
.
EAP
Conjunto de profesionales, sanitarios y no sanitarios, con localización física en el centro.
Serv. de Salud
de las CCAA
Área de Salud
Zona básica
de Salud
Centro
de Salud
Hospital General
ANTES DE LO IMPORTANTE...
Decreto n.º 73/2017, de 17 de mayo, por el que se establecen los Órganos Directivos de la Consejería de Salud
1.1 Secretaría General.
- Vicesecretaría.

1.2 Dirección General de Salud Pública y Adicciones.
-

Subdirección General de Salud Pública y Adicciones.

1.3 Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al
Ciudadano.
- Subdirección General de Farmacia e Investigación.
- Subdirección General de Atención al Ciudadano, Ordenación e Inspección
Sanitaria.
Órganos Directivos:
- Subsecretarios/
Secretarios Generales
.
- SGT y
DG
.
- Subdirectores Generales.
MODIFICACIONES 2017
3. Decreto n.º 164/2017, de 31 de mayo, del Consejo de Gobierno, por el que se modifica el Decreto 228/2015, de 16 de septiembre, por el que se establecen los Órganos Directivos del Servicio Murciano de Salud
1. Decreto del Presidente n.º 3/2017, de 4 de mayo, de reorganización de la Administración Regional.
2. Decreto n.º 73/2017, de 17 de mayo, por el que se establecen los Órganos Directivos de la Consejería de Salud.
¿Qué diantres cambia?
Consejería de SALUD
Los Órganos Directivos del SMS
Los Órganos Directivos de la Consejería de Salud
Consejo de Gobierno
En todo caso, cada
PROVINCIA
tendrá, como
MÍNIMO
,
un
Área.
decreto 54/2016, Órganos de participacion ciudadana
SOE
1942
1966
LEY DE BASES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
1974
ALMA ATA
1978
INSALUD
C.E.
RD 137/1984, sobre estructuras básicas de salud.
1984
LEY 14/1986, LGS.
1986
Ley 2/1990, de Creación del SMS
1990
1994
Ley 4/1994, de Salud de la Región de Murcia
2001
RD 1474/2001, traspaso del INSALUD a Murcia
Decreto 148/2002, Estructura y funciones organos del SMS
2002
2016
2015
Decreto 228/2015, Órganos directivos SMS
DESARROLLO DEL SNS
ZONA BÁSICA DE SALUD 62
Para conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios a nivel primario, las
Áreas de Salud se dividirán en zonas básicas de salud
.
EJEMPLO DE DIVISIÓN DEL ÁREA 1: Murcia Oeste en ZONAS
En la delimitación de las zonas básicas deberán tenerse en cuenta:

a) Las
distancias máximas
de las agrupaciones de población más alejadas de los servicios y el
tiempo normal a invertir en su recorrido
usando los medios ordinarios.

b) El
grado de concentración o dispersión
de la
población
.

c) Las características
epidemiológicas
de la zona.

d) Las
instalaciones y recursos sanitarios
de la zona.
5.000
y
25.000
NO INFERIOR 200.000 NI SUPERIOR A 250.000
CONSEJO DE DIRECCIÓN
DE GESTIÓN
:
GERENTE DE ÁREA
PARTICIPACIÓN
Cada Área de Salud estará vinculada o dispondrá,

al menos, de un hospital general
,
con los servicios que aconseje la población a asistir,
la estructura de ésta y los problemas de salud
• Definir los criterios de actuación del Servicio Murciano de Salud, desarrollando la política sanitaria definida por el Plan de Salud de la Región de Murcia.
• Aprobar las directrices administrativas por las que deban regirse los órganos de gestión y las distintas unidades que componen el Servicio Murciano de Salud (Artículo 6.1.a) de la ley 5/2001).
• Definir los criterios de concertación o acuerdo del Servicio Murciano de Salud con otras entidades públicas o privadas que trabajen en el campo de la salud.
• Acordar el establecimiento de fórmulas de gestión integrada o compartida con entidades públicas o privadas, así como la constitución o participación en entidades cuyo objeto social esté relacionado con el cumplimiento de sus fines.
• Conocer periódicamente en las reuniones ordinarias del Consejo el balance económico del Servicio Murciano de Salud.
• Aprobar las propuestas de programas de actuación y de inversiones generales del Servicio Murciano de Salud
• Aprobar el anteproyecto de presupuesto del Servicio Murciano de Salud para elevarlo a la Consejería competente en materia de Sanidad.
• Autorizar al Director Gerente para la realización de gastos y la celebración de contratos cuyo importe exceda de sus competencias.
• Aprobar, previa auditoria, la memoria anual, el balance de situación y la cuenta de resultados del Servicio Murciano de Salud.
• Proponer de acuerdo con las normas establecidas con carácter general para la Administración Regional, los precios públicos que deba aplicar el Servicio Murciano de Salud en la prestación de sus servicios.
• Autorizar al Director Gerente la adquisición, a título oneroso o lucrativo, de bienes muebles o inmuebles o de derechos reales sobre los mismos, y la de títulos representativos de capital o de propiedades incorporales y de arrendamientos de bienes a favor del Servicio Murciano de Salud, cuya cuantía exceda de los límites de autorización del gasto que para los Consejeros se establecen en la Ley de Presupuestos.
• Asimismo, le compete autorizar al Director Gerente la enajenación, cesión o permuta de bienes muebles cuando su valor exceda de 150.253,03 euros.
• Declarar como innecesarios aquellos bienes inmuebles no precisos para el Servicio Murciano de Salud, proponiendo al órgano competente su desascripción y reincorporación al patrimonio de la Comunidad Autónoma.
• Autorizar la enajenación o permuta de bienes inmuebles o derechos propios o de aquellos de que se disfrute a título de adscripción, en el supuesto previsto en el artículo 29.3 de la Ley 4/1994, de 26 de julio, de Salud de la Región de Murcia
• Aprobar los planes de ordenación de recursos humanos (Artículo 6.1.d) de la ley 5/2001).
• Determinación de los criterios y directrices para la aprobación de los instrumentos de ordenación de los recursos humanos y fijación de la cuantía máxima a percibir por el personal en concepto de productividad.
• Aprobar la oferta de empleo público del Servicio Murciano de Salud.
• Establecer las instrucciones para la negociación de las condiciones de trabajo del personal del Servicio, así como, ratificar los acuerdos que se alcancen con la representación sindical del personal.
• Determinar los puestos de trabajo que hayan de proveerse mediante contrato laboral de alta dirección, así como, aprobar el procedimiento de designación del personal directivo del Servicio Murciano de Salud.
• Determinar las retribuciones a percibir por el Director Gerente y por el personal directivo del Servicio Murciano de Salud, en el marco de las normas y directrices fijadas anualmente por el Consejo de Gobierno.
• Aprobar las iniciativas normativas en las materias de competencia del Servicio Murciano de Salud y elevarlas a la Consejería competente en materia de Sanidad, al objeto de su tramitación y aprobación, en su caso, por el órgano competente.
• Designar a la persona que deba sustituir al Director Gerente en el ejercicio de sus funciones en los supuestos de ausencia, vacante o enfermedad.
• Todas aquellas funciones que le sean encomendadas en el ámbito de sus competencias.

Director Gerente (Artículo 25.4 Ley 4/1994). El Director Gerente, que será nombrado por el Consejo de Gobierno a propuesta del Consejero competente en materia de Sanidad, será el órgano ejecutivo del Servicio Murciano de Salud, y ejercerá, por sí o a través de los órganos de gestión, de manera efectiva y permanente, las facultades de dirección y gestión, dentro de los límites y de acuerdo con las directrices establecidas por el Consejo de Administración.
Funciones. Al Director Gerente le corresponde ejercer, en concreto, las siguientes funciones:
a) La representación legal del Servicio Murciano de Salud.
b) El cumplimiento de las decisiones y acuerdos adoptados por el Consejo de Administración impulsando las acciones necesarias para llevarlas a cabo.
c) Ejercitar, en relación con los intereses, bienes y derechos del Servicio Murciano de Salud, las acciones que correspondan en vía jurisdiccional, así como el desistimiento de las mismas y allanarse, en su caso, a las reclamaciones y acciones que se interpongan contra el Servicio Murciano de Salud.
d) Suscribir los acuerdos, conciertos y convenios que celebre el Ente Público con otras entidades públicas o privadas, salvo que por Acuerdo del Consejo de Administración se faculte para ello al Presidente de dicho Consejo.
e) La jefatura del personal del Servicio Murciano de Salud.
f) Aprobar los instrumentos de ordenación de los puestos de trabajo de los distintos centros de trabajo y de las unidades organizativas.
g) La elaboración de la oferta de empleo público del Servicio Murciano de Salud (Artículo 7.2.e) de la ley 5/2001).
h) Convocar las pruebas selectivas para el acceso a la condición de personal estatutario fijo y temporal, así como funcionarios interinos y personal laboral temporal.
i) El nombramiento de personal estatutario fijo y temporal, el de funcionarios interinos y la suscripción de contratos de personal laboral temporal, así como su extinción y cese.
j) La convocatoria de los procedimientos para la provisión de puestos de trabajo por el personal del Servicio Murciano de Salud, así como los nombramientos correspondientes.
k) La designación del personal directivo del Servicio Murciano de Salud, en los términos establecidos por el Consejo de Administración.
l) Negociar las condiciones de trabajo del personal del Servicio Murciano de Salud, en el marco de las instrucciones establecidas por el Consejo de Administración.
ll) Aprobar las medidas que garanticen los servicios mínimos en los casos de huelga en los Centros dependientes del Servicio Murciano de Salud (Artículo 7.2, l, de la ley 5/2001).
m) Fijar la jornada y horario del personal.
n) Declarar al personal del Servicio Murciano de Salud, en la situación administrativa correspondiente, así como la jubilación del personal estatutario.
ñ) Resolver los expedientes disciplinarios por faltas graves y muy graves, salvo que impliquen separación del servicio (Artículo 7.2, k, de la ley 5/2001).
o) Resolver los expedientes de compatibilidad del personal estatutario.
p) Resolver los expedientes sobre el reconocimiento de grado personal.
q) La elaboración y coordinación de los planes, medidas y actividades tendentes a mejorar la formación del personal y a racionalizar el funcionamiento de los servicios.
r) Cualquier otra competencia atribuida por la normativa regional en materia de función pública a los Directores o Presidentes de entes públicos.
s) Elaborar el anteproyecto de presupuestos del Servicio Murciano de Salud.
t) La autorización y ordenación de gastos hasta la misma cuantía que la Ley de Presupuestos fije a los Consejeros.
La ordenación de pagos. La administración y gestión de los ingresos y demás recursos económicos.
u) La adquisición, a título oneroso o lucrativo, de bienes muebles o inmuebles o de derechos reales sobre los mismos, y la de títulos representativos de capital o de propiedades incorporales, así como los arrendamientos de bienes a favor del Servicio Murciano de Salud, siendo necesaria la autorización del Consejo de Administración cuando la cuantía exceda de los límites de autorización del gasto que para los Consejeros se establecen en la Ley de Presupuestos. La enajenación, cesión o permuta de bienes muebles, siendo necesaria la autorización del Consejo de Administración cuando su valor exceda de 150.253,03 euros.
v) La ejecución del programa anual de inversiones. Elevar y presentar la memoria anual, el balance de situación y cuenta de resultados del Servicio Murciano de Salud, debidamente auditadas.
w) Actuar como órgano de contratación del Servicio Murciano de Salud, siendo necesaria la autorización del Consejo de Administración cuando la cuantía de los contratos exceda de la que la Ley de Presupuestos fije para los Consejeros.
x) Dictar las instrucciones relativas al funcionamiento y organización internos del Servicio Murciano de Salud, sin perjuicio de las facultades del Consejo de Administración.
y) Impulsar, coordinar y evaluar los servicios del Servicio Murciano de Salud, sin perjuicio de las facultades de control, inspección y evaluación de las actividades del SMS atribuidas por el artículo 6.º de la Ley 4/1994, de Salud de la Región de Murcia, a la Consejería de Sanidad y Consumo.
z) Elevar al Consejo de Administración las propuestas de acciones sanitarias que considere deban ser adoptadas para el mejor cumplimiento de los fines del Servicio Murciano de Salud, así como cuantas otras le encomiende el Consejo de Administración.

Así mismo, en aquellos supuestos en que la urgencia lo requiera, el Director Gerente adoptará las medidas que, correspondiendo al Consejo de Administración, considere necesarias para el mejor desarrollo de las actividades y logro de los objetivos del Servicio Murciano de Salud, de las que dará cuenta inmediata al Presidente, quien convocará en el plazo de tiempo más breve posible al Consejo de Administración, para conocimiento y, en su caso, ratificación de las medidas adoptadas.

CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
FUNCIONES
DIRECTOR GERENTE
FUNCIONES
DEFINIR
APROBAR
ACORDAR
CONOCER
AUTORIZAR
PROPONER
ESTABLECER
DETERMINAR
DESIGNAR
REPRESENTACIÓN
CUMPLIMIENTO
EJERCITAR
SUSCRIBIR
JEFATURA DEL PERSONAL
ELABORAR(X2)
APROBAR(X2)
CONVOCAR(X2)
DESIGNA
FIJAR
DECLARAR AL PERSONAL EN SA
RESOLVER LOS EXPDS
ADQUISICIÓN
EJECUCIÓN
IMPULSAR, COORDINAR Y EVALUAR
DICTAR INSTRUCCIONES
ACTUAR COMO ÓRGANO DE CONTRATACIÓN
Decreto n.º 164/2017, de 31 de mayo, del Consejo de Gobierno, por el que se modifica el Decreto 228/2015, de 16 de septiembre, por el que se establecen los Órganos Directivos del Servicio Murciano de Salud
Bajo la dirección del Director Gerente, el Servicio Murciano de Salud desarrolla sus funciones a través de los siguientes órganos directivos:
Dirección General de Asistencia Sanitaria.
• Subdirección General de Atención Sanitaria y Continuidad Asistencial.
• Subdirección General de Programas,
Innovación
Cuidados y Cronicidad.


Subdirección General de Humanización de la Asistencia.
• Subdirección General de Calidad Asistencial, Seguridad y Evaluación.
• Subdirección General de Aseguramiento Actividad Concertada y Prestaciones.

Dirección General de Recursos Humanos.
• Subdirección General de Recursos Humanos.

Asimismo, bajo la
dependencia directa
del Director Gerente existirán las siguientes Subdirecciones Generales:

• Secretaría General Técnica.
• Subdirección General de Proyectos e Innovación.
• Subdirección General de Tecnologías de la Información.
• Subdirección General de Asuntos Económicos.

PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
CONSEJO DE SALUD DE LA REGIÓN DE MURCIA
PARTICIPACIÓN
CENTRO DE SALUD: FUNCIONES
Real Decreto 137/1984, sobre estructuras básicas de salud
Real Decreto
137
1984

DIRECTOR GERENTE
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
FUNCIONES

DIRECTOR GERENTE
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
Elabora
anteproyecto de presupuestos del SMS
Elabora
la oferta de empleo público
Aprueba
el anteproyecto de presupuesto del SMS para elevarlo a la Consejería
Aprueba
la oferta de empleo público del SMS
representación

legal del SMS
jefatura

del personal del SMS
Establece
las instrucciones para la negociación
Suscribir l
os acuerdos, conciertos y convenios que celebre el ente público
Aprobar
las medidas que garanticen los servicios mínimos en los casos de huelga
Aprobar
los instrumentos de ordenación de los puestos de trabajo de los distintos centros de trabajo y de las unidades organizativas
Convoca
las pruebas selectivas
Enajenación/Cesión/Permuta
de bienes muebles siendo necesaria la autoriz. del CA cuando su valor exceda de
150.253,03€
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
40.2
41
43
49
50
Ley 31/1995 Prevención de Riesgos Laborales
Ley 14/1986 General de Sanidad
Régimen público de la Seguridad Social
Disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos
Tercera edad. Sistema de servicios sociales que atenderán sus problemas específicos de salud, vivienda, cultura y ocio
Las políticas, estrategias y programas de salud - PRINCIPIO DE IGUALDAD ENTRE HOMBRES Y MUJERES
TODA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
POLÍTICA DE
SALUD
Superar de los desequilibrios territoriales y sociales
El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva.
SISTEMAS SANITARIOS
Full transcript