Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Нүд судлалын эм зүй

No description
by

vlv lv

on 7 December 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Нүд судлалын эм зүй

Үрэвслийн эсрэг эм
Хүүхэн харааг өргөсгөх эм
Вирусын эсрэг эм
Мөөгөнцрийн эсрэг эм
АУС-531
Б.Билгүүн
З.Еркебулан

АНХААРЛАА ХАНДУУЛНА УУ :)
Нүд судлалын эм зүй
Ocular Pharmacology

Бактерын эсрэг эм
Глаукомын эсрэг эм
АНХААРЛААР ШАГНАСАНД БАЯРЛАЛАА
Сульфаниламидын бэлдмэл
Антибиотик
Антибиотикууд
Сулфаниламидууд
Микробын эсрэг янз бүрийн бүтэцтэй нийлэг бэлдмэл
Сүреэгийн эсрэг эм
Тэмбүүгийн эсрэг эм
Коньюктивит, блефарит, нүдийн салст ба зовхины үрэвсэл, нүдний эвэрлэг бүрхүүлийн идээт яршил болон шарх, нярай хүүхдийн нүдний заг хүйтэн зэрэгт 30%- ийн уусмалыг хэрэглэнэ. /стрептококк, пневмококк, гонококк
Үйлчлэх хүрээ Бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй коккууд E.coli, shigella, clostridum идэвхитэй нөлөөлнө.
Фармакологийн үйлдэл
Бичил биетний үржилд чухал шаардлагатай ПАБХ\ парааминобензойны хүчил \ саармагжуулдаг. Бичил биетэн бүтцээрээ ижил учир ПАБХ –ын оронд Сульфанил амидыг авч өөртөө нэгдүүлснээр микробын үржил зогсоно.
Ерөнхий үйлдэлтэй
Сульфаметоксипиридазин
Сульфацетамид
Хэсэг газрын үйлдэлтэй
Сульфацил натри /20%- 5мл нүдний дусал, үнэ=1600/ нүдийн салст ба зовхины үрэвсэл, нүдний эвэрлэг бүрхүүлийн идээт яршил,

1.Бетта лактамын цагираг бүтэцтэй
а.Пенициллины бүлэг
б.Цефалоспорины бүлэг
в.Бетта лактамын цагираг бүтэцтэй бусад антибиотик

2.Макролидын бүлэг

3.Тетрациклины бүлэг

4.Левомицетины бүлэг

5.Аминогликозидын бүлэг

6.Цагирагт полипептид буюу полимискийн бүлэг

7.Линкозамидын бүлэг

8.Гликопедтидын бүлэг

9.Бусад бүлгийн антибиотик
Пенициллины бүлэг
Эдгээр эмүүд нь Пенициллиний бүлэгийн био нийлэгжилтийн болон хагас
Нийлэг пенициллинийн бүлэгт орно.

- Ухархайн хөндийн үрэвслийн үед уух буюу тарилга хэлбэрээр
- Салс, эвэрлэгийн үрэвслийн үед дусаалга болон тосон хэлбэрээр
- Алимны хөндийн үрэвслийн үед салстын дор тарих

Гаж нөлөө
Харшлын урвалын илрэл нь янз бүр байна. Зарим үед арьсаар тураалт гарах,арьс үрэвсэл, халуурах энэ нь хөнгөн хэлбэр харин зарим үед салст бүрхүүл хавагнах, үений өвдөлт, үрэвсэл болон бөөр гэмтэх зэрэг хүнд хэлбэрээр илэрч болно.
Харшлын бус
- Дотуур ууж хэрэглэх үед хэлний салст үрэвсэх, амны хөндийн үрэвсэл үүсэх, дотор муухайрах, суулгах
- Будчинд тарьж хэрэглэх үед өвдөх, нэвчдэс үүсэх,
- Судсанд тарьж хэрэглэх үед флебит, тромбофлебит
Бензилпенициллин
Дусаалга 100000-333000 EД мл
10000-20000 ЕД мл
Салстын дор 0,5-1мл
Халдварласан шарх, идээт үрэвсэл, заг хүйтэн, тэмбүү, боом, сахуу


Метициллин, Клоксациллин
Дусаалга - 50 мг мл
Салстын дор -75- 100 мг 0,5 мл
Шилэнцэрт 2 мг хэтрэхгүй
Буглаа, хатиг, хатигшил, ангина, АЗ- ын өвчнүүд
Карбенициллин
Шилэнцэрт 1000-2000мкг тарина
Идээлүүлэгч савханцар болон протеин-д нөлөөлнө
Ампициллин
Өргөн хүрээний үйлдэлтэй грам эерэг, сөрөг бүх бактерт нөлөөлнө
0.25г, 05г, 1флаконтой, 0.25г, 0.5г шахмал

Амоксициллин
0.25г, 0.5г бүрээс, 5мг, 500мг, 250мг, 125мг нунтаг болон флаконтой
грам эерэг, сөрөг нянгийн аль алинд нөлөөлнө
Цефалоспорины бүлэг
Cepalosporium acremenium мөөгөнцрөөс гаргаж авсан. Бета лактамын цагираг агуулснаас пенициллинтэй төстэй бөгөөд харин дигидротиазины цагираг агуулсан байдгаараа микробын эсийн ханын нийлэгжилтийг дарангуйлж бактерийг үхүүлэх үйлдэл үзүүлнэ. Бактерийн эсийн ханын нийлэгжилтэнд оролцдог транспептидаза ферментийг дарангуйлсантай холбоотой.
Энэ бүлийн антибиотикууд нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй.
Макролидын бүлэг
1- Эритромицин, Олеондомицин
2- Рокситромицин, Кларитромицин
3- Азитромицин

Нүдний эмчилгээнд хэсэг газар хэрэглэхэд 1 цагийн дараа эвэрлэг, өмнөд хорго, шилэнцэрт эмчилгээний түвшин үр дүнтэй байна. Цус нүдний хоригийг муу нэвтэлнэ. Зовхи салст эвэрлэгийн үрэвсэлт өвчин трахом паратрахом өвдөг зэрэгт хэрэглэнэ. Эритромицин 0,25 мг шахмалаар хэрэглэнэ.
Тетрациклины бүлэг
Мэдээллийн РНХ, рибосом хоёрын хооронд комплекс үүсэх явцыг зогсоосноор бичил биетийн уургын синтезийг дарангуйлна.
Доксициклин
Хлортетрациклин
Тетрациклин
Трахом, паратрахом, салстын үрэвсэл, эвэрлэг
бүрхэвчийн үрэвсэл, өвдөг, зовхины үрэвсэл үед хэрэглэнэ
Тетрациклин
0,1г 0,25г шахмал 3% 1%-н тосон түрхэц
Доксициклин гидрохлорид
0,05г 0,1 бүрээс 0,1 шахмал 0,1 г ампул
Хлортетрациклин
0.25 шахмал
Гаж нөлөө: Халуурах, ХБЗ-ын хямрал илрэх, булчинд тарихад өвдөх, судсанд тарихад тромбофлебит үүсэх. Бодисын солилцоонд нөлөөлж уургийн нийлэгжилтийг саатуулна. Натри, ус, амин хүчил, витамин, бие махбодоос ялгарахыг ихэсгэнэ.
Левомицетины бүлэг
Бичил биетийн уургийн синтезийг дарангуйлж бактериостатик үйлдэл үзүүлнэ.
Үйлчлэх хүрээ: Грам эерэг Staphylococcus, Streptococcus, грам сөрөг Neisseria gonorroeo, Serrata Klebsiela, Rickettsia
Бактер дасал үүсэх нь удаан

Левомицетин -0,25%-н уусмал , тосон түрхлэгийг хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө: цус төлжилтийг дарангуйлна, цус багадалт үүснэ, халуурах, арьсаар туурах, зэрэг харшлын урвал илэрч болно
Аминогликозидын бүлэг
Ихэвчлэн агаартан грамм сөрөг микробт нөлөөлөх бөгөөд бактерийн эсийн рибосомын уургийн нийлэгжилтийг саатуулж бактерийг үхүүлнэ
1-р үе Стрептомицин, Неомицин,Канамицин, Мономицин
2-р үе Гентамицин,
3-р үе Тобромицин , Амикацин
4-р үе Изепамицин

Стрептомицин
Өргөн хүрээний үйлдэлтэй.Мөөгөнцөр, риккетси, спирохет, эгэл биетэнд нөлөөлөхгүй
Неомицин
Цацраг мөөгөнцрөөс гаргаж авсан ба грамм эерэг сөрөг нянгуудад үхүүлэх үйлдэл үзүүлнэ. Харин бактер удаан дасдаг сайн талтай. 0,3-0,5% дусаалгыг хэрэглэдэг.
Гентамицин
Гаж нөлөө бөөр сонсголыг гэмтээдэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн хүнд 1-1,5мг кг-аар тооцож 8цагийн зайтай булчинд тарьж хэрэглэнэ.
0,3% дусаалга 0,1-0,2мг –шилэнцэрт 0,3 мл-г салстын дор тарихаар хэрэглэнэ.
Амикацин
Хөх идээний савханцар гэдэсний савханцар протей, клебсилл 0,1г 0,25г 0,5г флакон
Гаж нөлөө
Харшлын урвал, толгой өвдөх, эргэх, зүрх дэлсэх, шээстэй цуг уураг гарах, суулгах
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгахаас, чих шууних, шээстэй цуг уураг гарах, харшлын шинж тэмдэг илэрнэ.
Амикацин – цусны билирубин, элэгний трансаминазын концентраци ихсэн, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нойрмоглох, бөөр гэмтэх зэрэг гаж нөлөө илэрнэ.


Цагирагт полипептид буюу полимискийн бүлэг
Микробын цитоплазмын мембраныг гэмтээж, нэвчимтгий чанарыг нь өөрчилж саатуулна

Үйлчлэх хүрээ: Грам сөрөг бактер E coli, Enterobacter ,Klebsiella , Rickettsia

Полимиксин
Эвэрлэгээр нэвтрэхгүй ба стромын давхаргад эмчилгээний тун илэрнэ. Өмнөд хорго, шилэнцэрт цус нүдний хоригийг нэвтрэхгүй
Мэдрэг зовхи салст эвэрлэг судсан бүрхэвчийн өвчний үед хэрэглэнэ.

Хэрэглэх тун: 500000ED шахмал 1г-д 10000ED байхаар тооцож 10-30г тосон түрхэц хэлбэрээр байна.

Гликопедтидын бүлэг
Төлөөлөгч: Ванкомицин, Тейкопланин
Нүдний эмчилгээнд Ванкомицин нь алимны эдийг маш сайн нэвтэрнэ. Хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа хамгийн өндөр түвшинд хүрч 4 цагийн турш хадгалагдана.
Салстын дор, Шилэнцэрт тарих хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Шилэнцэрт 1мг\0,1 мл
Салстын дор 25мг \0,5 мл тарина.
Энгийн Херпес вирусын халдварт үйлчилдэг
1. Идоксуридин
Эвэрлэг бүрхүүлийн үрэвслийн үед хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө: Салстын фоликул томрох, үрэвсэл, зовхи хавдах, улайх загатнах,эвэрлэг бүрхүүлд толбо тогтох
0,1%-н дусаалгыг өдрийн цагт 1 цагийн зайтай 2 дуслаар Сайжирч байгаа үед өдөрт 2 цагийн зайтай, шөнөд 4 цагийн зайтай дусаана.

2. Видаравин
IDU-с хоруу чанар багатай

Гаж нөлөө: Эвэрлэгийн цэг хэлбэрийн үрэвсэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үед аргах
3.Ацикловер
Вирусын ферменттэй харилцан үйлчилж өсөлтийг саатуулна.
Дархлаа сэргээх үйлдэл үзүүлнэ.
Ууж хэрэглэхэд 20% нь шимэгдэнэ.
6-с дээш насанд 0,8гр
2-6 насанд 0,4 гр
2 хүртэлх насанд 0,2 гр 4 удаа ууна.
3%ын тосон түрхлэгийг өдөрт 5 удаа доод зовхины дотор хавчуулна.
Үрэвсэл намдсанаас хойш 3 хоног үргэлжилнэ.
Херпес зостер вируст үйлчилдэг
1.Ацикловир

Вирусын ферменттэй харилцан үйлчилж үржлийг саатуулан.
0.2г, 0.6г, 0.25г 0.8г шахмал ба ампултай, 1г-д 0.03г агуулсан тосон түрхэц

Гаж нөлөө:Нүд хорсох, салст, зовхи үрэвсэх

2.Фамцикловир 0,25г шахмал
Гаж нөлөө: Харшилын урвал илрэх

3.Валоцикловир
50-700 мг-аар 7 хоног ууж хэрэглэнэ.

Цитомегаловирус үйлчилдэг
Цитомегаловирусийн халдварт үйлчилдэг

- Ганцикловир

ДНХ-ийн нийлэгжилтийг хориглох, нөгөө талаас вирусын ДНХ-ийн элонгацыг хязгаарлаж байгаатай холбоотой. 0,45г флаконтай.

- Фоскарнет
- Зидовудин
Макроорганизмын эсээс бэлтгэсэн
Интерферон – Вирус хавдрын эсрэг болон дархлалыг сэргээх үйлдэлтэй дотоод нам молекулт уургийн бүлэг. Вирус интерферонд дасал болдоггүй.

Эмнэлзүйд: Альфа интерферон-лейкоцитын
Бетта интерферон- фибробластын
Гамма интерферон- Дархлалын

Herpes simplex, Herpes zoster, Adenovirus-р үүсгэгдсэн салст, эвэрлэг,судсан бүрхүүлийн үрэвслийн үед хэрэглэнэ.
Иммуноглобулин – Эрүүл хүний донорын цусны сийвэнгээс бэлтгэсэн хүний дархлаа идэвхт уургийн фракц
Бэлдмэл бие махбодын тэсвэрлэх чанарыг ихэсгэдэг
Бактер ба вирусын халдварын хүнд хордлогот хэлбэр, хагалгааны дараах хүндрэлийн үед 4,5-5,5% ын 25мл, 50 мл флаконтой
Нүдний практикт мөөгөнцрөөр үүсгэгдсэн эмгэг харьцангуй бага тохиолддог.
Ихэвчлэн системийн өвчний суурин дээр удаан хугацаагаар глюкокортикойд хэрэглэснээс дархлал буурч мөөгөнцрөөр өвдөх
Хөдөө аж ахуйн ажилчдад нулимсны эрхтэн, салст, эвэрлэг бүрхэвч мөөгөнцрөөр үүсгэгдсэн үрэвсэл тохиолддог.
Ангилал
Химийн бүтцээр нь Мөөгөнцөрт үйлчлэх үйлчлэлээр нь
1.Байгалийн а.Фунгицид
2.Нийлэгжсэн б.Фунгистатик
Байгалийн
Амфотерицин В

Онцлог нь Гүний ба системийн микозод эмчилгээний сайн үр нөлөө үзүүлдэг. Мөн гластомикоз, критококкоз,гистоплазмоз, хөгзний микозод хэрэглэнэ.
Дусаалга 0,075%-0,3%
Салстын дор 0,5-1 мг\0,5 мл
Шилэнцэрт 0,005-0,01 мг\ 0,1мл

Натомицин

Өргөн хүрээний мөөгөнцрийн эсрэг эм бөгөөд Candida, Aspergillus,Fusarium cephalosporium G үйлчилдэг
Энэ эмийн 5% нь эвэрлэгийн стромыг давхарга хүртэл үйлчилнэ. Нүдний хөндийд нэвтрэхгүй.

Нистатин

Дасал болдоггүй.
3,5%-н тосон түрхлэгийг эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Нийлэгжсэн
Миконазол

Мөөгөнцрийн эсийн мембраны нийлэгжилтийг зогсоож өсөлтийг зогсооно.
1%-н дусаалга
2%-н тосон түрхлэг
Салстын дор 1%-0,5 мл
Шилэнцэрт 0,025мг\ 0,1 мл
Клотримазол

Мөөгөнцөр бактер эгэл биетэнд нөлөөлдөг. 1%-н дусаалга
Кетоконазол

Ууж хэрэглэхэд өндөр үр дүнтэй бөгөөд элгэнд хоруу чанартай.

Флуконазол

Candida aspergellius,криптококкт сайн үйлчилнэ.
Хоногт 50-100 мг уух 0,2% дусаалгыг хэрэглэнэ
Энэ бүлгийн эмүүд нь М-холинорецепторт хориг үүсгэж парасимпатик мэдрэлээр дамжих сэрлийг саатуулдаг.
М-холиноблокаторыг үйлчлэх хугацаагаар

Богино үйлчилгээтэй- Тропикамид
Удаан үйлчилгээтэй – Атропин сульфат, Циклопентолат, Скополамин, Гоматропин
Үйлчлэх механизм
Хүүхэн харааны сфинктер,цилиарын булчинд байрших М-холинорецепторыг хориг хийсний улмаас булчингийн тонус нэмэгдэн хүүхэн хараа өргөснө.
Харин булчин сулархад хүүхэн хараа нарийсна.Хүүхэн хараа ижил хугацаанд цилиарын булчин суларснаас аккомадац саажиж ойрын харалган болно.
Хүүхэн хараа өргөссөнөөс болж хурц давшилтат глауком үүсдэг.
Мөн энэ бүлгийн эмүүд нь нулимс, шүлс бронх, хөлс, нойр булчирхайн шүүрэл ялгаралтыг багасгана.
Зүрхний М-холинорецепторт хориг үүсгэж зүрхний агшилт нэмэгдэж болно.
Гөлгөр булчингийн агшилт багасаж булчин суларч, булчирхайн шүүрэл багасна.
Богино үйлчилгээтэй
Тропикамид: Энэ бүлгийн эмүүд нь М-холинорецепторт хориг үүсгэж парасимпатик мэдрэлээр дамжих сэрлийг саатуулдаг ба хүүхэн харааг өргөсгөн. Хэрэглсэнээм хойш 5-10 мин дараа хүүхэн хараа өргөсөх ба 20-25мин дээд хэмжээндээ хүрч 1-2цаг үргэлжилж болно.
Хэрэглэх заалт: нүдний уг дурандах, гэрлийн хугараг тодорхойлох зорилгоор хүүхэн хараа өргөсгөхөд хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө: нүдний даралт ихсэх, глаукомын өвчин хөдлөх,гэрлийн мэдрэмж өөрчлөгдөх, толгой өвдөх, харшлын шинж илрэх болно.
Фармокинетик
Атропин сульфат -Дусаах
-Салстын дор тарина

Фармакологийн үйлдэл: Атропин парасимпатик мэдрэлийн зангилаанаас эрхтэн хүртлэх М-холинорецептортой нэгдэж дамжих сэрэл саатна.

Хэрэглэх заалт: Рефракцийн аномалигаас спазм аккомодац болох үед
Нүдний өмнөд хэсгийн үрэвслийн улмаас арын наалдац үүсдэг тул

наалдацыг салгахын тулд
Оношилгооны зорилгоор
Хүүхдийн рефракцийг шинжлэхийн тулд
Болрын мэс заслын өмнө
Скополамин
Хүүхэн хараа өргөсөж, нүдний зохирол саажих болон тайвшруулах үйлдэл үзүүлдэг байна.

Хэрэглэх заалт: нүдний солонгон болон салст бүрхүүлийн өвчин, оношлогооны зорилгоор хэрэглэнэ.
Скополамины гидробромидын 0,25%-ийн уусмалыг метилцеллюлозын хамт үйлдвэрлэнэ.
À,ß-адренорецепторыг сэргээдэг эм
Адреналин
Эфинефрин

Эдгээр нь булчингийн тонусыг нэмэгдүүлж хүүхэн хараа өргөсгөдөг. Харин сормослогийн булчинд нөлөөлдөггүй .

Хэрэглэх заалт:
- Судсан бүрхүүлийн үрэвслийн үед
- Мэс заслын өмнөх бэлтгэл-болрын мэс заслын үед
- Оношилгооны зорилгоор

Хэрэглэх арга,тун
0,12% хэрэглэвэл судас нарийсгах
1%-2,5% -н уусмалыг хэрэглэхэд мидриаз үүснэ.
Хүүхэн хараа өргөсөлт нь богино хугацаанд үргэлжилнэ.
Хүүхэн хараа өргөсгөх хамгийн их хугацаа 10-60 мин дотор явагдаж 3 цагийн турш хадгалагдана.
Ангилал
1. Парасимпатомиметик эм
2. Симпатомиметик
3. В- адренорецепторт хориг үүсгэдэг эм
4. Карбоник гидроангидраз
5. Гиперосмотик
6. Простагландин
7. Кальцийн сувгийн хориг
Холиномиметик
Энэ бүлгийн эмүүд парасимпатик мэдрэлээр, дотор эрхтэн , нүдний цагираг булчин, булчирхайд дамжих сэрлийг нэмэгдүүлдэг.
Пилокарпин
/Даралт бууруулах, нүдний торлог бүрхүүлийн венийн судасны тромбоз, артерын судасны бөглөрлийн үед нүдний тэжээлийг нэмэгдүүлэх, харааны мэдрэлийн хатингаршил, шиллэг эдийн цус харвалт, нүд усдах, идиоциклитийн үед хэрэглэнэ./

Хэрэглэх заалт:
1. Анхдагч хаалттай өнцөгт глауком
2. Анхдагч нээлттэй өнцөгт глауком
3. Хоёрдогч глауком
4. Болрын мэс заслын үед
5. Оношилгооны зорилгоор
À, ß адреномиметик
ß1- адренорецептороор, шингэний нөлөө нь ß2- адренорецептороор зохицуулагдана. Нүдний цагираг булчингийн
à1- адренорецепторыг сэргээснээр хүүхэн хараа өргөснө. Нүдний дотоод шингэний ялгарал багаснаар нүдний даралт буурна.
Простагландин F2à
1. Латанопрост/Ксалатан/ 0,005% - 2,5 мл
2. Травопрост 0,004 % - 2,5 мл
3. Виматопрост 0,03% орно.
Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа шөнийн цагт дусаана.
Латанопрост – дусааснаас хойш 3 цагийн дараа нүдний даралт буулгах үйлчилгээ нь 24 цаг үргэлжилнэ.
Простагландины рецепторыг сонгомлоор идэвхижүүлж нүдний дотоод шингэний урсгалыг ихэсгэн\нүдний судаслаг ба уурган бүрхүүлээр трабекул сүлжээгээр\ нүдний дотоод даралтыг буулгадаг.
Гаж нөлөө:Хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 сарын дараа солонгон бүрхүүлийн пигмент ихсэх, сормуусны ургалт нэмэгдэх, салс улайх, шар толбонд уйланхай хэлбэрийн хаван үүсэх
Карбоангидразын ингибитор
Гиперосмотик бэлдмэлүүд
Цусны плазмын осмос даралтыг нэмж усны эргэн шимэгдэлтийг багасгадаг
Гаж нөлөө:

бөөлжүүлэх огиулах чихрийн шижингийн хүнд гипергликемийг нэмэгдүүлнэ.
Глюкокортикоид
Дааврын бус үрэвслийн эсрэг эм
Глюкокортикоид
Богино үйлчилгээтэй 6-8 цаг үйлчилдэг эмэнд

Гидрокортизоны тосон түрхлэг 0,5% 1% 2,5%

Дунд зэргийн үйлчилгээтэй 12-30 цаг үйлчилдэг эмэнд Преднизолон 0,5%-1% дусаалга

Удаан үйлчилгээтэй 72 цаг хүртэл үйлчлэх эм
Дексаметазон 0,1% дусаалга тос ,Бетаметазон 0,1% ийн дусаалга тос

Хэт удаан үйлчилгээтэй 7-10 хоногийн үйлчилгээтэй эм Триамцинолон, Бетаметазон пропёнат тарилгын уусмалууд орно.
Хэрэглэх заалт: харшлын өвчин, зовхины дерматит, блефарит, конъюктивит, кератоконъюктивит,ханьсах үрэвсэл, гэмтэл болон мэс заслын дараа, хими болон халууны түлэгдэлтийн дараа хэрэглэнэ.

Эвэрлэгийн вирусын өвчин, микобактер, мөөгөнцрийн халдварын үед хэрэглэхгүй.

Гаж нөлөө: удаан хугацаагаар хэрэглэх үед глауком, болрын цайлт үүснэ. Эвэрлэгийн эдгэрээгүй шархтай үед хэрэглэснээс үүдэж мөөгөнцрийн халдвар үүснэ.
Дусаалга хэлбэрээр салстын уутанд өдөрт 1 дуслаар 3-4 дусаах ба тосон түрхлэгийн нүдэнд хавчуулна.
Дааврын бус үрэвслийн эсрэг эм
Диклофенак натри 0,1% дусаалгыг хэрэглэнэ.
Энэ нь үрэвслийн эсрэг, халуун бууруулах, өвдөлт намдаах үйлдэлтэй.
Хэрэглэх заалт: Халдварын биш салстын үрэвсэл, хагалгааны дараах эмчилгээнд, уйланхайт макулопати үүсэхээс хамгаалах
Хүүхэд болон жирэмсэн хөхүүл эх, бронхын астма,вазомоторны риниттэй өвчтөн болгоомжтой хэрэглэнэ.
Лазер эмчилгээ, болон хүүхэн хараа нарийсгах зорилгоор 2 цагийн дотор 30 мин зайтайгаар 4 удаа дусаана.
Эмчилгээнд 4-6 удаа 5-14 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Харшлын эсрэг бэлдмэл
Харшлын өвчний үед хөөнгө эсийн задралыг багасгах зорилгоор
Глюкокортокойд
Антигистамин
Судас нарийсгах эм
Глюкокортокойд
Гаж нөлөө : Загатнах, нулимс гоожих, хорсох хараанд өөрчлөлт орох, эвэрлэг шархлах, хамрын салст хуурайших, арьс загатнах шинж илэрнэ.
Антигистамины бэлдмэл
H1 рецепторыг хориглох эмийг өргөн хэрэглэдэг.
Антазолин, Ацеластин, Левокабастин, Фенирамин эмийг хэрэглэнэ.
1 дуслаар өдөрт 2-3 удаа дусааж хэрэглэнэ.
Жирэмсэх хөхүүл эмэгтэйчүүд болон 4 хүртэлх насны хүүхэд хэрэглэхгүй.
Нүдийг бага зэрэг цочроохоос гадна. Аманд гашуун зүйл амтагдана.
Судас нарийсгах бэлдмэл
Харшлын өвчин нь байнга судасны урвалтай явагддаг тул хаван улайлт үүснэ. Харшлыг багасгах зорилгоор à адреномиметик эмтэй хамт хэрэглэж болно.
Тетразолин, Нафазолин, Оксиметазолин
Өдөрт 1 дуслаар 3-4 удаа дусаах ба 7-10 хоног хэрэглэнэ.
Хориглох : Эмэнд хэт мэдрэг
Хаалттай өнцөгт глауком
зүрх судасны хүнд өвчин
Бодисын солилцооны өвчин
5-с доош насны хүүхэд
Гаж нөлөө: Салст цочрох
нүдний дотоод даралт ихсэх
хүүхэн хараа өргөсөх
толгой өвдөх ядрах
хөлс их гарах
АД ихсэх
гипергликеми
ХАР ТАМХИ БА НҮДЭНД ГАРАХ ӨӨРЧЛӨЛТ
Зан харилцааг жолоодогч допамин
Допамин нь норадреналин болон адреналин шиг бүтэцтэй – peripheral вегетатив мэдрэлийн системд чухал бусад нейротрансмиттерыг амино хүчил тирозиноос гаралтай “адреналины хөөрөл” гэдгээр нь танина. Амьтан дээр туршилт хийн санаандгүй төв мэдрэлийн системд бие даасан байдлыг нь олохоос өмнө допамин нь удаан хугацааны турш норадреналиний химийн анхан шатанд хэрэглэгддэг байсан юм.
Допамины агууламжтай эсүүд нь төв мэдрэлийн системийн олон газар байрлах ба үүнээс 2 dopaminerge мэдрэлийн эсийн бүлэг маш чухал ач холбогдолтой. Үүний:
• Нэг нь дунд тархин дахь substantia nigra –д байрлаж, мэдрэлийг striatum руу илгээдэг байна. Энэхүү нарийн зам нь сайн дурын хөдөлгөөнийг жолоодоход чухал үүрэгтэй юм: substantia nigra-д орших dopaminerge эсүүд нь муудвал аюултай хөдөлгүүрт саатал үүсч, саа өвчин тусна.
• Хоёр дахь dopaminerge систем нь дунд тархи, гэдэсний tegmentum –аас үүснэ. Тэндээс axon-ууд limbic –ийн систем болон их тархины тодорхой хэсгүүдэд хүрнэ. Энэ нарийн зам нь mesocorticolimbic систем гэдгээрээ танигдсан ба энэ нь идэвхижүүлтэнд чухал үүрэгтэй гэж үздэг: Энэ систем нь урамшуулалт системд тооцогддог бөгөөд амьтан дээр бол яг хүн шиг амьд гарах чадвартай онцгой чадварыг нь нэмэгдүүлж өгдөг байна.
Тохиромжтой идэвхит бодисоор допамины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд өдөөх байдлаар нөлөөлөх бөгөөд ихэнх тохиолдолд мөн донтуулдаг. Үүний нэгэн танил жишээ бол кокайн юм.

Кокайн нь допаминыг дахин сэргэхэд саад учруулж, сонор сэрэмж, өөрийгөө хүндлэх, хөөрөл зэрэгт нөлөөлнө. Энэ үед урамшуулалт системийн сэрэл бие даасан бус болдог байна.
Мөн бусад шинж тэмдэг болон сэтгэцийн өвчин зэрэг нь допамин системийн сааталтай холбоонд авчирна. Тиймээс хэт идэвхитэй допамин системтэй холбоотой шизофрени өвчин нь духны гадаргуу дээр дутагдсан допамин нь attention deficit hyperactivity disorder ADHS-д хүргэнэ.
Full transcript