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Interpretación de Arritmias_Ritmos Ventriculares

En esta presentación se muestran las caracteristicas generales para el reconocimiento de los ritmos idioventriculares
by

Roger Mena

on 10 July 2015

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Transcript of Interpretación de Arritmias_Ritmos Ventriculares

Interpretación de Arritmias
Ritmos Ventriculares
Roger Mena Arceo UMQx
Si bien es posible encontrarlos lentos, lo habitual es hallar ritmos idioventriculares acelerados.

Su origen está en el nódo aurículoventricular o en los ventrículos, y surgen como mecanismo de defensa ante una disminución del automatismo sinusal o una dificultad en la conducción del estímulo. Se denominan ritmos pasivos o de escape.
Ritmo idioventricular
La frecuencia ventricular en los adultos es entre 40 y 110 latidos por minuto. El ritmo se denomina "acelerado"debido a que es mas rápido que la frecuencia idioventricular usual, que por término general es de 30 a 40 latidos por minuto.
Ritmo Idioventricular Acelerado.
En general es un ritmo benigno, pero que debe alertar debido a que rápidamente degenera en taquicardia ventricular.

Se observa frecuentemente en el IAM y por lo regular los pacientes se encuentran asintomáticos y no necesitan ser tratados.
Frecuencia: 40-110´
Ritmo: Regular
Onda P: Ausente
PR: No se puede Medir
QRS: Ancho, mayor de 0.12, con aberraciones.
Criterios Electrocardiográficos
Un problema bastante común y de importancia relevante en el manejo del paro cardiorresporatorio es determinar la causa de una taquicardia regular de complejos anchos.
Siempre debe tenerse en cuenta, tres entidades posibles, en el orden de prioridades señalado:
1. Taquicardia Ventricular
2. Taquicardia Ventricular
3. Taquicardia Ventricular
4. Taquicardia Supraventricular con bloqueo de rama preexistente
5. Taquicardia Supraventricular con conducción aberrante
El punto principal es, demostrar que la taquicardia de complejos QRS anchos no es taquicardia Ventricular. Sin embargo estadisticamente,
la mayoria de las taquicardias con QRS anchos son de origen Ventricular
Es una arritmia que demanda una atención Inmediata.

Es iniciada a nivel de los ventrículos y compromete de manera inmediata el estado hemodinámico del paciente.

Si no es tratada oportunamente, deriva en
Fibrilación Ventricular
Taquicardia Ventricular
Frecuencia: Mayor a 100´
Ritmo: Regular
Onda P: Ausentes
PR: No medible
QRS: Ancho, mayor a 0.12 seg, con aberraciones.
Criterios Electrocardiográficos
SIEMPRE CONSIDERE UNA TAQUICARDIA
VENTRICULAR COMO PRIMERA OPCIÓN DIAGNOSTICA AL ENCONTRAR UNA
TAQUICARDIA REGULAR DE COMPLEJOS ANCHOS.
Latidos prematuros
CONTRACCIONES AURICULARES PREMATURAS
CONTRACCIONES DE LA UNION PREMATURAS
CONTRACCIONES VENTRICULARES PREMATURAS
Complejos Ventriculares prematuros multiformes
Couplets (2 CVP´s Juntos)
Salvas (3 CVP´s Juntos)
Carreras de taquicardia ventricular (Mas de tres Juntas)
Ectopia Ventricular compleja
Recuerde:
La ectopia ventricular repetida y frecuente es precursora de taquicardia ventricular sostenida y fibrilación Ventricular. Por ello su tratamiento debe ser
agresivo
Cuando los fenomenos de ectopia ventricular se vuelven persistentes o que el paciente se mantiene sin tratamiento, se desencadena un ritmo irregular y caótico que demanda un tratamiento inmediato.
Fibrilación Ventricular
Frecuencia: No es identificable
Ritmo: Irregular
Onda: Ausentes
PR: No se puede medir
QRS: Aberrante y sin patrón
Criterios electrocardiográficos
Fibrilación Ventricular
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