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LEY 691 de 2001

por la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
by

Károl Laverde R

on 19 June 2013

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LEY 691 DE 2001
por la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
MT7
Equipo Colaborativo No. 03
Ficha 187552

APLICACIÓN, OBJETO, PRINCIPIOS Y AUTORIDADES
FORMAS DE VINCULACIÓN
PARTICIPACIÓN EN LOS ÓRGANOS DE DIRECCIÓN DEL SISTEMA
ADMINISTRACIÓN DE LOS SUBSIDIOS
FINANCIACIÓN
RÉGIMEN DE BENEFICIOS
APLICACIÓN
Reglamenta la forma, financiación y control del SGSSS para los Pueblos Indígenas de Colombia, garantizando el debido respeto y las condiciones dignas y apropiadas para proteger la diversidad étnica y cultural de la nación.
OBJETO
Proteger el derecho a la salud de los Pueblos Indígenas de Colombia, garantizando su integridad cultural y su permanencia social.
PRINCIPIOS
Principios generales de la Constitución Política y la diversidad étnica y cultural.
El sistema debe practicar la observancia y el respeto a su estilo de vida y que todo esto permita un desarrollo armónico a los pueblos indígenas
AUTORIDADES
El Estado, las del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las instancias, organismos, instituciones y autoridades tradicionales de cada Pueblo Indígena.
VINCULACIÓN
Los miembros de los Pueblos Indígenas participan como afiliados al Régimen Subsidiado, excepto en los siguientes casos:
Si tiene contrato de trabajo
Si es servidor público
Si es pensionado o jubilado

Las autoridades de cada Pueblo Indígena debe tener actualizado un senso para el otorgamiento de los subsidios, estos deben ser registrados y verificados por cada ente territorial.

PLANES DE BENEFICIOS
Los pueblos Indígenas gozan de todos los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
Plan Nacional de Salud Pública
Plan Obligatorio de Salud
Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito
Atención Inicial de Urgencias
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
Las EPS están sujetas al principio de no discriminación, por lo que los criterios, fines, acciones, servicios, costos y beneficios son tan iguales para los Grupos Indígenas como para las personas que no pertenecen a ningún grupo poblacional vulnerable.
SUBSIDIO ALIMENTARIO
Las mujeres gestantes y los niños menores de 5 años -que estén por fuera de las excepciones- reciben un subsidio alimentario, contenido en el POS y es obligatorio; además, el ICBF, el Programa Revivir, los municipios y departamentos deben dar prioridad a la población indígena en todos los programas alimentarios que adelanten.
PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
Las acciones de éste deben ajustarse a los preceptos, cosmovisión y valores tradicionales de los Pueblos Indígenas, y además, podrá ser diseñado por las autoridades de dichos pueblos con asistencia del Ente Territorial correspondiente.
EVENTOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Se considera evento catastrófico el desplazamiento forzado, bien sea por causas naturales o hechos generados por la violencia social o política.
FINANCIACIÓN DE LA AFILIACIÓN
Recursos del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Aportes del FOSYGA -> Subcuenta de Solidaridad del Régimen Subsidiado.
Recursos de Entes Territoriales
Aportes de los Resguardos Indígenas.

El Min. de Salud y Protección Social puede fijar una UPC de hasta 50% más del valor normal de la UPC para atender criterios de dispersión geográfica, densidad poblacional, dificultad de acceso, perfiles epidemiológicos, traslados de personal y adecuación sociocultural de los servicios de salud.
ADMINISTRADORAS
Son las Entidades autorizadas para el efecto y las Administradoras Indígenas de Salud (ARSI) que pueden ser creadas por las autoridades de los Pueblos Indígenas.
Estas últimas pueden:
Afiliar indígenas y beneficiarios del Régimen Subsidiado.
Concertar con el Min. de Salud y Protección Social el número de afiliados, de los cuales el 60% debe corresponder a Pueblos Indígenas tradicionalmente reconocidos.
Disponer de 150 SMLMV por cada 5.000 subsidios administrados.

El Min. de Salud y Protección Social brindará asesoría para crearlas y la Superintendencia de Salud las vigilará y controlará.
AFILIACIÓN Y MOVILIDAD EN EL SISTEMA
ESCOGENCIA DE LA ADMINISTRADORA
Cada comunidad indígena selecciona la institución administradora de los recursos del Régimen Subsidiado.
LIMITACIONES
Las autoridades de los Pueblos Indígenas pueden poner limitaciones a las acciones de Promoción y Prevención y de mercadeo de dichas administradoras en sus territorios.
GARANTÍA DE ATENCIÓN POR MIGRACIÓN
Las entidades territoriales y las administradoras deben garantizar la continuidad del subsidio y atención en salud si se llegase a presentar desplazamiento.
EXENCIÓN
Los Pueblos Indígenas están exentos de pago de cuotas moderadoras y copagos por los servicios de salud que les sean prestados.
CRITERIOS DE APLICACIÓN
Las acciones de salud deben respetar los contextos socioculturales de estos pueblos, por lo tanto, deben incluir actividades y procedimientos de medicina tradicional indígena.
REPRESENTATIVIDAD
Los Consejos Territoriales de Seguridad social en Salud deben tener 1 miembro en representación de cada Pueblo Indígena.
CONTROLADORES
Las autoridades de los Pueblos Indígenas hacen parte de la Red de Controladores del Sistema General de Seguridad Social para vigilar y controlar a las IPS y ARS.
PRINCIPIO DE CONCERTACIÓN
Todas las acciones de salud se concertarán con las respectivas autoridades de cada Pueblo Indígena.
DISPOSICIONES GENERALES
CONTRATACIÓN CON IPS PÚBLICAS
Las IPS creadas por las autoridades de los Pueblos Indígenas son consideradas como IPS públicas y las ARS pueden contratarlas.
PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN
Los organismos involucrados en todos estos procesos deben estar capacitados en todos los aspectos relacionados con los Pueblos Indígenas.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
El Min. de Salud y Protección Social debe adecuar los sistemas de información del sistema General se seguridad social en Salud para que respondan a la diversidad étnica y cultural de Colombia.
COMUNICACIONES
El Min. de Salud y Protección Social asignará no menos del 5% de los recursos destinados al fortalecimiento de la Red de Urgencias para financiar los sistemas de comunicación, transporte y logísticas que sean necesario, en zonas donde se encuentren asentados Pueblos Indígenas.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Permite la atención pronta y oportuna a los Indígenas para garantizar el acceso a los niveles superiores de atención médica.

En las ciudades con hospitales de segundo y tercer nivel de atención médica, se dispondrán las acciones pertinentes para organizar casas de paso, en las cuales se hospedarán los acompañantes o intérpretes de los remitidos. Estas casas podrán ser asignadas y adjudicadas por el Consejo Nacional de Estupefacientes de aquellas incautadas en desarrollo de su actividad.
CONTINUIDAD EN LA AFILIACIÓN
Las entidades territoriales y el FOSYGA deben garantizar la afiliación, en especial la de sus niños desde su nacimiento.
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