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FIEBRE AMARILLA, DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

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by

Antonella Salazar

on 21 September 2016

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Transcript of FIEBRE AMARILLA, DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

ARBOVIRUS
Transmitido por artrópodos que succionan sangre de un hospedador vertebrado a otro.
Los virus se multiplican en los tejidos del artrópodo sin señales de enfermedad o daño.
FIEBRE AMARILLA
Familia: Flaviviridae
Enfermedad aguda, febril
África y Sudamérica
Casos graves: Disfunción hepática y renal - hemorragia - elevada mortalidad
7 genotipos y 1 serotipo
¿QUE ES EL DENGUE?
EL DENGUE ES LA PRINCIPAL ENFERMEDAD VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS EN EL MUNDO PUEDE
TENER SIGNOS Y SINTOMAS LEVES PERO TAMBIEN PUEDE SER GRAVES Y HASTA CAUSARLA MUERTE

CUALQUIER PERSONAPUEDE
ENFERMARSE, INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD, SEXO, RAZA O CLASE SOCIAL NO EXISTE NINGUNA TERAPIA ESPECIFICA PARA EL DENGUE
CHIKUNGUNYA
Vector Principal: Aedes Aegyptis
Vector Secundario: Aedes Albopictus
Primera Vez: Sur de Tanzanía en 1952.
Se trata de un virus ARN, Género: Alfavirus, Familia: Togaviridae.
“Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
ZIKA
- Virus transmitido por mosquitos.(Aedes Aegypti)
- 1947, en Uganda (Àfrica), durante investigación sobre la fiebre amarilla selvática.
- Es una enfermedad causada por el virus Zika (ZIKAV), un arbovirus del género flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental.
FIEBRE AMARILLA, DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA
Antonella Salazar
Jonathan Cáceres
Ayrton Alcivar
Kleber Salazar
Tres síndromes clínicos:
Fiebre de tipo indiferenciado
Encefalitis
Fiebres hemorrágicas
PATOGENIA
1.- Introducido por un mosquito-piel
2.-Se disemina
3.-Presente en la sangre

Infección grave: Hemorragia y choque


MANIFESTACIONES CLÍNICAS
P.I: 3 - 6 días


INICIALMENTE
Deceso: 7-10 días
15% de los casos

MANIFESTACIONES CÍNICAS
- EXANTEMA
- FIEBRE LEVE
- CONJUNTIVITIS
- DOLOR ARTICULAR

DIAGNOSTICO
- La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes.
- Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio, a través de las técnicas de
RT-PCR.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
a. Detección o aislamiento del virus: ELISA o PCR
b. Serología: IgM la primera semana de la enfermedad

INMUNIDAD
Eliminación del virus: anticuerpos neutralizantes -> persisten de por vida
EPIDEMIOLOGÍA
2 Ciclos epidemiológicos:
Fiebre amarilla urbana-> transmisión interpersonal por AEDES AEGYPTI (hemisferio occidental y África occidental)
Fiebre amarilla de la selva-> enfermedad de los simios- de simios a simios por HAEMAGOGUS AEDES ( Sudamérica y África)
No ha llegado a Asia
Afecta 200.000 personas -> fallecen 30.000
Manifestaciones Clínicas
Fiebre (39° C)
Cefaleas
Eritema
Dolores Articulares
DIAGNOSTICO
Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos como:
Prueba de ELISA
RT-PCR

Y LAS INICIATIVAS ENCAMINADAS HACIA EL CONTROL DEL VECTOR Y A LA PREVENCION DE LA PICADURA DEL MOSQUITO Aedes Aegypti
PROPORCIONAN LOS MAYORES BENEFICIOS
PATOGENIA
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica a una persona, el virus entra en la piel junto con la saliva del mosquito.
El virus se une y entra en los macrófagos, donde se reproduce mientras los macrófagos viajan por todo el cuerpo
MANIFESTACIONES CLINICAS
PREVENCION
*CONTROL FISICO
*CONTROL QUIMICO
EPIDEMIOLOGIA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el número de afectados por dengue se encuentra entre los 50 millones y los 100 millones de personas cada año, con un total de medio millón que necesitan atención hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con una mortalidad del 2,5 %. Es una enfermedad de aviso epidemiológico
*La prueba del lazo o prueba del torniquete
*Hemograma
*test rapido que detecta antigenos del virus
*test de serologia
Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica
Grupo B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo.
Grupo C: pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo
TRATAMIENTO
No se dispone de farmacoterapia antiviral
La vacunación es la medida de prevención más eficaz contra la fiebre amarilla
Contraindicado: Menores de 9 meses y durante el embarazo
EPIDEMIOLOGIA

Desde el 1 de enero de 2007, se ha notificado la transmisión del virus en 64 países y territorios.
Condiciones que favorecen la expansión
Hay dos factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros países:
1) Inexistencia de exposición previa y 2) El mosquito Aedes está abundantemente distribuido
en países tropicales, que cumplen con las condiciones de clima, temperatura y humedad.
Aedes albopictus, que puede hibernar y sobrevivir en regiones con temperaturas más frías.
Se puede transmitir por vía sexual.
Una vez que una persona ha sido infectada, es muy probable que sea inmune a futuras infecciones.

COMPLICACIONES Y GRUPOS VULNERABLES
PREVENCIÓN Y CONTROL
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento farmacológico antiviral específico para la Chikungunya.
Fase Aguda
El tratamiento sintomático y de soporte incluye reposo y el uso de acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre, e ibuprofeno, naproxeno o algún otro agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para aliviar el componente artrítico de la enfermedad.
Fase Subaguda y Cronica
En pacientes con síntomas articulares refractarios se pueden evaluar terapias alternativas como el metotrexato. Además de la farmacoterapia, los casos con artralgias prolongadas y rigidez articular pueden beneficiarse con un programa progresivo de fisioterapia. El movimiento y el ejercicio moderado tienden a mejorar la rigidez matinal y el dolor, pero el ejercicio intenso puede exacerbar los síntomas.
EPIDEMIOLOGIA
La fiebre chikungunya se ha detectado en más de 60 países de Asia, África, Europa y las Américas.
 Hasta la semana epidemiológica No.41 (10 de octubre del 2014), la trasmisión autóctona se ha reportado en Venezuela (328 casos confirmados y 841 sospechosos)
 Colombia que registra desde septiembre 83 casos confirmados y 6092 casos sospechosos.
 Casos importados (casos cuya infección se produjo en otro país) han sido registrados en casi todos los países de la región, incluido en el Ecuador.

GRACIAS!!
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